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兒童營養(yǎng)不良與生存干預(yù)措施

2013-08-15 00:47覃江萍
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年17期
關(guān)鍵詞:口服液體征患兒

覃江萍 韋 益

廣西河池市都安縣人民醫(yī)院,廣西河池 530700

營養(yǎng)不良通常是指由于攝入不足或吸收不良或過度損耗等所造成的營養(yǎng)不足,也指由于過度攝入營養(yǎng)素或暴飲暴食造成的營養(yǎng)過剩[1]。而其主要原因有喂養(yǎng)不當(dāng)、不良飲食習(xí)慣等,這樣不僅使患兒出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征,并嚴(yán)重影響患兒的機(jī)體抵抗力,較普通兒童更易生病,制約了其生活質(zhì)量的提高[2]。本文通過及時(shí)有效的對(duì)癥治療,取得了較好的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2010年1月—2012年12月在我院住院的經(jīng)臨床確診為營養(yǎng)不良的89例患兒為研究對(duì)象,其中,男孩50例,年齡3~9歲,平均年齡5.8歲;女孩39例,年齡4~11歲,平均年齡6.1歲。隨機(jī)分為觀察組45例,對(duì)照組44例,兩組患兒年齡、性別、體重、病情等基本情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05,具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)飲食調(diào)整方法進(jìn)行治療,觀察組患兒在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,加用四磨湯口服液治療,比較兩組患兒的臨床療效。

1.2.1 對(duì)照組 患兒采用常規(guī)飲食調(diào)整方法進(jìn)行治療。行飲食調(diào)整、熱能供應(yīng)等處理[3],對(duì)營養(yǎng)不良較輕的患兒,每天予250~330kJ/kg的能量供應(yīng);對(duì)營養(yǎng)不良較嚴(yán)重的患兒,每天予165~230kJ/kg;并根據(jù)患兒的實(shí)際情況增加劑量;對(duì)缺乏微量元素的患兒,予對(duì)癥補(bǔ)充處理;對(duì)有感染的患兒,予抗感染治療,以確保有效改善患兒病情,并降低并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率[4]。同時(shí)嚴(yán)密檢測(cè)所有患兒的治療過程,若患兒有不良反應(yīng)或并發(fā)癥,要及時(shí)予對(duì)癥處理,以確?;純荷w征的穩(wěn)定[5]。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,加用四磨湯口服液治療。予患兒由湖南漢森制藥生產(chǎn)的四磨湯口服液,每次10 mL,3次/d,在飯前30 min服用,15~30 d一個(gè)療程,患兒飲食恢復(fù)正常后停止服藥[6]。若患兒再次出現(xiàn)進(jìn)食減少等情況,繼續(xù)予相同治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[7]

治愈:患兒臨床癥狀及體征消失,體重增加,恢復(fù)到正常健康兒童體重水平,各項(xiàng)身體指標(biāo)恢復(fù)正常,患兒的精神、食欲均恢復(fù)正常,生活質(zhì)量提高。

顯效:患兒臨床癥狀及體征消失,體重有較大程度增加,趨于正常兒童體重水平,各項(xiàng)身體指標(biāo)趨于恢復(fù)正常,患兒的精神、食欲有較大程度的恢復(fù),生活質(zhì)量有較大程度的提高。

好轉(zhuǎn):患兒臨床癥狀及體征部分消失,體重有所增加,距離正常健康兒童的體重水平有所恢復(fù),各項(xiàng)身體指標(biāo)有一定程度的恢復(fù),患兒的精神、食欲均有所恢復(fù),生活質(zhì)量有所提高。

無效:患兒臨床癥狀及體征無消失,營養(yǎng)不良無改善甚至有加重趨勢(shì),各項(xiàng)身體指標(biāo)沒有恢復(fù),嚴(yán)重制約患兒生活質(zhì)量的提高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)一系列的治療,兩組患兒的病情均得到了較大程度的改善,觀察組45例患兒中,治愈27例,顯效11例,好轉(zhuǎn)4例,無效3例,治療有效率為93.3%,對(duì)照組44例患兒中,治愈21例,顯效8例,好轉(zhuǎn)4例,無效11例,治療有效率為75%。觀察組患兒的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

3 討論

近年來,隨著人們生活水平的提高,其生活質(zhì)量也有較大程度的改善,兒童的生活質(zhì)量也不斷提高,兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率大大降低。但是,在廣大農(nóng)村地區(qū),兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率仍較高,很大程度上抑制了這些兒童生活質(zhì)量的提高[8]。兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良的原因主要有:喂養(yǎng)不當(dāng)、不良飲食習(xí)慣等,患兒易出現(xiàn)腹瀉、腹脹、嘔吐等一系列臨床癥狀和體征,同時(shí)影響患兒的正常生長發(fā)育,并易伴發(fā)各種感染性疾病,甚至?xí)<盎純旱纳踩玔9]。因此,及時(shí)有效的對(duì)癥治療,能緩解患兒痛苦,改善患兒病情,提高患兒生活質(zhì)量。

在本文的研究過程中,對(duì)照組患兒采用常規(guī)方法進(jìn)行基礎(chǔ)治療,如飲食調(diào)整、熱量供應(yīng)等,以有效改善患兒的各項(xiàng)身體指標(biāo),改善患兒食欲,促進(jìn)營養(yǎng)吸收,但若僅對(duì)患兒行常規(guī)基礎(chǔ)治療很難達(dá)到理想的治療效果[10],也延長了患兒的治療時(shí)間,增加了患兒并發(fā)癥的發(fā)生率。而在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入四磨湯口服液治療臨床療效顯著,四磨湯主要有木香、枳殼、檳榔、烏藥等藥物組成,枳殼能夠促進(jìn)小腸蠕動(dòng),減輕腹脹不適;木香能抑制生長抑素的分泌,以改善患兒的病情;烏藥能加快腸蠕動(dòng);檳榔能緩解平滑肌收縮,諸藥合用提高了患兒的臨床療效,值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 卓文娟,羅青明,陳育紅.四磨湯口服液聯(lián)合酪酸梭菌活菌散輔助治療兒童營養(yǎng)不良的臨床觀察[J].中國婦幼保健,2012,112(7):56-57.

[2] 張譯文,劉程,于文.血清前白蛋白檢測(cè)對(duì)診斷兒童營養(yǎng)不良的意義[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,21(6):63-64.

[3] 黃小麗.米林縣農(nóng)牧區(qū)6個(gè)月~2歲小兒營養(yǎng)不良性貧血的調(diào)查和分析[J].西藏科技,2009,84(11):78-79.

[4] 李亞伶,朱玉珍,張學(xué)瓊,等.小兒單純性營養(yǎng)不良胰腺內(nèi)分泌功能研究[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2007,54(6):65-66.

[5] 易聰,方桂紅,張帆.海南省少數(shù)民族地區(qū)嬰兒生長發(fā)育水平調(diào)查[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,99(3):98-99.

[6] 金行一,朱素娟,徐衛(wèi)民,等.杭州市0~2歲嬰幼兒碘營養(yǎng)狀況分析[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2007,14(11):75-76.

[7] 王軍,李躍旗,蘇淑慧,等.營養(yǎng)療法對(duì)嬰兒腹瀉及營養(yǎng)不良的阻斷作用[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào),2008,74(3):77-78.

[8] 陳明霞,何武,富振英,等.2008年中國不同地區(qū)5歲以下兒童營養(yǎng)不良的影響因素分析[J].衛(wèi)生研究,2009,32(3):81-82.

[9] 福建省控制兒童營養(yǎng)不良課題組.福建省2所小學(xué)兒童營養(yǎng)不良相關(guān)因素調(diào)查及干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2009,22(2):32-33.

[10] 常虹,董艷虹,張曉萍,等.沈陽市0~6歲兒童中、重度營養(yǎng)不良調(diào)查分析[J].中國兒童保健雜志,2008,74(2):84-85.

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