李幼香 黃愛英

（江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院 景德鎮(zhèn)333000）

霉菌性陰道炎是婦科常見外陰陰道炎癥，此病治療不徹底時，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低，隱藏于陰道黏膜皺壁間的白色念球菌再度分裂繁殖，引起反復(fù)感染，遷延不愈。我院婦科門診使用保婦康凝膠聯(lián)合制霉菌素沖洗劑陰道沖洗、局部用藥，治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎取得很好效果。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年9月～2012年6月治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎100例，年齡20～48歲，病程均>6個月，反復(fù)發(fā)作2～3次。臨床癥狀以外陰陰道瘙癢為主，伴有灼熱、小便刺痛及尿頻、尿急、白帶量多色黃。白帶檢查霉菌（+），排除妊娠期、哺乳期[1]婦女。100例患者隨機(jī)分為治療組和對照組各50例。

1.2 方法 對照組采用克霉唑乳膏5 g，每晚陰道用藥，連用7 d。治療組每晚取制霉菌素片劑8～10片，溶入300m L溫開水中，洗后沖洗器反復(fù)沖洗陰道，洗后保婦康凝膠1枚放入陰道后窟窿部，即臥床休息，連用7 d，下次月經(jīng)干凈后3～5 d，行第2個療程，共1～2個療程。

1.3 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者分別于第1個療程結(jié)束后停藥7 d復(fù)查，并于月經(jīng)干凈1周內(nèi)行第2次復(fù)查。按痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效標(biāo)準(zhǔn)制定是否繼續(xù)進(jìn)行第2個療程。痊愈：癥狀和體征消失，白帶涂片鏡檢霉菌（－）。顯效：癥狀與體征明顯改善，白帶涂片鏡檢霉菌（－）。好轉(zhuǎn)：癥狀和體征改善，白帶檢查霉菌（+）。無效：癥狀和體征無變化。

1.4 不良反應(yīng) 用藥時注意觀察有無陰道出血、過敏反應(yīng)及發(fā)熱等不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療1個療程后，患者臨床療效情況比較見表1。2個療程后臨床療效見表2。

表1 兩組1個療程后臨床療效比較 例

表2 兩組2個療程后臨床療效比較 例

3 討論

白色念球菌是霉菌性陰道炎主要病原體，當(dāng)陰道糖原增加，酸度增高時，形成霉菌滋生的有利條件，另外，念球菌還存在于配偶的生殖道中，借性傳播，極易復(fù)發(fā)，治療的同時也要對配偶進(jìn)行治療[2]。保婦康凝膠中的有效成分具有活血化瘀、清熱消炎、去腐生肌作用，當(dāng)制霉菌素沖洗劑沖洗陰道，清除致病物的同時，兩藥相互協(xié)同，大大提高其療效，副作用小，值得臨床推廣。

[1]郝敏,高瑜.幾種常見陰道炎的診治進(jìn)展[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2005,21(3):134-137

[2]朱倩.制霉菌素對妊娠期外陰陰道假絲酵母病的療效觀察[J].中國抗生素雜志,2010,35(3):238-240