陳海榮

【摘要】 隨著社會經濟的發(fā)展，人們文化水平逐步提高，醫(yī)學衛(wèi)生知識不斷普及，病人的自我保護意識日漸增強，病人看病、住院、手術都會產生一系列心理問題，迫切需要解釋指導及安慰。心理護理對于婦產科的患者來說，顯得更加重要。因為心理護理在婦產科患者康復過程中的作用，是任何藥物都不能夠代替的。專業(yè)的醫(yī)院護理人員通過恰當?shù)慕徽劇⒓氈碌姆找约笆炀毜募寄?，為患者?chuàng)造出舒適、放松的醫(yī)療環(huán)境，從而使患者以健康的心理狀態(tài)面對疾病，并有效的緩解患者的壓力以及恐懼。

【關鍵詞】 婦產科；心理；護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-132-02

1 自卑心理護理

首先護理人員要充分的了解患者的心理狀態(tài)，多給予患者關心.接觸到孕婦后首先要與其親切的交談，掌握其第一手生理及心理資料，根據(jù)其不同的文化程度，給予孕婦不同語言方式的溝通，總之要讓其有賓至如歸的感覺；其次要適當?shù)倪x擇時機向患者介紹病情的治療以及預防的重要性，盡可能的消除患者悲觀、絕望的心理，從而使患者可以重新樹立信心，放松心情，接受治療。另外對一些特殊的孕婦，要在溝通中巧妙的讓其領會到醫(yī)院會對她的隱私做好充分的保密工作。要耐心傾聽孕婦的陳述，解答要熱情自信，作各項檢查一定要動作輕柔，準確無誤。只有讓孕婦對自己充分的信任才能更好的開展下一步的工作。護理人員應該著裝整潔大方，表情和藹可親，要做到感情上不疏遠，尊重其人格，關心照顧，消除其自卑感，為其保密，勸其自尊自愛，珍惜生命，鼓起勇氣面對人生。

2 緊張、害羞心理護理

通過暗示、轉移以及分散注意力的方式，有效地減輕患者的心理負擔。在進行護理的過程中，護理人員應做到細心、耐心、誠心、關心、熱心，有同情心。要給患者宣傳講解關于女性生理的知識，并提供相關書籍給她們進行閱讀。在進行注射、換藥、導尿、陰道沖洗的時侯，要盡量的讓異性回避。面對接受子宮、卵巢或者乳房切除手術的患者，護理人員應該與患者以及患者家人進行交流，特別是患者的丈夫，讓他們充分的了解解決辦法，即使切除了卵巢，其他的內分泌系統(tǒng)也仍然會分泌雌激素，通過口服也可以進行雌激素的補充，從而維持女性的基本特征。

3 焦慮、恐懼心理護理

3.1 重視營造科室人文環(huán)境：始終將人的需求放在首位，使入院的患者有一個潔凈、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，以減緩由于陌生環(huán)境帶來的緊張感，并且為每個病房都設置了沙發(fā)、衛(wèi)生間，方便行動不便的患者。在患者進行手術之前，醫(yī)護人員要進行必要的心理開導，這樣可以有效地減輕患者的心理負擔。隨訪中要求做到：儀表儀態(tài)端正，語氣態(tài)度溫和，視線角度合適，回答問題恰當，掌握交流技巧，取得病人信任。在不斷實踐基礎上，我們指定了規(guī)范化指導語，并不斷進行修改、完善。在最近進行的病人焦慮自評測試的單項分析中顯示，病人術前一天與手術室護士交談后，焦慮值有不同程度下降。護理人員在工作中，要秉持認真負責的態(tài)度，以熱情的服務取得患者的信任，建立良好的關系。告訴患者關于手術的信息，使患者能夠對病情以及手術過程等情況有足夠的了解，從而有效的緩解患者的恐懼心理。除此之外，醫(yī)護人員還應該合理的為患者安排病房，讓老病友的經驗可以輕松的轉變成新患者在手術前的心理指導，這對于緩解患者手術前的恐懼以及焦慮狀態(tài)是有良好效果的。對于處在分娩期的產婦應該細心、耐心、誠心、關心、熱心，利用自己的這些心去解除產婦的各種心理問題，護理人員要和產婦家屬及時溝通，掌握產婦及產婦家屬的心理特征，做好全面有針對性的心理疏導的準備。第一產程是孕婦最痛苦也是決定產程是否順利最重要的一段時間。這段時間要做好胎心、宮口情況及其它一些醫(yī)療檢測外，生活和心理護理尤為重要。這時，孕婦陣痛加劇，表現(xiàn)出異常緊張和焦慮，渴望引起別人的注意和得到關懷。緊張和焦慮能增加體內兒茶酚胺的分泌，使子宮收縮乏力，產程延長。根據(jù)這樣的情況，我院二十年以來一直開展一對一陪產工作，效果很好，得到了家屬和產婦的一致好評。這個過程我們會有一個比較有經驗的助產土一直陪著產婦，為產婦做產程觀察，心理護理和幫助指導家屬做好生活護理。我們所做的一切最主要的目的就是使產婦盡量減輕疼痛，縮短產程。要盡量在宮縮間歇時給產婦聊一些輕松愉快的話題，宮縮時聽一些舒緩的音樂，幫助產婦按摩腰骶部，教會產婦吸氣呼氣的方法，或者根據(jù)需要采取一些藥物陣痛措施。鼓勵產婦進食，及時排小便，提倡自由體位，盡量滿足產婦的各種合理需要。使產婦對你產生信賴感，鼓勵其說出除陣痛外一切不舒服的問題，以便及時發(fā)現(xiàn)產程中的異常情況，及時解決問題。在無禁忌癥的情況下，鼓勵產婦使用分娩鎮(zhèn)痛，會大大減輕產婦第一產程的痛苦，這就需要助產士更加嚴密的觀察產程。第二產程助產人員更應該和顏悅色，忙而不亂，熟練果斷，給產婦精神上的安慰和支持。出現(xiàn)異常情況要報告上級醫(yī)師，一定要回避產婦，免得為其造成不必要的精神負擔。指導產婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓.促進胎兒下降及娩出。宮縮間歇時，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時再作屏氣。鼓勵產婦喝水，吃高熱量的食物，為其擦汗等。要盡量一直陪在產婦身邊，即使是寫記錄，也盡量要在產婦視野范圍內，讓她感覺到你一直在關心著她，給她信心，這樣相互密切配合，保證胎兒順利娩出。并做好正確的知識宣教工作，告訴孕婦有關于正常分娩的知識以及可能會出現(xiàn)的各種癥狀，在胎兒出生后應該在第一時間告訴產婦嬰兒的相關信息。胎兒娩出后要及時抱給產婦看，盡量做好早期皮膚接觸工作。產婦觸摸新生兒，使其享受陣痛后的喜悅，并對其分娩過程中的配合作出肯定和表揚，是對產婦的極大精神安慰。同時要求她盡量保持平靜的心理狀態(tài)，不可以太激動，利于子宮收縮，減少出血。尤其是對于高齡產婦，護理人員更應該給予她們多一些的關心以及幫助。

4 結語

總而言之，在婦產科的護理過程中，不僅僅要重視專業(yè)知識以及專業(yè)的護理技能，還應該注意分析探討不同的患者在不同的情況下，所產生的心理反應，并且及時的進行相應的護理措施。要重視、理解和尊重患者，給患者最大程度的關懷，搞好醫(yī)患關系，這樣能夠預防和減少醫(yī)療糾紛，提高了患者的滿意度，也提高醫(yī)院的信譽。作為臨床護理工作人員，在工作之余要多學習心理學方面的知識，只有不斷的提高自身綜合素質，才能夠適應現(xiàn)代護理模式的轉變。