齊連青

摘 要：目前，我國(guó)尚處于快速老齡化階段，真實(shí)人口紅利還存在。面對(duì)我國(guó)老齡人口基數(shù)大、女性高齡化、經(jīng)濟(jì)上未富先老、制度上未備先老等現(xiàn)狀，存在著社會(huì)保障制度不完善、法制不健全、養(yǎng)老模式發(fā)展滯后等缺陷，需要從制度、法律層面、社會(huì)意識(shí)方面采取措施，促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所學(xué)等目標(biāo)，使老年人能夠安享晚年。

關(guān)鍵詞：人口老齡化 未備先老 社區(qū)養(yǎng)老 老齡意識(shí)

中圖分類號(hào)：F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2013）05-057-02

黨的十八大報(bào)告指出：2020年我國(guó)將全面建成小康社會(huì)。在全民全面建成小康社會(huì)背景下，老齡問(wèn)題是關(guān)系國(guó)計(jì)民生和國(guó)家長(zhǎng)治久安的一個(gè)重大社會(huì)問(wèn)題。人口老齡化問(wèn)題解決好壞，關(guān)乎小康社會(huì)能否建成。因此，必須根據(jù)我國(guó)老齡化特點(diǎn)，針對(duì)出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定實(shí)施應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略和政策體系，讓老年人更好地安度晚年。

一、我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展以及醫(yī)療水平的提高，我國(guó)人口已經(jīng)從高出生、低死亡、高自然增長(zhǎng)階段進(jìn)入到低出生、低死亡、低自然增長(zhǎng)健康發(fā)展階段，人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化。我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來(lái)的人口自然變化相比，具有自己獨(dú)特特點(diǎn)，具體說(shuō)來(lái)主要包括以下幾點(diǎn)：

1.老齡人口基數(shù)大，增長(zhǎng)速度快。2011年末，我國(guó)65歲以上的人口達(dá)到12288萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.1%，占世界老年人口的1/5。到2020年我國(guó)65歲以上老齡人口將達(dá)1.67億人，約占全世界老齡人口6.98億人的24%，全世界四個(gè)老年人中就有一個(gè)是中國(guó)人。發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化進(jìn)程長(zhǎng)達(dá)幾十年至100多年，如法國(guó)用了115年，瑞士用了85年，英國(guó)用了80年，美國(guó)用了60年，而我國(guó)只用了18年（1981—1999年）就進(jìn)入了老齡化社會(huì)①，而且老齡化的速度還在加快。

2.人口趨向于高齡化，女性比例偏高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年我國(guó)80歲以上的高齡老人近2000萬(wàn)，約占65歲及以上人口的16.3%，并正在以每年100萬(wàn)以上的速度增長(zhǎng)。我國(guó)未來(lái)65歲及以上老年人口的年均增速為2.3%，而同期80歲以上的高齡人口的年均增速卻為4.2%，這說(shuō)明未來(lái)中國(guó)高齡化的速度將遠(yuǎn)快于人口老齡化速度，人口趨向于高齡化。

根據(jù)表1可以看出：男女壽命之差從1981年2.99歲提高到2010年4.99歲，女性提高速度快于男性，并且兩者之間有進(jìn)一步擴(kuò)大趨勢(shì)。未來(lái)肯定是女性在老齡人口占據(jù)多數(shù)，尤其在高齡人口中女性高于男性。

3.經(jīng)濟(jì)上未富先老，制度上未備先老②。發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展與老齡化同步，進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均GDP一般在5000到10000美元以上，而中國(guó)在1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，人均GDP只有840美元，剛到發(fā)達(dá)國(guó)家的1/6?？梢娢覈?guó)是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會(huì)，即呈現(xiàn)“未富先老”。

自從進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，我國(guó)政府高度重視人口老齡化，但是由于起步較晚，面對(duì)急速的人口老齡化，無(wú)論是養(yǎng)老、醫(yī)療，還是長(zhǎng)期照料服務(wù)和公共資源分配等社會(huì)管理和社會(huì)政策體系，都處在“未備先老”狀態(tài)，解決不好將會(huì)危及經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和政治穩(wěn)定。

二、我國(guó)老齡化事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題

我國(guó)老齡化事業(yè)由于起步比較晚，問(wèn)題復(fù)雜多樣，存在著社會(huì)保障覆蓋面比較窄、法律體制不健全、養(yǎng)老方式發(fā)展滯后、老齡意識(shí)淡薄等問(wèn)題，務(wù)必要引起政府足夠重視，盡快制定相應(yīng)的配套措施。具體說(shuō)來(lái)，我國(guó)老齡化事業(yè)存在問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)保障制度發(fā)展滯后，有待進(jìn)一步完善。

（1）社會(huì)保障的覆蓋人群不全面，有待進(jìn)一步擴(kuò)大。截至2011年12月底，納入國(guó)家新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)參保人數(shù)共計(jì)3.64億人，實(shí)際參保率為79.57%；60歲以下參保繳費(fèi)人數(shù)占總參保人數(shù)的72.67%；領(lǐng)取待遇人數(shù)占總參保人數(shù)的27.33%；此外，全國(guó)3000萬(wàn)在職公務(wù)員還沒有納入到養(yǎng)老保險(xiǎn)的范疇中。可見，我國(guó)的居民還有很多人員沒有加入到養(yǎng)老行列中來(lái)，居民養(yǎng)老覆蓋面比較窄。

（2）社會(huì)保障資金匱乏，個(gè)人保障金額較低。由于我國(guó)社會(huì)統(tǒng)籌的賬戶入不敷出，每年只能拿個(gè)人賬戶和財(cái)政補(bǔ)貼來(lái)彌補(bǔ)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年個(gè)人賬戶缺口為1.23萬(wàn)億元，個(gè)人賬戶基金空缺率為45%；2011年個(gè)人賬戶缺口約為1.37萬(wàn)億元，個(gè)人賬戶基金空缺率為41%，個(gè)人賬戶基金缺口占GDP的比重為2.9%。

雖然連續(xù)8年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平，2012年人均養(yǎng)老金達(dá)到1721元，但是養(yǎng)老金的上漲根本跟不上物價(jià)上漲速度，這些錢只夠維持基本生活需要。2011年人均醫(yī)療衛(wèi)生支出為30美元左右，與2008年發(fā)達(dá)國(guó)家人均4405美元，全球人均802美元相比，差距很大③，根本無(wú)法滿足老有所醫(yī)的需求，看病難、看病貴的現(xiàn)狀仍然沒有得到改觀。

2.我國(guó)養(yǎng)老的法律制度不健全，法律和政策缺失日益突出。韓國(guó)在人口老齡化問(wèn)題上和我國(guó)有很多相似之處，從上世紀(jì)60年代就開始制定相關(guān)法律，除了《老年人福利法》以外，還制定了就業(yè)、基本生活保障、醫(yī)療、權(quán)益保護(hù)等11種專題法規(guī)，并且還對(duì)《老年人福利法》進(jìn)行8次大的修訂，基本上覆蓋了所有養(yǎng)老問(wèn)題，使政策實(shí)施能夠做到有法可依，有章可循④。

而我國(guó)除了憲法、婚姻法、民法等基本法涉及到老年人權(quán)益問(wèn)題以外，僅有2011年剛實(shí)行的《社會(huì)保險(xiǎn)法》和2012年剛修訂的《老年人權(quán)益保障法》兩部法律，法律和政策缺失日益突出，老年人在權(quán)益保護(hù)、就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的保障得不到很好的落實(shí)，急需完善法律體系來(lái)保障老年人的合法權(quán)益。

3.以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老方式發(fā)展嚴(yán)重滯后，不能滿足老年人養(yǎng)老的多種需求。

（1）家庭養(yǎng)老舉步維艱，家庭子女壓力很大。由于受傳統(tǒng)孝道思想的影響，家庭養(yǎng)老仍將在未來(lái)老齡社會(huì)中占據(jù)主導(dǎo)地位。但是上世紀(jì)70年代實(shí)行的計(jì)劃生育政策，導(dǎo)致家庭更加小型化分散化，空巢老人越來(lái)越多，子女上有老下有小，再加上工作節(jié)奏加快壓力越來(lái)越大，對(duì)老年人照顧較少，家庭養(yǎng)老形式不容樂(lè)觀。

（2）社區(qū)養(yǎng)老前景光明，但缺乏相關(guān)的配套措施。社區(qū)資金來(lái)源比較單一，主要來(lái)源于財(cái)政的補(bǔ)足，福利彩票的贊助和社區(qū)募捐收入有限，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)進(jìn)程緩慢；很多社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，醫(yī)療資源嚴(yán)重不足；專業(yè)護(hù)理工作人員缺乏，志愿者團(tuán)隊(duì)不足。

（3）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老入住率較低，急需轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念。由于受“百行孝為先”思想的影響，入住養(yǎng)老院怕給孩子帶來(lái)不好影響，很多養(yǎng)老院的入住率很低，目前我國(guó)選擇住養(yǎng)老院的老年人只有1%左右。《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》的報(bào)告表明，85%以上的老年人有享受養(yǎng)老服務(wù)的意愿。而選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的只占6%～8%，改變?nèi)藗兊酿B(yǎng)老觀念也是迫切需要解決的問(wèn)題⑤。而且一些民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于資金主要是自籌資金，無(wú)財(cái)政補(bǔ)貼導(dǎo)致入住費(fèi)用較高，很多老年人住不起養(yǎng)老院。

4.社會(huì)老齡化意識(shí)淡薄，忽略老年人心理需求。據(jù)全國(guó)老齡辦統(tǒng)計(jì)，僅10%左右的子女能注意滿足老人的精神需求，大多數(shù)子女由于受到工作上和生活上雙重壓力，和老年人日常交流和溝通比較少，歌曲《?；丶铱纯础烦龆鄶?shù)老年人的心聲。特別是一些“空巢老人”由于兒女長(zhǎng)期不在身邊，精神上空虛感更重，外出看病根本得不到陪護(hù)。同時(shí)很多老年人由于受身體機(jī)能衰退、個(gè)人價(jià)值喪失、喪偶等因素的影響，認(rèn)為自己是純消費(fèi)者，是子女累贅，導(dǎo)致心情不好、沮喪、孤寂，食欲減低，睡眠失調(diào)，脾氣暴躁或愁眉不展，每年因心理問(wèn)題自殺的老年人，占全國(guó)自殺人群的36%，老年心理關(guān)愛的需求越來(lái)越迫切。

三、我國(guó)解決老齡化問(wèn)題的對(duì)策研究

根據(jù)車士義對(duì)我國(guó)人口紅利的研究⑥（見表2），我國(guó)從1990年進(jìn)入真正人口紅利時(shí)期，2015年將進(jìn)入虛假人口紅利時(shí)期，2030年左右人口紅利結(jié)束?？梢?，現(xiàn)階段我國(guó)還將處于真正人口紅利時(shí)期，勞動(dòng)力資源仍將很豐富，經(jīng)濟(jì)仍將快速發(fā)展，完全可以滿足老齡化發(fā)展經(jīng)濟(jì)上的需求。但是，光靠經(jīng)濟(jì)上支持還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要從體制、法律層面、社會(huì)意識(shí)方面制定一系列配套措施，把養(yǎng)老問(wèn)題解決好，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)、老有所學(xué)的目標(biāo)，使老年人安度晚年，享受小康社會(huì)帶來(lái)的幸福和滿足感。具體措施如下：

1.繼續(xù)完善社會(huì)保障制度，有效解決老齡化問(wèn)題。我國(guó)的社會(huì)保障制度由于起步較晚，存在著很多不完善地方，需要國(guó)家根據(jù)我國(guó)老齡化問(wèn)題的現(xiàn)狀，不斷完善保障制度，確保老年人能夠做到老有所養(yǎng)。具體措施包括：

（1）努力提高社會(huì)保障覆蓋面，把公務(wù)員納入到養(yǎng)老保險(xiǎn)中來(lái)，通過(guò)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)三位一體，做到人人都能養(yǎng)老，人人都能就醫(yī)。

（2）通過(guò)企業(yè)年金、國(guó)有企業(yè)上繳利潤(rùn)、財(cái)政補(bǔ)貼等多種方式籌集社會(huì)保障資金，做實(shí)個(gè)人賬戶，千方百計(jì)增加養(yǎng)老金儲(chǔ)備。并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和物價(jià)上漲的程度，適時(shí)提高個(gè)人社會(huì)保障的金額。同時(shí)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)保障金保值增值。

2.積極推動(dòng)我國(guó)老年保護(hù)的立法進(jìn)程，做到有法可依。俗話說(shuō)，沒有規(guī)矩，不成方圓。我國(guó)有關(guān)老齡人口保障法規(guī)的欠缺制約了我國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展，為了保護(hù)老年人的合法權(quán)益，需要政府盡快制定醫(yī)療保險(xiǎn)、家庭贍養(yǎng)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、教育、健康保障等方面法律法規(guī)，使政策的具體實(shí)施能夠有章可循、有法可依。

3.繼續(xù)完善以家庭養(yǎng)老為主，社會(huì)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老制度，滿足老年人多種需求。

（1）由于我國(guó)養(yǎng)兒防老思想根深蒂固，家庭養(yǎng)老在未來(lái)將仍占主體地位，國(guó)家應(yīng)該從經(jīng)濟(jì)上對(duì)在計(jì)劃生育中作出貢獻(xiàn)的老年人給予一定補(bǔ)償，同時(shí)給他們子女固定休假制度，有更多時(shí)間照顧老人。

（2）社區(qū)養(yǎng)老完全可以滿足老年人老有所養(yǎng)、老有所為的需要，是一種雙贏模式。政府應(yīng)該做好社區(qū)養(yǎng)老總體規(guī)劃，加大對(duì)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的投資，鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)、醫(yī)院、公益機(jī)構(gòu)加入到社區(qū)養(yǎng)老行列中來(lái)，興辦各種適合老年人參與的攝影班、書法班、歌唱班，豐富業(yè)余的生活，同時(shí)，加快對(duì)老年產(chǎn)業(yè)和護(hù)理培訓(xùn)體系建設(shè)，努力建設(shè)專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍，讓老年人在家門口就能享受到醫(yī)療服務(wù)。

（3）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，光靠政府資金開辦是不現(xiàn)實(shí)的，需要國(guó)家從財(cái)政上、稅收優(yōu)惠方面著手，鼓勵(lì)企業(yè)、民間組織參與社會(huì)養(yǎng)老，給予五保老人和孤寡老人生活保障，安享晚年。

4.倡導(dǎo)積極老齡化，重視老年人精神安慰。人口老齡化是每一個(gè)人人生必經(jīng)階段，人人都會(huì)變老。國(guó)家政府應(yīng)該通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等多種媒介，做好積極向上的社會(huì)輿論和道德宣傳，倡導(dǎo)社會(huì)敬老愛老助老的思想，多多關(guān)心老年人心理健康，提供各種心理咨詢，增強(qiáng)老年人心理調(diào)適能力，使老年人能夠幸福安度晚年。作為兒女，應(yīng)該不僅僅給予老人經(jīng)濟(jì)上的支持，而且應(yīng)該多和老人溝通，多談心，了解老年人的心理需求。老年人應(yīng)該樹立積極老齡化意識(shí)，摒棄養(yǎng)兒防老的舊思想，學(xué)會(huì)自立自強(qiáng)，走出家門，積極參加社會(huì)上活動(dòng)，繼續(xù)為社會(huì)作出有益的貢獻(xiàn)，強(qiáng)調(diào)自己不僅僅是被關(guān)懷照顧的對(duì)象，也是社會(huì)發(fā)展的參與者和創(chuàng)造者。此外，還應(yīng)該鼓勵(lì)高學(xué)歷、高技能的老年人發(fā)揮余熱，擔(dān)當(dāng)技術(shù)方面顧問(wèn)或者指導(dǎo)，做一些力所能及的工作，既減輕家人負(fù)擔(dān)，服務(wù)社會(huì)，又做到老有所為，老有所用。

四、結(jié)束語(yǔ)

人口老齡化問(wèn)題已經(jīng)成為眾所周知的世界性難題，我們應(yīng)該清醒意識(shí)到，養(yǎng)老事業(yè)前景是光明的，道路是曲折的，將面臨著這樣那樣的困難。我們堅(jiān)信在我國(guó)新一屆政府領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)全社會(huì)的共同努力，完善各項(xiàng)制度，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)，使老年人能夠做到老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所學(xué)、老有所醫(yī)、老有所為，更好地安享晚年幸福生活。

注釋：

①婁乃琳.美國(guó)養(yǎng)老住區(qū)的運(yùn)營(yíng)模式淺析.住宅產(chǎn)業(yè)，2012（5）

②原新.未備先老，未富先老——人口老齡化對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的挑戰(zhàn).中國(guó)社會(huì)科學(xué)報(bào)，2011（235）

③陳克冀等.積極應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡問(wèn)題的建議.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012（5）

④林宗浩.韓國(guó)老年人福利法的變遷及對(duì)我國(guó)的啟示.法學(xué)論壇，2012（5）

⑤錢凱.我國(guó)人口老齡化問(wèn)題研究的觀點(diǎn)綜述.經(jīng)濟(jì)研究參考，2010（70）

⑥車士義.人口紅利問(wèn)題研究.西北人口，2009（2）

（作者單位：山東廣播電視大學(xué) 山東濟(jì)南 250014）

（責(zé)編：若佳）