摘 要：本文對(duì)高校大學(xué)生心理健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估有關(guān)的研究與實(shí)踐做了一定的反思，分析了目前高校心理健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估中存在的問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，以系統(tǒng)論為理論指導(dǎo)，提出了大學(xué)生心理健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建構(gòu)的基本原則，并對(duì)其運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行了探討。以期改進(jìn)高校大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作，進(jìn)一步完善心理健康援助系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 心理健康 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

大學(xué)生是全社會(huì)較為關(guān)注的群體，其心理健康也漸漸成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，黨和國(guó)家更是高度重視大學(xué)生心理健康工作。黨的“十七大”報(bào)告中更是把加強(qiáng)心理疏導(dǎo)作為構(gòu)建和諧社會(huì)的重要工作。2011年2月教育部頒布了《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，明確提出：“高校應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，重視心理健康知識(shí)的普及宣傳工作，充分發(fā)揮心理健康教育工作網(wǎng)絡(luò)的作用，通過(guò)新生心理健康狀況普查、心理危機(jī)定期排查等途徑和方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的心理危機(jī)情況。”[1]

近十多年來(lái)，各地高校都非常重視大學(xué)生心理健康工作，成立了心理咨詢中心，定期開(kāi)展大學(xué)生心理健康普查和心理危機(jī)篩查，但是，高校的心理危機(jī)事件仍屢有發(fā)生。在對(duì)高校自殺事件的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分校園心理危機(jī)的學(xué)生并未能借助現(xiàn)有的心理健康調(diào)查和心理篩查工作被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而得到有效干預(yù)。分析其原因就在于未能實(shí)現(xiàn)對(duì)大學(xué)生心理健康狀況實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、常規(guī)性地關(guān)注與監(jiān)測(cè)。 因此，如何建立一套科學(xué)、系統(tǒng)、完善、有效的心理健康監(jiān)測(cè)機(jī)制，既是當(dāng)前高校心理健康工作者需要研究的重點(diǎn)課題，也是高校心理健康工作亟待解決的當(dāng)務(wù)之急。

對(duì)高校大學(xué)生心理健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估的反思

1.缺乏對(duì)已有相關(guān)學(xué)術(shù)研究和實(shí)際工作的梳理和總結(jié)

人的心理健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的相對(duì)的狀態(tài)，但是對(duì)已有的學(xué)術(shù)研究的文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，人們更傾向于采用靜態(tài)描述的方式研究大學(xué)生的心理問(wèn)題。以“大學(xué)生心理健康調(diào)查”作為關(guān)鍵詞在“中國(guó)知網(wǎng)”中檢索到文獻(xiàn)68篇，但其調(diào)查研究目的主要是描述性和解釋性取向，而鮮有研究涉及心理測(cè)查對(duì)心理危機(jī)預(yù)防與心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)測(cè)性，更少有對(duì)心理測(cè)查實(shí)際效果的評(píng)估。只有一篇是總結(jié)10年來(lái)有關(guān)大學(xué)生心理健康調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分析，但是其研究也僅僅局限在對(duì)使用同樣測(cè)量工具（SCL90）的測(cè)量結(jié)果的一致性上加以檢驗(yàn)，[2]并沒(méi)有從根本上總結(jié)和分析高校心理健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估的總體現(xiàn)狀如何，存在的問(wèn)題是什么，也沒(méi)有研究心理健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估工具使用的恰當(dāng)性、適用性怎樣，更沒(méi)有就實(shí)際工作中心理健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估對(duì)心理危機(jī)預(yù)防的時(shí)效性以及如何應(yīng)對(duì)等提出系統(tǒng)的見(jiàn)解。

已有的研究沒(méi)有注重對(duì)心理健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估及心理健康援助工作的結(jié)合，缺乏就心理健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估的目的、主體、形式、方法、途徑以及心理危機(jī)監(jiān)測(cè)與評(píng)估的使用工具等多方面進(jìn)行理論探討和科學(xué)論證。盡管已有的研究闡述了用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)看待心理問(wèn)題發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)在整個(gè)心理健康援助工作中的作用，指出心理測(cè)查的目的不是將重心放在矯正不良心理與行為，而是注重學(xué)生在正常心理成長(zhǎng)中普遍面臨的發(fā)展性問(wèn)題，動(dòng)態(tài)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)輔導(dǎo)，以盡早避免嚴(yán)重心理危機(jī)的發(fā)生，但是并沒(méi)有研究如何實(shí)現(xiàn)[3]。

由于對(duì)上述問(wèn)題缺乏研究，盡管高校每年都會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康篩查，但對(duì)實(shí)際工作的影響和發(fā)揮的作用不太大。這必然導(dǎo)致心理篩查的實(shí)用性、參考性以及預(yù)測(cè)性等會(huì)存在問(wèn)題，降低了心理危機(jī)監(jiān)測(cè)與評(píng)估工作在學(xué)校心理健康援助中所應(yīng)發(fā)揮的作用。

2.缺乏有效且簡(jiǎn)便的心理健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估工具的本土化研究與開(kāi)發(fā)

早些時(shí)期，在對(duì)大學(xué)生心理健康監(jiān)測(cè)的研究和實(shí)踐中，多使用SCL90作為測(cè)量工具，也有少量使用UPI作為測(cè)量工具。研究?jī)?nèi)容主要是對(duì)研究對(duì)象的總體心理健康狀況進(jìn)行描述，并以性別、年級(jí)、專業(yè)、家庭背景、地域、民族、辦學(xué)類型等多個(gè)人口學(xué)變量來(lái)分析大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀的差異性。心理學(xué)研究的目的有4個(gè)方向：描述、解釋、預(yù)測(cè)和控制，目前有關(guān)心理健康測(cè)查方面的研究主要集中在描述層面。

近年來(lái)，我國(guó)心理學(xué)者對(duì)心理健康測(cè)評(píng)的本土化研究進(jìn)展迅速，其關(guān)注點(diǎn)集中在心理健康測(cè)評(píng)指標(biāo)的探討和量表的編制開(kāi)發(fā)上，試圖找到更加精確全面的測(cè)量工具。梁寶勇教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)借鑒中外已有的研究成果，在經(jīng)典的“素質(zhì)——應(yīng)激模型”的基礎(chǔ)上，提出“應(yīng)激——素質(zhì)相互作用模型”，作為心理素質(zhì)影響健康的理論模型。確定了用來(lái)反映中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)的8種心理特質(zhì)和“類特質(zhì)”，據(jù)此開(kāi)發(fā)編制出包括自我概念、人際心理素質(zhì)、堅(jiān)韌性、彈性特質(zhì)、情緒性、社會(huì)期許性、生活信念和健康信念，以及認(rèn)知風(fēng)格和應(yīng)對(duì)風(fēng)格兩種亞特質(zhì)在內(nèi)的一整套的《心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)量表》。[4]

這些心理健康測(cè)量指標(biāo)體系盡管全面，在測(cè)量的精確性上也確實(shí)有很大提高； 但這些量表多為主觀自評(píng)。如果是非自愿進(jìn)行的測(cè)量，其信息的真實(shí)性、有效性無(wú)法保證；即便是完成了測(cè)量，其測(cè)量結(jié)果也只是反映受測(cè)者即時(shí)心理狀態(tài)，并不具有預(yù)測(cè)性；而且大題量的施測(cè)不可能隨時(shí)進(jìn)行，在量表的使用上對(duì)施測(cè)者的專業(yè)性有較高要求，操作上并不是十分簡(jiǎn)便。

3.缺乏對(duì)心理健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估工作運(yùn)行機(jī)制的研究

盡管各個(gè)高校都十分重視對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況的監(jiān)測(cè)，但是在心理健康監(jiān)測(cè)工作的運(yùn)行機(jī)制和管理體制上卻缺乏深入的探討和研究，見(jiàn)諸學(xué)術(shù)期刊的研究成果幾乎沒(méi)有查到。據(jù)筆者了解，目前的心理健康監(jiān)測(cè)還是處在疾風(fēng)暴雨式的、突擊性的、運(yùn)動(dòng)式的工作格局，多數(shù)學(xué)校只是在新生入學(xué)時(shí)施測(cè)，監(jiān)測(cè)的連續(xù)性不夠。即便是每年、每學(xué)期都進(jìn)行心理測(cè)查，也沒(méi)有形成較為成熟、規(guī)范的工作流程，沒(méi)有明確界定心理健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估的主體，沒(méi)有較為清晰的工作職責(zé)分工，沒(méi)有較為固定和明確的監(jiān)測(cè)渠道。

綜上所述，目前高校心理健康工作中盡管十分重視心理健康的監(jiān)測(cè)，但是此項(xiàng)工作缺乏一定的理論作為基礎(chǔ)，沒(méi)有明確的原則作為指導(dǎo)，缺乏清晰的思路用于設(shè)計(jì)，沒(méi)有完善的機(jī)制加以保障。因此，需要在全面了解和梳理高校心理監(jiān)測(cè)與評(píng)估現(xiàn)狀，分析目前高校心理危機(jī)監(jiān)測(cè)與評(píng)估中存在的主要問(wèn)題的基礎(chǔ)上，并以北京高校為例，有針對(duì)性地研究如何建構(gòu)行之有效的心理健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

大學(xué)生心理健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建構(gòu)的基本原則

1.心理健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建構(gòu)理念的整體性與結(jié)構(gòu)化相結(jié)合

大學(xué)生心理健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建構(gòu)應(yīng)體現(xiàn)系統(tǒng)論的基本思想和理論。系統(tǒng)論的核心思想就是把事物看成整體，把系統(tǒng)的組成部分要素看成這個(gè)整體的有機(jī)組合，從而發(fā)揮系統(tǒng)的整體功能和整體效益。大學(xué)生心理健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的整體性原則具體體現(xiàn)在：一是心理健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)作為大學(xué)生心理健康援助系統(tǒng)的子系統(tǒng)，是這一整體中的有機(jī)組成部分；二是心理健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中的各個(gè)要素和環(huán)節(jié)自身又構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體，各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行相互影響、相互制約，且具有完整的結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)中各個(gè)要素的結(jié)構(gòu)化是實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)整體功能的保障。

2.心理健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程的全員性與全程化相結(jié)合

對(duì)大學(xué)生的心理健康狀況的關(guān)注是一個(gè)全員性的工作，全校教職員工都應(yīng)該關(guān)心學(xué)生的心理成長(zhǎng)，做到教書(shū)育人、管理育人、服務(wù)育人。只有做到人人關(guān)心學(xué)生成長(zhǎng)，個(gè)個(gè)關(guān)注學(xué)生發(fā)展，全校師生共同參與，大學(xué)生的心理健康監(jiān)測(cè)才不會(huì)出現(xiàn)盲點(diǎn)。

對(duì)大學(xué)生的心理健康狀況的關(guān)注是一個(gè)全程化的過(guò)程，應(yīng)實(shí)施“7+1”模式，即除了在新生入學(xué)的第一學(xué)期要進(jìn)行心理測(cè)試外，學(xué)生在校期間的另外7個(gè)學(xué)期都要不間斷地得到監(jiān)測(cè)。要將輔導(dǎo)員針對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)談話、深度訪談與學(xué)生心理健康狀況觀測(cè)結(jié)合起來(lái)，減少對(duì)大學(xué)生的心理健康監(jiān)測(cè)的盲區(qū)。

3.心理健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)行方式的常規(guī)性與動(dòng)態(tài)化相結(jié)合

心理健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的運(yùn)行需要與日常的學(xué)生思想教育和輔導(dǎo)員深度訪談工作相結(jié)合，這樣才能保證能夠隨時(shí)掌握大學(xué)生的心理健康狀況，由于這些信息是不斷變化的，因此監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)需要隨之作出相應(yīng)反應(yīng)，應(yīng)該建立能夠反映動(dòng)態(tài)性信息的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

4.心理健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)測(cè)量工具的科學(xué)性與簡(jiǎn)便化相結(jié)合

心理健康觀測(cè)指標(biāo)和工具是心理健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的重要前提。只有制定出一套科學(xué)、簡(jiǎn)便的觀測(cè)工具，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)大學(xué)生心理健康狀況的常規(guī)性與動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)。所謂科學(xué)性，應(yīng)體現(xiàn)在心理觀測(cè)指標(biāo)的確定既要有科學(xué)理論做基礎(chǔ)，又要有實(shí)證研究做支撐，還需要具有預(yù)測(cè)性。所謂簡(jiǎn)便化，是指要精簡(jiǎn)觀測(cè)指標(biāo)，開(kāi)發(fā)出既簡(jiǎn)易又有信度和效度的測(cè)量工具。

對(duì)大學(xué)生心理健康的觀測(cè)可以綜合3個(gè)維度指標(biāo)來(lái)進(jìn)行：一是了解大學(xué)生正在經(jīng)歷的可能對(duì)其造成心理影響的社會(huì)事件和情境；二是關(guān)注大學(xué)生當(dāng)前的情緒狀態(tài)；三是觀察大學(xué)生近期的行為表現(xiàn)方式。此外，還要通過(guò)對(duì)大學(xué)生心理求助行為的研究，掌握學(xué)生心理求助行為的特點(diǎn)，從而能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)那些特別需要心理幫助，但其自身又缺乏主動(dòng)求助意向的學(xué)生，以避免嚴(yán)重心理危機(jī)事件的發(fā)生。

大學(xué)生心理健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的基本運(yùn)行機(jī)制

心理健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主要由前端發(fā)現(xiàn)機(jī)制、信息傳輸機(jī)制、后端甄別評(píng)估機(jī)制和處置機(jī)制4大子系統(tǒng)構(gòu)成。其中后端甄別評(píng)估機(jī)制和處置機(jī)制還可進(jìn)一步分為學(xué)校中心控制和學(xué)院分控制，它們之間的聯(lián)系可通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和熱線電話等聯(lián)系起來(lái)。

1.心理健康問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)機(jī)制

大學(xué)生心理健康問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)主體應(yīng)包括所有與其密切接觸的各方面人員。學(xué)校心理素質(zhì)教育中心要通過(guò)對(duì)廣大教職工、與學(xué)生日常活動(dòng)關(guān)聯(lián)緊密的學(xué)生工作人員、后勤服務(wù)人員進(jìn)行心理健康知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握能夠發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問(wèn)題的簡(jiǎn)便觀查方法，并能借助易行的觀測(cè)指標(biāo)，成為有效、及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問(wèn)題的通報(bào)者。建構(gòu)起一個(gè)由學(xué)校、院系、班級(jí)和宿舍組成的4級(jí)心理問(wèn)題發(fā)現(xiàn)體系，其中宿舍長(zhǎng)、學(xué)生心理委員是心理健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的前衛(wèi)哨兵，班主任、輔導(dǎo)員是心理健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的主力軍，學(xué)校心理素質(zhì)教育中心是心理健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的參謀部，學(xué)校心理素質(zhì)教育領(lǐng)導(dǎo)小組則是指揮部。

大學(xué)生心理問(wèn)題發(fā)現(xiàn)的渠道有多種：一是學(xué)院輔導(dǎo)員借助通過(guò)每學(xué)期開(kāi)展的全校心理健康危機(jī)排查，由學(xué)生心理委員協(xié)助班主任對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行掃描；二是學(xué)院輔導(dǎo)員從日常的學(xué)生成長(zhǎng)談話中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題學(xué)生；三是學(xué)校心理素質(zhì)教育中心借助新生心理健康網(wǎng)絡(luò)測(cè)評(píng)系統(tǒng)和日常接待學(xué)生心理咨詢發(fā)現(xiàn)需要關(guān)注的學(xué)生。

2.心理健康問(wèn)題的信息傳輸機(jī)制

大學(xué)生的心理健康狀況是動(dòng)態(tài)的，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)有心理困擾和危機(jī)的學(xué)生。因此，需要及時(shí)將發(fā)現(xiàn)有心理問(wèn)題的學(xué)生情況，通過(guò)暢通的信息渠道傳遞給相應(yīng)的專業(yè)鑒別評(píng)估者并作出有針對(duì)性的處置。

從信息傳遞的層次上看有3個(gè)層面：第一層為宿舍長(zhǎng)、學(xué)生心理委員以及班主任向?qū)W院年級(jí)輔導(dǎo)員傳遞；第二層為各個(gè)學(xué)院、學(xué)校其他相關(guān)部門(mén)如校醫(yī)院、保衛(wèi)處、宿舍管理中心等向?qū)W校心理素質(zhì)教育中心傳遞； 第三層為學(xué)校心理素質(zhì)教育中心向?qū)W校心理素質(zhì)教育領(lǐng)導(dǎo)小組傳遞。

從信息傳遞的方式上看，是以學(xué)校心理素質(zhì)教育中心為信息集結(jié)點(diǎn)，分別有3種傳遞方式：一是自上而下的信息傳遞方式，即學(xué)校心理素質(zhì)教育中心將監(jiān)測(cè)到的信息向?qū)W院傳遞；二是自下而上的信息傳遞方式，即學(xué)院輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)的信息傳遞給學(xué)校心理中心；三是交互信息傳遞方式，即在定期召開(kāi)的專項(xiàng)會(huì)議上所進(jìn)行的信息通報(bào)和溝通研討。

從信息傳遞的媒介來(lái)看主要有3種：一種是傳統(tǒng)的紙質(zhì)傳輸；另一種是學(xué)校開(kāi)通的心理熱線電話；更重要的一種是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過(guò)研究開(kāi)發(fā)大學(xué)生心理健康電子檔案和心理健康動(dòng)態(tài)信息管理軟件，及時(shí)掌握學(xué)生心理健康動(dòng)態(tài)，交流和通報(bào)相關(guān)信息。

3.心理健康問(wèn)題的鑒別與評(píng)估機(jī)制

心理健康問(wèn)題的鑒別與評(píng)估是對(duì)心理問(wèn)題進(jìn)行明確和澄清的過(guò)程。這一明確和澄清的過(guò)程包括心理健康問(wèn)題的鑒別和心理疾病的評(píng)估兩個(gè)方面。根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》的規(guī)定，學(xué)校心理工作者的職責(zé)是促進(jìn)學(xué)生心理健康，因此，學(xué)生心理問(wèn)題嚴(yán)重性的鑒別工作是由高校心理健康教育工作者和精神病?？漆t(yī)生分工共同完成，而學(xué)生的心理疾病診斷與評(píng)估只能由精神病?？漆t(yī)生在醫(yī)院門(mén)診作出。

對(duì)心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度澄清是一個(gè)鑒別的過(guò)程。負(fù)責(zé)鑒別的主體是有層次區(qū)分的，不同層次的人員鑒別的職責(zé)有所不同，因此，學(xué)生工作輔導(dǎo)員和學(xué)生心理委員只是負(fù)責(zé)區(qū)分正常心理與一般心理問(wèn)題的現(xiàn)象；學(xué)校心理中心的專職教師負(fù)責(zé)鑒別嚴(yán)重心理問(wèn)題與心理疾病狀態(tài)的區(qū)分；精神病?？漆t(yī)院醫(yī)生則負(fù)責(zé)對(duì)心理疾病與精神疾病的癥狀加以鑒別；三方面的人員形成對(duì)心理問(wèn)題鑒別的完整閉合系統(tǒng)。

4.心理健康問(wèn)題的處置機(jī)制

大學(xué)生心理健康問(wèn)題的處置是心理健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)對(duì)環(huán)節(jié)，也是心理健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的主要目的。需要指出的是，不論是在學(xué)術(shù)研究中還是在實(shí)際工作中，人們對(duì)什么樣的心理問(wèn)題需要處置還存在分歧，大多數(shù)研究聚焦在對(duì)心理危機(jī)的預(yù)防和干預(yù)。這方面的問(wèn)題已經(jīng)有很多研究成果，本文就不在此贅述。

筆者認(rèn)為，防止大學(xué)生心理危機(jī)事件發(fā)生最有效的方法和手段是將心理問(wèn)題處置的節(jié)點(diǎn)前置到心理問(wèn)題發(fā)現(xiàn)機(jī)制之后。由心理問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)者根據(jù)學(xué)生面臨心理問(wèn)題的不同性質(zhì)和程度，有針對(duì)性地采取相應(yīng)的處置措施，如日常關(guān)注、針對(duì)性輔導(dǎo)、聯(lián)系家長(zhǎng)、轉(zhuǎn)介心理中心、轉(zhuǎn)診專科醫(yī)院、休學(xué)退學(xué)等，這樣才能夠保證學(xué)生的心理問(wèn)題在發(fā)生的初期就能得到及時(shí)關(guān)注和有效解決。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：北京工商大學(xué)）

[責(zé)任編輯：李藝英]