李文萍　劉光定　吳敦明

【中圖分類號(hào)】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-238-01

襄州區(qū)自1996年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者以來，至2012年底累計(jì)發(fā)現(xiàn)101例艾滋病病人和艾滋病病毒感染者，死亡40例，目前能夠隨訪到的成活者有44人。其中2例女性艾滋病感染者懷孕生子，通過母嬰阻斷措施，2例均為健康小孩?，F(xiàn)報(bào)告如下。

例1：某女童，2010年4月1日出生，襄州區(qū)疾控中心對(duì)其進(jìn)行跟蹤調(diào)查，分別在出生當(dāng)天、出生6個(gè)月、12個(gè)月3次采集血樣進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，初篩結(jié)果均為陽性；出生20個(gè)月進(jìn)行第4次HIV抗體檢測(cè)，初篩結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性，說明該女童未被感染上艾滋病病毒。其父安某，1984年9月8日出生，HIV初篩陰性。其母陳某，1989年3月2日出生，2009年9月4日被襄陽市疾病預(yù)防控中心確認(rèn)為HIV陽性，當(dāng)時(shí)已經(jīng)懷孕2個(gè)多月，由于陳某原籍是襄州區(qū)，后續(xù)的隨訪和母嬰阻斷工作由襄州區(qū)疾控中心承擔(dān)，其母嬰阻斷藥物按要求服用，并定期隨訪，臨預(yù)產(chǎn)期時(shí)，區(qū)疾控中心安排其到襄州區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后采用人工喂養(yǎng)。陳某屬于婚前性接觸感染上艾滋病。

例2：某男童，2010年5月19日出生。由于出生地在外省，2012年9月18日帶小孩來襄州區(qū)疾控中心采血進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，初篩結(jié)果為陰性，說明該男童未被感染上艾滋病病毒。其母梅某，1989年3月15日生，2007年7月2日被湖北省疾控中心確認(rèn)為HIV陽性，經(jīng)調(diào)查，梅某傳播途徑屬于受血傳播。當(dāng)時(shí)屬于未婚，有一性伴，對(duì)其采血進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，初篩結(jié)果為陰性，梅某隨父母一家在外省打工，于2009年與外地男子結(jié)婚，婚后不久懷孕，梅某來電話告之，區(qū)疾控中心防艾醫(yī)生建議終止妊娠，但梅某堅(jiān)持要生，且不配合實(shí)施母嬰阻斷。只在產(chǎn)前電話咨詢，我們告之其生產(chǎn)時(shí)必需采用剖腹產(chǎn)、小孩出生后采用人工喂養(yǎng)，同時(shí)告之在小孩出后6、12、18個(gè)月分別到當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，

但梅某僅做到剖腹產(chǎn)和人工喂養(yǎng)，未按要求做檢測(cè)，直到2012年9月18日來我區(qū)疾控中心檢測(cè)。后來，梅某夫婦在小孩1歲多時(shí)離婚，該男子離婚時(shí)在當(dāng)?shù)丶部刂行牟裳獧z測(cè)，結(jié)果作者簡(jiǎn)介：李文萍，女，主管護(hù)師，主要從事艾滋病防治與檢測(cè)工作。

為陰性。

以上2名兒童均為艾滋病陽性母親所生，生產(chǎn)方式為剖腹產(chǎn)，避免通過產(chǎn)道感染上艾滋病病毒，出生后一直采用人工喂養(yǎng)，例1陳某在懷孕期間服用過抗母嬰阻斷藥物，例2梅某從來沒有服用過抗母嬰阻斷藥物，在小孩出生后20和28個(gè)月分別采血篩查均為陰性，最終確定兩名兒童未被感染上艾滋病病毒，為健康兒童。此2例說明：艾滋病陽性孕婦是可以生出健康孩子的。服用抗母嬰阻斷藥物、到正規(guī)醫(yī)院采用剖腹產(chǎn)，出生后采用人工喂養(yǎng)的方式，培育出健康兒童的比例還是很高的。盡管如此，我們還是建議艾滋病病毒感染者不要懷孕、已孕者終止妊娠，雖然有一定的可能性為健康兒童，但風(fēng)險(xiǎn)仍然很高[1]，一旦未能避免，將會(huì)給家庭和社會(huì)帶來不必要的麻煩和負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1]王玉華.方城縣3例艾滋病母嬰傳播病例的調(diào)查報(bào)告.中國艾滋病性病雜志，2009.