張翼飛

【摘要】 目的 分析探討老年性下瞼松弛整形手術(shù)的療效。方法 隨機(jī)抽取我院在2011-2012年期間收治的72例例行老年性下瞼松弛整形手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，給予患者局部麻醉處理，再行整形手術(shù)，將患者過多的脂肪、皮膚、清除，增加眶肌筋膜張力，并隨時(shí)觀察手術(shù)的療效。結(jié)果 經(jīng)過12個(gè)月的隨訪，所有患者的下眼瞼松弛效果得到有效改善，眼瞼內(nèi)翻及倒睫均得到矯正，具有良好的美容效果，且無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，均對(duì)療效滿意。結(jié)論 采用老年性下瞼松弛整形手術(shù)，可以達(dá)到良好的美容治療目的。

【關(guān)鍵詞】 老年性；下瞼松弛；整形手術(shù)；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R777.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-69-02

隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，老年人均會(huì)出現(xiàn)不同程度的下瞼松弛，不僅影響美觀，而且還會(huì)出現(xiàn)倒睫和內(nèi)翻現(xiàn)象，從而影響到眼球功能。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，眼輪匝股、皮膚、韌帶筋膜以及眶內(nèi)因素都與下瞼松弛密切相關(guān)。而目前臨床上主要采用手術(shù)進(jìn)行治療，就是根據(jù)不同患者下瞼松弛程度以及松弛原因，合理選擇手術(shù)方法，從而達(dá)到良好的治愈效果和美容目的。為了進(jìn)一步提升老年性下瞼松弛整形手術(shù)，得到老年性下瞼松弛得到較好的治愈，在這里隨機(jī)抽取我院在2011-2012年期間收治的72例例行老年性下瞼松弛整形手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 72例例行老年性下瞼松弛整形手術(shù)患者，年齡在60-75歲，平均年齡68歲，男32例，女40例，其中，有42例患者患有重度下瞼儉袋，而30例患者伴有下瞼內(nèi)翻及倒睫，本組中有8例患者為二次手術(shù)?；颊吲懦龡l件：所有患者均排除嚴(yán)重肝功能、血液系統(tǒng)疾病、腎功能不全、家庭病史、腎功能不全、鼻竇感染患者等。本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。。

1.2 研究方法： 以我院在2011-2012年期間收治的72例例行老年性下瞼松弛整形手術(shù)患者的臨床資料為研究對(duì)象，給予患者局部麻醉處理，再行整形手術(shù)，將患者過多的脂肪、皮膚、清除，增加眶肌筋膜張力，并隨時(shí)觀察手術(shù)的療效。

1.3 術(shù)前準(zhǔn)備： 術(shù)前，對(duì)所有患者進(jìn)行查體以及各項(xiàng)輔助檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，其中，著重觀察了解患者的視野情況、視銳度、色覺情況，檢查患者球后情況， 隨時(shí)注意角膜、淚腺、結(jié)膜的變化，伴有高血壓患者，應(yīng)該合理應(yīng)用抗高血壓藥物，糖尿病患者進(jìn)行藥物控制，并合理飲食，對(duì)伴有心律失?；颊?，應(yīng)該進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，達(dá)到手術(shù)要求，再例行手術(shù)治療。

1.4 治療方法： 切口設(shè)計(jì)：取坐位，讓患者雙目自然前視，將顳淺動(dòng)脈走向標(biāo)記出來，采用美蘭畫線進(jìn)行設(shè)計(jì)，距離眼瞼1mm處畫出與下眼瞼外眥的平行線，切口在淚小點(diǎn)外的3mm處。麻醉方法：手術(shù)治療前采用表面麻醉或者是局部麻醉給予處理，麻醉藥物為5ml 2%的利多卡因，1：20的腎上腺素，15ml 0.9%NaCl。手術(shù)方法：沿著設(shè)計(jì)的畫出將皮膚依次切開，將多余的皮膚和肌肉組織切除，控制瞼外翻為度，將定眶肌筋拉緊，采用橫行褥式重疊合法將眶隔筋膜切口縫合。術(shù)后采用無菌紗布眼墊覆蓋手術(shù)切口，密切觀察患者的切口情況，并于次日換藥，并口服抗生素，預(yù)防感染。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料是X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用X±s來表示，方法為t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)意義，即P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)過12個(gè)月的隨訪，所有患者的下眼瞼松弛效果得到有效改善，眼瞼內(nèi)翻及倒睫均得到矯正，具有良好的美容效果，且無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，均對(duì)療效滿意。

3 討論

下瞼松弛是皮膚老化的重要現(xiàn)現(xiàn)，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，老年人均會(huì)出現(xiàn)不同程度的下瞼松弛，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致倒睫、內(nèi)翻，損傷角膜和內(nèi)膜，最終影響到視力。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，眼輪匝股、皮膚、韌帶筋膜以及眶內(nèi)脂肪組織膨脹是導(dǎo)致下瞼松弛的主要原因。臨床上手術(shù)治療是主要方法和手段，通過手術(shù)，將過度的脂肪切除，改善下瞼松弛和肌腱韌帶張力，既可以達(dá)到美觀性，又可以達(dá)到良好的治愈目的。如本組研究中，72例患者的下眼瞼松弛效果得到有效改善，眼瞼內(nèi)翻及倒睫均得到矯正，具有良好的美容效果，且無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，均對(duì)療效滿意，整個(gè)手術(shù)操作過程簡(jiǎn)單、步驟簡(jiǎn)便，在達(dá)到美容效果的同時(shí)，也在很大程度上避免了脂肪的再次膨出，最大限度改善了眼瞼功能。為此，要加強(qiáng)老年性下瞼松弛整形手術(shù)的進(jìn)一步研究和應(yīng)用，確保老年性下瞼松弛得到較好的治愈，從而達(dá)到良好的美容治療目的。

參考文獻(xiàn)

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