楊慶林

【關(guān)鍵詞】 針刺；隔姜灸；腰腿痛

【中圖分類號】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-220-01

腰腿痛是一種常見的疾病，造成腰腿痛的原因很多，例如，腰椎間盤突出癥，陳舊性腰肌勞損，急性腰扭傷，風(fēng)濕性等都可以刺激神經(jīng)根而引起一側(cè)或兩側(cè)的腰腿痛。并且可以反復(fù)發(fā)作，我們通過多年的臨床時間，認(rèn)為采用針刺加隔姜灸治療本病的效果最為理想，我們的225例患者進(jìn)行了療效觀察，總有效率為96.8%。

現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

本組病例225例，男128人，女97例，最大年齡68歲，最長病程23年，最短病程1天。病型分類，陳舊性腰肌勞損48人，腰椎間盤突出癥38人，腰椎肥大性改變53人，風(fēng)濕性34人，急性扭傷52人。

2 診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)

2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)： 腰部及腰骶部有明顯壓痛，一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)走向均有壓痛，雙下肢直腿抬高試驗(yàn)為陽性，腰部及一側(cè)肢體或者兩側(cè)肢體呈陣發(fā)性疼痛或持續(xù)性疼痛即可診斷。

2.2 療效標(biāo)準(zhǔn)V 治療后，腰部可前俯后仰，左右轉(zhuǎn)側(cè)活動自如，腰部及坐骨神經(jīng)走向均無壓痛，抬腿，牽拉試驗(yàn)均為陰性，各種疼痛完全消失，一年以上不復(fù)發(fā)者為痊愈，疼痛完全消失，但局部伴有酸麻感為顯效，疼痛明顯減輕為好轉(zhuǎn)，治療前后無變化者為無效。

3 治療方法

取穴：腎俞，腰陽關(guān)、命門、次髎，環(huán)跳、志室、委中、陽陵泉、然谷、昆侖、每次選3-5穴。針刺手法，對于急重的患者，采用強(qiáng)刺激手法，較大幅度快速左右捻轉(zhuǎn)，一般要求針感向腰部放射，如不能達(dá)到針感的放射目的，則可將針稍提起，以捻轉(zhuǎn)為主，提插為輔，強(qiáng)度以病人能耐受為度，留針30分鐘，每隔5分鐘捻針1次，以加強(qiáng)治療的效果，對慢性腰腿疼痛的患者，則行中刺激方法，以提插為主，捻轉(zhuǎn)為輔，使患者感到舒適為度，留針30分鐘，起針后，取厚約三分的新鮮姜片一塊，用針將姜片穿刺數(shù)孔，上置艾柱放在針刺的穴位上，點(diǎn)燃施灸，如灼熱劇烈時，可將姜片提起，稍停后在灸，直至皮膚潮紅濕潤止，每穴可灸3-5狀，一次選3-5穴，較重的患者每日一次，較輕的患者可隔日一次，10次為一療程。

4 治療效果

225例中，痊愈152例為67.5%，顯效45例為20%，好轉(zhuǎn)21例為9.3%，無效7例為3.1%，總有效率為96.8%。病型分類見細(xì)表：

5 典型病例

張XX，女，24歲，印刷廠工人，患者腰部及右下肢疼痛20余天，陰雨天加重，呈跛行，經(jīng)該廠醫(yī)務(wù)室治療多天，不見好轉(zhuǎn)，于1958年4月21日轉(zhuǎn)我科門診接受針灸治療，門診直查抗“O”試驗(yàn)，結(jié)果為800單位/毫米血清，血沉46毫米/小時，診斷為風(fēng)濕性腰腿痛，我們采用上法治療2療程，患者疼痛完全消失，檢查抗“O”200單位/毫米血清，血沉9毫米/小時，隨訪一年未見復(fù)發(fā)。

6 體會

祖國醫(yī)學(xué)在二千年前就有對腰腿疼痛有全面的認(rèn)識，并且有悠久的歷史記載和理論根據(jù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，這是我們應(yīng)該努力發(fā)掘的，針刺加隔姜灸治療本病療效頗佳，針刺可以疏通經(jīng)脈腑之氣，從而達(dá)到調(diào)整機(jī)能的作用，隔姜灸是通過灸火的熱力和通經(jīng)活絡(luò)，從而達(dá)到祛除陰寒，回陽救逆，針刺加隔姜灸治療腰腿疼痛對疼痛劇烈，活動功能受限的患者一般通過2-4療程治療，都能使其疼痛消失和減輕，本組病例225例，僅7例無效，總有效率為96.8%。