黎娟

人們的口腔問題，越來越嚴重，尤其是兒童的口腔問題更值得我們深入研究，我們需要呵護兒童口腔，以改善人們的健康程度，促進兒童的健康成長及發(fā)育。新生兒及 12 歲以下的兒童相對大齡人來說都更容易患口腔疾病。而口腔疾病中最容易發(fā)生的便是口腔潰瘍，據(jù)醫(yī)學鑒定，口腔潰瘍發(fā)病率最高的時期便是 1～6 歲左右的兒童[1]。近年來，西瓜霜噴劑在口腔護理方面不斷突破，為口腔護理做出了巨大貢獻，在兒童口腔疾病護理中取得了優(yōu)異的成績[2]。西瓜霜在口腔疾病治療及護理中的應用歷史悠遠，早在 200 多年前就被使用，它對于治療人體熱火攻心、肺熱過盛所引起的口糜、喉痹，例如牙齦紅腫、喉核腫大、牙齦出血、口腔內(nèi)生瘡等具有優(yōu)異的效果；且因為它奇特的藥效而被古者稱為“喉科圣藥”[3]。西瓜霜噴劑對口腔疾病的治療療效顯著，應用于口腔疾病的多個領域，現(xiàn)對西瓜霜噴劑在兒童口腔疾病護理中的應用作出如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇南方醫(yī)科大學附屬何賢紀念醫(yī)院在 2012年1月～2012年6月月共收治患有口腔疾病的兒童 25 例，年齡在 0～2 歲的有 6 例，2～6 歲的共有 9 例，6 歲以上的 10 例，其中患輕度口腔疾病的有 18 例，占 72%，患重度口腔疾病的有 7 例，占 28%?；純夯径紩械娇谇粌?nèi)牙齦、舌頭等部位的疼痛，咽部干燥、灼熱，且吃飯飲水時更加疼痛。同時伴有頭疼、發(fā)熱、食欲不振等各種上感癥狀。98%的患兒因口腔疾病帶給自身的疼痛而哭鬧、不安。將 25 例患兒根據(jù)住院號尾數(shù)的單雙號隨機分為兩組，一組 15 人，一組 10 人。15 人的一組(A組)使用西瓜霜噴劑治療，每日三次；另一組(B組)使用維生素B12和思密達組成的粉劑，每日涂三次。連續(xù)使用 5日。

1.2 護理措施 首先，護士應做好充足的準備工作，為患兒整理出一個舒適安靜的環(huán)境，安撫患兒不安的心理，使他們的心情平復下來，以防止因患兒調(diào)皮、哭鬧而導致噴灑失敗，以方便口腔的治療及護理。其次，檢查兒童口腔，找到疼痛及黏膜潰爛的部位，同時進一步分析患病的原因。隨后，護士及醫(yī)師根據(jù)患病原因，對癥下藥，在患者的口腔疼痛或糜爛處根據(jù)兒童年齡不同噴灑相應的劑量。隨后，護士需要在噴后半小時內(nèi)細心看護患兒，防止他們因西瓜霜的刺激性味道而嘔吐，導致噴劑劑量不夠，同時也要叮囑患兒家屬在半小時內(nèi)暫不喝水。根據(jù)癥狀的不同及年齡的不同，每位患兒噴灑的次數(shù)也不一樣(見表1)，年齡越小的幼兒一天大約噴 1～2 次，稍大點的孩子一天可噴 3～6 次，連續(xù)噴灑數(shù)日，以促進口腔黏膜的愈合，消除腫痛，直至口腔潰爛處不再疼痛、恢復原樣[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)應用SPSS10.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，進行t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 不同年齡患者所需西瓜霜噴劑的劑量

2 結(jié)果

連續(xù)用藥 5 d后，多數(shù)患兒好轉(zhuǎn)。治療結(jié)果如表2。其中，使用西瓜霜噴劑的患兒中有 14 例恢復健康，成功率為 93.3%；而使用維生素B12和思密達組成的粉劑的患兒中有 7 例恢復正常，其余 3 例患兒還需要更長時間的治療，成功率為 70%。綜上所述，根據(jù)表2顯示，A組與B組的成功率相比較，P＜0.05，平均住院天數(shù)也小于B組，因此西瓜霜噴劑相對于維生素B12和思密達組成的粉劑的治療時間更短，效果更加顯著（見表2）。

表2 西瓜霜噴劑與維生素B12 和思密達組成的粉劑的使用結(jié)果的對比

根據(jù)對照組的結(jié)果來看，通過使用西瓜霜噴劑，患兒的口腔疾病得到明顯的治愈:口腔疼痛逐漸緩解直至消除疼痛；口腔潰瘍也得到治療，口腔粘膜的糜爛處恢復原樣；牙齦紅腫的部分逐漸消失；牙齒出血現(xiàn)象也得到扼制，等等。所有患兒的口腔疾病基本得到治愈，但同時還需要對患兒施加保暖措施，以防止口腔疾病的復發(fā)。

3 討論

西瓜霜噴劑在兒童口腔疾病護理中的應用總結(jié)出如下一些注意事項。（1）首先，在患口腔疾病的日子里家長們要控制孩子的飲食，不可攝入辛辣的、有魚腥味的食物[5]；（2）部分家長擔心孩子口腔潰瘍進食少體弱，便喂孩子滋補型中藥，這樣會導致疾病的痊愈時間加長；（3）兒童患有口腔疾病時，家長們一定要先去醫(yī)院就診，得到醫(yī)生的診斷后再使用西瓜霜噴劑；（4）家長們必須嚴格遵醫(yī)囑合理使用西瓜霜，根據(jù)孩子體重的多少來確定西瓜霜噴劑的多少；（5）使用西瓜霜噴劑后半小時至一小時后才可以飲水、進食；（6）在噴灑時，應該囑咐孩子屏住呼吸，以防止西瓜霜粉末進入呼吸道、感染呼吸道，導致咳嗽。

其實，治療遠遠不如預防更利于減少口腔疾病給兒童們帶來的痛苦與難受，西瓜霜畢竟是一種藥物，幼兒攝入過多藥物是不利于健康成長發(fā)育的。為了減少不必要的痛苦，家長們需要密切關注孩子們的日常生活習慣及飲食習慣，在孩子的飲食中注重添加維生素，給孩子們多攝入水、牛奶、青菜、菠菜、胡蘿卜等等，在日常生活中督促孩子注意個人衛(wèi)生，尤其是口腔衛(wèi)生，以促進疾病痊愈。

總而言之，西瓜霜噴劑是治療口腔潰瘍的重要手段，更是兒童口腔疾病的護理專家，為兒童的口腔健康做出了巨大貢獻，在兒童口腔疾病的治療與護理中發(fā)揮著重要作用，值得我們深入推廣。同時，家長們也需要詳細了解與熟記西瓜霜噴劑的使用方法與注意事項，以保證事半功倍、藥到病除，為孩子們營造最有益的成長環(huán)境與良好地條件。

[1]李云英.咽喉疾病的中醫(yī)特色外治[C].第 15 屆全國中醫(yī)耳鼻喉科學術研討和繼續(xù)教育年會論文匯編，2009：203-207.

[2]裘蓮.不同藥物在新生兒皮膚護理中的療效比較[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011,24(9):5773.

[3]楊景玉.西瓜霜噴劑聯(lián)合甲硝唑治療老年復發(fā)性口腔潰瘍的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011,3(16):52.

[4]鄭粵吟.兒科常見護理糾紛的研究及對策[C].中華護理學會全國兒科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編，2009：433-435.

[5]林筱鳳.構(gòu)建兒科和諧護患關系的影響因素及對策[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2010,27(2):208-209.