何隕　蘭鴻　劉娟　蔣曉峰

【摘要】 目的 了解健康人群牙齦與松風(fēng)牙齦色板的色度學(xué)參數(shù)。方法 采用分光光度計分別測量健康人牙齦和松風(fēng)牙齦色板的色度學(xué)參數(shù)。結(jié)果 健康人牙齦色度學(xué)參數(shù)值為L*50.05～67.59、a*16.92～30.54、b*13.30～21.65。松風(fēng)牙齦色板色度學(xué)參數(shù)值為L*43.94～58.48、a*20.01～22.12、b*11.25～14.49。結(jié)論 松風(fēng)牙齦色板的顏色空間尚不能完全覆蓋天然牙齦的色域空間。

【關(guān)鍵詞】 牙齦色板；顏色；色度學(xué)參數(shù)

【中圖分類號】R62 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-52-02

前牙美學(xué)修復(fù)已為越來越多的患者所接受，決定修復(fù)效果好壞的因素之一是修復(fù)體顏色的選擇。由于前牙所處的特殊生理位置，牙齦顏色對修復(fù)體顏色選擇的影響也受到關(guān)注[1]。正常牙齦顏色的研究是制作牙齦比色板、進行牙齦配色的基礎(chǔ)，對于口腔美學(xué)修復(fù)具有重要意義?，F(xiàn)將健康人群牙齦和松風(fēng)牙齦色板色度學(xué)參數(shù)作一比較，為臨床比色中牙齦色板的合理使用提供理論參考。

1 材料與方法

1.1 儀器及實驗條件：

使用PR-650光譜掃描色度儀 （Photo Research 公司，美國）、The JudgeⅡ標(biāo)準(zhǔn)光源對色燈箱（GretagMacbeth公司美國）、松風(fēng)牙齦色板（松風(fēng)公司，日本）—淺色（light）、中度色（medium）、中度深色（medium dark）和深色（dark）。采用PR-650光譜掃描色度儀在暗室中測量，儀器的光譜范圍為380～780nm，標(biāo)準(zhǔn)A光源（色溫2856K）照明，45/0光學(xué)幾何條件，10°視場，測量區(qū)域直徑1.5mm，工作距離95mm，工作環(huán)境溫度10～15℃，相對濕度50～60%。測試前色度儀預(yù)熱半小時，并用標(biāo)準(zhǔn)白板校準(zhǔn)定標(biāo)。牙齦色板被固定在特制的固定裝置上，確保每次測色時色板都位于標(biāo)準(zhǔn)光源對色燈箱的同一位置。

1.2 測色過程

1.2.1 從成都地區(qū)人群中隨機抽取38人（口頜系統(tǒng)健康），年齡范圍在21～45歲。受試前10分鐘內(nèi)嚴(yán)禁刷牙、進食、咀嚼口香糖等可能影響牙齦狀態(tài)的活動，室內(nèi)休息5分鐘，去除唇面部的化妝品，并用吸水紙吸去牙齦表面水分。保持受試者頭部固定，以前牙3～3附著齦距牙齦緣2mm、近遠中向中1/3的區(qū)域，以及近遠中牙齦乳頭為測量位點，儀器測量中心在測量位點的測量直徑為2mm，每個測量位點測量3次，取其均值。

1.2.2 用酒精棉球擦拭干凈牙齦色板，干燥后通過固定裝置安放在標(biāo)準(zhǔn)光源對色燈箱中。以附著齦距牙齦緣2mm、近遠中向中1/3的區(qū)域，以及近遠中牙齦乳頭為測量位點，儀器測量中心在測量位點的測量直徑為2mm，每個測量位點測量3次，取其均值。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析： 采用SPSS 16.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 天然牙齦色度學(xué)參數(shù)

2.2 松風(fēng)牙齦色板色度學(xué)參數(shù)

3 討論

3.1 顏色測量及描述方法： 口腔組織的顏色測量可分為視覺測色和儀器測色，儀器測色又包括色度儀測色和分光光度儀測色。分光光度計可以捕捉物體反射的可見光譜，并將其轉(zhuǎn)化為顏色信息，有較好的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性[2]。本實驗采用的測色方法為分光光度法，利用PR-650 光譜色度計獨特的Pritchard 型光學(xué)系統(tǒng)、全息衍射光柵分光、條形電荷耦合裝置（charge coupled de2vice， CCD） 將數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)與測光系統(tǒng)合為一體，借助計算機進行測量控制[3]。顏色的描述法很多，牙科最常用的是國際照明委員會1976 年推薦使用的CIEL*、a*、b*標(biāo)準(zhǔn)色度系統(tǒng)，能較好地表達顏色空間。本實驗采用分光測色儀通過測量分光反射率并轉(zhuǎn)化成CIEL*、a*、b*顏色體系進行顏色空間描述，并計算出色差值。

3.2 牙齦顏色的影響因素： 在牙齦組織的顏色表達中，L*值大致反映牙齦的明亮度，a*值表示牙齦的紅潤程度，b*值則表達牙齦的偏黃度。由表1、圖1可知，L*值的范圍為50.05～67.59，a*值的范圍為16.92～30.54，b*值的范圍為13.30～21.65，呈正態(tài)分布，表明這一色域范圍基本能夠代表成都地區(qū)健康成年人（21～45歲年齡段）牙齦顏色的分布。本實驗中，牙齦L*值主要分布在55～60區(qū)段，a*值主要分布在21～24區(qū)段，b*值主要分布在18～22區(qū)段，反映出牙齦顏色變化范圍較大，尤其是代表明度的L*值。牙齦顏色變化較大，受多種因素的影響，如年齡、性別和種族[4]以及吸煙、咖啡、刷牙次數(shù)[5]等。

3.3 牙齦色板的顏色特征： 4種松風(fēng)牙齦色板的顏色空間是L* 44.84～59.91，a*21.38～23.62，b* 12.14～15.36，顯然無法覆蓋天然牙齦的色域范圍。如表2、3所示L*值，Medium牙齦色板與天然牙齦最為接近，Dark牙齦色板與天然牙齦相差最大。a*值，Medium dark牙齦色板與天然牙齦最為接近。b*值，Dark牙齦色板與天然牙齦最為接近。隨著4種牙齦色板顏色的加深，牙齦色板的L*、a*、b*分別最接近天然牙齦。4種牙齦色板中Medium色板與天然牙齦的ΔE值最小，ΔE表示位于L*、a*、b*三維空間的兩個顏色點之間的距離，也就是Medium色板與天然牙齦所在的色點最為接近，Medium色板能夠較為粗略地模擬天然牙齦。

松風(fēng)牙齦色板只能部分再現(xiàn)天然牙齦的色域范圍，還需開發(fā)出覆蓋色域范圍更廣的牙齦色板。

參考文獻

[1] 陳立，楊旭，譚建國等.松風(fēng)牙齦色板模擬牙齦顏色對分光光度計測量牙齒顏色的影響[J].北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，44.

[2] Dozic A，Kleverlaan CJ，El-Zohairy A，et al. Performance of five commercially available tooth color-measuring devices[J].J Prosthodont，2007，16（2） ： 93-100.

[3] 王敏，孫俊，巢永烈. 常用牙齦瓷的色度學(xué)參數(shù)測定[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2005，23（4） ：280-281，285

[4] Schnitzer S，Turp JC，Heydecke G. Color distribution and visual color assessment of human gingiva and mucosa： a systematic review of the literature[J].Int J Prosthodont，2004，17.

[5]Heydecke G，Schnitzer S，Turp JC. The color of human gingiva and mucosa： visual measurement and description of distribution[J].Clin Oral Investig，2005，9（4）：257