馬紅艷

摘要：本文針對護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中心理問題分析與對策問題。說明了準(zhǔn)備階段、實(shí)習(xí)早期、實(shí)習(xí)中期、實(shí)習(xí)后期階段的心理問題；闡明了準(zhǔn)備階段、實(shí)習(xí)早期、實(shí)習(xí)中期、實(shí)習(xí)后期出現(xiàn)心理問題的成因。論述了準(zhǔn)備階段、實(shí)習(xí)早期、實(shí)習(xí)中期、實(shí)習(xí)后期出現(xiàn)心理問題的干預(yù)對策。

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)習(xí)生；心理問題；對策

護(hù)理教育是我國醫(yī)療衛(wèi)生教育的重要組成部分，隨著社會(huì)的發(fā)展，高等學(xué)生的心理健康問題已得到教育工作者的重視。本研究有針對性地對高職護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行心理健康調(diào)查，分析當(dāng)前高職護(hù)理實(shí)習(xí)生的重點(diǎn)心理問題，為更好地對他們進(jìn)行心理健康教育，使他們能順利完成臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)，走向社會(huì)。

實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)生完成最后學(xué)業(yè)走向社會(huì)的開端，所以在實(shí)習(xí)過程中常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心理問題。

一、準(zhǔn)備階段和實(shí)習(xí)早期的心理問題、成因與對策

實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)準(zhǔn)備階段，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、膽怯輕視等問題，在實(shí)習(xí)準(zhǔn)備階段，出現(xiàn)過分緊張、過分松弛。他們對實(shí)習(xí)過程不了解，特別是他們一直都生活學(xué)習(xí)在家庭和學(xué)校里，面對的都是老師和同學(xué)，學(xué)習(xí)、生活各個(gè)方面有家長和老師的照顧，現(xiàn)在要到一個(gè)完全陌生的環(huán)境里面對陌生的人，會(huì)覺得心理沒底，從而產(chǎn)生不適應(yīng)，出現(xiàn)各種緊張的心理變化。有的實(shí)習(xí)生在學(xué)校里學(xué)校目的不明確，學(xué)校較差，對實(shí)習(xí)表現(xiàn)出不以為然、無所謂、得過且過的心態(tài)。產(chǎn)生這些現(xiàn)象的因素很多，有社會(huì)方面的因素、心理方面的因素和文化方面的因素。有的學(xué)生是由于自身個(gè)性內(nèi)向，在學(xué)校里天性羞怯，不善與人交往，當(dāng)要去實(shí)習(xí)進(jìn)入一個(gè)新的環(huán)境，就會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、害怕的心理反應(yīng)。

針對上述問題，帶教教師應(yīng)主動(dòng)與實(shí)習(xí)生交談，清除他們的心理障礙，帶他們熟悉環(huán)境、科室人員、工作程序，使他們心理有底，能盡快融入科室中投入工作。要針對不同特點(diǎn)的實(shí)習(xí)生，采取不同的方式幫助他們。對不善于與人交往的實(shí)習(xí)生，應(yīng)在工作、生活的各個(gè)方面關(guān)心他們，有意識(shí)地讓他們多說話，克服他們的缺點(diǎn)。帶教教師對實(shí)習(xí)生應(yīng)耐心、細(xì)致，多鼓勵(lì)少批評，如出現(xiàn)操作不熟練或差錯(cuò)，要及時(shí)幫助指導(dǎo)，尊重他們，理解他們，充分激發(fā)起他們主動(dòng)學(xué)習(xí)、工作的積極性。

二、 實(shí)習(xí)中期階段的心理問題、成因與對策

高職護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)的過程是從理論走向?qū)嵺`的過程，是從護(hù)生走向“天使”的過程，是從學(xué)校走向社會(huì)的過程。由于角色變化，有些學(xué)生面對新的學(xué)習(xí)、生活、工作環(huán)境、不能較快、正確轉(zhuǎn)換角色，遇到問題感到茫然和不知所措，在進(jìn)行操作時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)雙手顫抖、心跳加快、面色發(fā)白、出汗等，擔(dān)心、緊張、害怕自己可能因?yàn)闃I(yè)務(wù)不夠熟練而造成一些不良問題。

對環(huán)境方面。有80%的高職護(hù)理學(xué)生對剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)院及各臨床科室環(huán)境不熟悉不適應(yīng)產(chǎn)生焦慮。這些學(xué)生擔(dān)心不了解醫(yī)院環(huán)境，特別是病房環(huán)境。病房結(jié)構(gòu)，如病床的排序、物品藥品的放置。對醫(yī)院及各臨床科室的各項(xiàng)規(guī)章制度不了解，各臨床科室的護(hù)理程序不熟悉。因不熟悉，工作起來總是躡手躡腳，擔(dān)心害怕差錯(cuò)事故的發(fā)生；同時(shí)剛剛接觸晚班、夜班、還有早班、中班，生活節(jié)奏被打亂，擔(dān)心自己不能適應(yīng)快節(jié)奏的臨床工作，出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒。 轉(zhuǎn)

實(shí)習(xí)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)成績、個(gè)人的理解能力、思維能力、知識(shí)掌握能力等存在著較大差異，帶教教師要因人施教，對基礎(chǔ)較差的學(xué)生，應(yīng)從理論上、課本上下功夫，先掌握好扎實(shí)的理論知識(shí)，再回到實(shí)踐中，操作由簡到繁、由易到難的循序漸進(jìn)過程。多安排他們參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，操作訓(xùn)練，掌握常見病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理技術(shù)要點(diǎn)。對基礎(chǔ)較好的學(xué)生，可以多讓他們獨(dú)立操作，注意觀察他們，有不對的、不規(guī)范的，及時(shí)指出，使他們能及時(shí)改正，從而提高操作能力。

三、實(shí)習(xí)后期階段的心理問題、成因與對策

在實(shí)習(xí)后期的總結(jié)、鑒定階段，有的實(shí)習(xí)生由于自身基礎(chǔ)較好，實(shí)習(xí)期間得到老師的肯定，能勝任各種日常工作，容易對自己過高估價(jià)，產(chǎn)生自大、驕傲。有的實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)較差，在實(shí)習(xí)期間知識(shí)掌握不牢、操作不熟，容易產(chǎn)生自卑，缺乏自信。

對于產(chǎn)生自大、驕傲的學(xué)生，主要在于正確引導(dǎo)、交流，讓他們意識(shí)到驕傲自大對自身的發(fā)展會(huì)形成障礙，鼓勵(lì)他們多學(xué)習(xí)，求上進(jìn)，不斷地完善自己。對于自卑的學(xué)生，要先肯定他們的優(yōu)點(diǎn)、長處，不要產(chǎn)生厭學(xué)態(tài)度，鼓勵(lì)他們耐心穩(wěn)步學(xué)習(xí)，多給予他們幫助指導(dǎo)，樹立他們的自信心。

總之，對于學(xué)生由在校生轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)習(xí)生，他們面對的環(huán)境、人員、工作都發(fā)生了很大變化，這會(huì)使他們產(chǎn)生一些心理問題。帶教教師一開始就要注意引導(dǎo)實(shí)習(xí)生人際心理的協(xié)調(diào)。具體從如下方面進(jìn)行：1、加強(qiáng)心理素質(zhì)教育。職業(yè)心理素質(zhì)是適合于本職業(yè)工作的心理品質(zhì)—對個(gè)體的職業(yè)行為和心理健康有著重要影響。高職護(hù)理學(xué)生在實(shí)習(xí)期應(yīng)具備良好的職業(yè)心理素質(zhì)，在學(xué)校對這方面就應(yīng)得到系統(tǒng)教育并不斷完善優(yōu)化。2、加強(qiáng)培訓(xùn)。學(xué)校方面在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前應(yīng)進(jìn)行教學(xué)管理環(huán)節(jié)、實(shí)習(xí)要求的介紹，業(yè)務(wù)技能強(qiáng)化訓(xùn)練考核。醫(yī)院方面應(yīng)詳細(xì)介紹醫(yī)院及各臨床科室環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)施、各科護(hù)理特點(diǎn)等。3、建立良好的人文關(guān)懷及有效溝通。帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生建立良好的師生關(guān)系，對學(xué)生的態(tài)度是友好、接納，在生活上關(guān)心、體貼，盡量合理排班及安排工作。了解學(xué)生的就業(yè)情況，幫助分析就業(yè)形勢和應(yīng)聘中考試技巧。同時(shí)也要為學(xué)生創(chuàng)造暢所欲言的場所，釋放心理壓力。4、增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)，體現(xiàn)自我價(jià)值，增強(qiáng)自信心，激發(fā)進(jìn)取精神，緩解心理壓力。有研究顯示喜歡運(yùn)動(dòng)的學(xué)生焦慮癥比例明顯低于不喜歡運(yùn)動(dòng)的學(xué)生。同時(shí)注重學(xué)生掌握過硬的操作技術(shù)，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使學(xué)生克服緊張、焦慮的心理。5、正確的就業(yè)指導(dǎo)。指導(dǎo)學(xué)生對自己現(xiàn)有的就業(yè)心理進(jìn)行全面剖析及定位，有針對性地進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，使每一位學(xué)生找到合適自己的工作崗位。為畢業(yè)生盡可能提供較多的就業(yè)信息、就業(yè)政策；并進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn)，指導(dǎo)畢業(yè)生樹立正確的擇業(yè)觀，講解就業(yè)應(yīng)試內(nèi)容、程序、技巧及如何規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，鼓勵(lì)學(xué)生樹立信心，走向成功。一般情況下，對畢業(yè)生進(jìn)行各種就業(yè)指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，焦慮可以逐漸消除。

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