姜超

【摘要】 目的 觀察魚腥草外洗聯(lián)合多西環(huán)素治療支原體宮頸炎的臨床療效。方法 64例宮頸分泌物支原體培養(yǎng)陽性的宮頸炎患者，隨機(jī)分成治療組和對照組，治療組32例采用魚腥草外洗加口服多西環(huán)素片治療，對照組32例僅口服多西環(huán)素片治療，連續(xù)治療7 d，觀察兩組治療效果。結(jié)果 治療組療效優(yōu)于對照組，復(fù)發(fā)率低。結(jié)論 魚腥草外洗聯(lián)合多西環(huán)素治療支原體宮頸炎療效顯著，且可降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】 魚腥草；多西環(huán)素；宮頸炎；支原體

【中圖分類號】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-83-01

近年來，由支原體感染所引起的宮頸炎發(fā)病率呈逐年增高趨勢，越來越受到人們廣泛的重視[1，2]。由于廣譜抗菌素的不規(guī)范、非足療程使用，支原體宮頸炎耐藥現(xiàn)象越來越明顯，且停藥后常復(fù)發(fā)。2012年1月-2013年1月期間筆者采用魚腥草外洗聯(lián)合多西環(huán)素治療支原體宮頸炎，取得較滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)：

參照樂杰主編《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]，①宮頸糜爛、宮頸肥大、外翻、充血和水腫，宮頸口有膿性或黏液膿性分泌物，伴有陰道和外陰瘙癢、下腹部不適等癥狀；②宮頸分泌物支原體培養(yǎng)陽性。排除衣原體、滴蟲、念珠菌、淋球菌等病原體感染等。

1.2 一般資料：

選取符合以上條件患者64例，所有患者均為首次發(fā)現(xiàn)支原體感染，隨機(jī)分成治療組和對照組各32例，兩組患者年齡、孕產(chǎn)次數(shù)及支原體感染程度比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.3 治療方法：

對照組采用口服多西環(huán)素片（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，50mg/片） 100mg/次，2 次/d；治療組在口服多西環(huán)素片100mg/次，2 次/d治療同時采用魚腥草注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，10ml/支）10ml外洗陰道及宮頸管，1次/d，連續(xù)治療7d 為 1 個療程，治療期間禁房事，要求配偶同時檢查和治療。療程結(jié)束1周、1月和2月后，專人復(fù)診進(jìn)行支原體培養(yǎng)。

1.4 標(biāo)本采集：

窺器擴(kuò)開陰道，暴露宮頸，用無菌棉球拭去陰道及宮頸外口分泌物，再用女性棉拭子插入宮頸管內(nèi)1-2cm 處，順時針旋轉(zhuǎn)1周并停留5s取出，置于無菌試管中立即送檢。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：

治愈：臨床癥狀消失，宮頸分泌物支原體培養(yǎng)3次陰性。顯效：臨床癥狀明顯改善，支原體培養(yǎng)2次陰性。有效：臨床癥狀改善，支原體培養(yǎng)1次陰性。無效：癥狀體征改善不明顯，支原體培養(yǎng)3次陽性。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法：

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，療效比較采用秩和檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P <0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較，見表1。治療組患者療效優(yōu)于對照組（P <0.05）。

2.2 兩組復(fù)發(fā)情況： 停藥3個月后對兩組中治療有效的病例進(jìn)行支原體培養(yǎng)，結(jié)果治療組中治療有效的31例中復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為9.68%，對照組中治療有效的27例中復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為33.33%。兩組復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）

3 討論

支原體是引起宮頸炎的重要病原體，由于支原體感染后出現(xiàn)的臨床癥狀較輕，未引起足夠的重視，沒有及時治療或治療不徹底，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，常并發(fā)習(xí)慣性流產(chǎn)、輸卵管炎、輸卵管妊娠等，給女性身體帶來極大影響[4]。為此，我們觀察魚腥草外洗聯(lián)合多西環(huán)素治療支原體宮頸炎的臨床療效，尋找合理的治療方案。魚腥草具有清熱解毒、消腫排膿、利尿通淋作用。藥理實驗證明，魚腥草注射液對多種病原微生物有抑制作用，增強(qiáng)機(jī)體免疫力的功效[5]。對于支原體宮頸炎患者采用魚腥草注射液外洗陰道及宮頸管，通過陰道及宮頸黏膜的吸收，大大增加了藥物在局部的吸收，可增強(qiáng)殺滅支原體的作用，有效防止復(fù)發(fā)。多西環(huán)素為廣譜抗菌劑，口服吸收率達(dá)93%，體內(nèi)分布廣泛，對支原體、衣原體、立克次體等敏感[6]。因此，采用魚腥草外洗聯(lián)合口服多西環(huán)素治療支原體宮頸炎，可以提高治療效果。

本觀察結(jié)果顯示，治療組療效優(yōu)于對照組，且復(fù)發(fā)率低，表明魚腥草外洗聯(lián)合多西環(huán)素治療支原體宮頸炎療效顯著，可降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。其作用機(jī)制可能與魚腥草注射液改善陰道內(nèi)環(huán)境，提高自身免疫力，增強(qiáng)機(jī)體自身抵抗入侵病原微生物的能力有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

[1]林潔，肖曉菲.女性生殖道解脲支原體感染的中醫(yī)藥研究近況[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，13（7）：119-121.

[2]熊國潤，楊忠金.支原體感染與宮頸炎[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2011，29（3）：315-316.

[3]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2008：171.

[4]羅淑珍，曹玉華，何建方等.應(yīng)用PCR技術(shù)對輸卵管妊娠患者性傳播疾病病原體感染的研究[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2005，21（6）：363.

[5]吳萍，李艷麗，劉萍.魚腥草注射液臨床應(yīng)用與藥理研究[J].中藥研究與信息，2004，6（7）：20-22.

[6]李儉春，施毅.臨床合理用藥指南[M].江蘇科技出版社，2004：209.