黃俊敏 王彥人 李 立 曹安民

(河北省玉田縣中醫(yī)醫(yī)院院辦，河北 玉田 064100)

山楂降脂湯聯(lián)合耳穴貼壓治療高脂血癥32例療效觀察

黃俊敏 王彥人1李 立2曹安民2

(河北省玉田縣中醫(yī)醫(yī)院院辦，河北 玉田 064100)

【關(guān)鍵詞】高脂血癥；中藥療法；山楂；耳穴貼壓；穴位療法

2010-12—2012-06，我們應(yīng)用山楂降脂湯聯(lián)合耳穴貼壓治療高脂血癥32例，并與肌醇煙酸酯片治療32例對照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部64例均為我院消化科門診患者，隨機分為2組。治療組32例，男18例，女14例；年齡28～69歲，平均(51.37±6.42)歲；病程6個月～6.5年，平均(2.6±0.3)年；單純膽固醇(TC)增高11例，單純甘油三酯(TG)增高7例，TC與TG均增高9例，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低5例。對照組32例，男20例，女12例；年齡27～70歲，平均(51.42±6.36)歲；病程8個月～7年，平均(2.7±0.2)年；單純TC增高14例，單純TG增

高6例，TC與TG均增高7例，HDL-C降低5例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則：第3輯》[1]中高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組 予山楂降脂湯聯(lián)合耳穴貼壓治療。山楂降脂湯藥物組成：茵陳30 g，生山楂20 g，茯苓20 g，澤瀉10 g，決明子20 g，菊花10 g，丹參20 g，當(dāng)歸20 g，川芎10 g，枸杞子10 g，大黃20 g，何首烏20 g。日1劑，水煎2次取汁200 mL，分早、晚2次服。耳穴貼壓法取穴：肝、脾、腎、三焦、內(nèi)分泌，用王不留行貼壓于耳穴上，每次選穴3～5 個，每次按壓1～2 min，每日按壓3～4 次，每3～5 d 更換王不留行、穴位。

1.3.2 對照組 予肌醇煙酸酯片(天津力生制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020226)0.4 g，每日3次口服。

1.3.3 療程及其他 2組均治療8周?；颊叻幤陂g保持原飲食習(xí)慣不變，合并有原發(fā)性高血壓、冠心病患者可維持原治療，停服其他影響脂質(zhì)代謝的藥物。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察2組治療前后血脂[TC、TG、HDL-C及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)]變化，比較療效。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：符合以下任意1項，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26 mmol/L；有效：符合以下任意1項，TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C上升≥(0.01～0.26) mmol/L；無效：未達到有效標(biāo)準(zhǔn)[2]。

2 結(jié) 果

2.1 2組治療前后血脂變化比較 見表1。

表1 2組治療前后血脂變化比較 mmol/L，±s

與本組治療前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，△P<0.05

由表1可見，治療組治療后TC、TG及LDL-C均較本組治療前、對照組治療后降低(P<0.05)，HDL-C升高(P<0.05)。

2.2 2組療效比較 見表2。

表2 2組療效比較 例

與對照組比較，*P<0.05

由表2可見，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組。

3 討 論

高脂血癥是原發(fā)性高血壓、冠心病、腦血管疾病的主要危險因素。隨著人們生活水平的提高，高脂血癥及其所導(dǎo)致的心腦血管疾病成為了常見病、多發(fā)病，近年來發(fā)病高峰年齡有前移趨勢[2]。高脂血癥的發(fā)生與不良的飲食、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高脂血癥屬本虛標(biāo)實的證候，本為脾、心、肝、腎之虛損，標(biāo)為濕熱、痰濁、瘀血。脾虛運化失常，水濕停滯成痰；腎虛溫煦失司，生濕成痰；肝虛無以疏泄藏血，氣滯血瘀；心主血脈運行，血脈空虛，血行遲緩，痰瘀內(nèi)生。治宜清熱利濕，補脾化痰，活血散瘀。山楂降脂湯中茵陳、大黃清利濕熱；生山楂健脾化痰；茯苓、澤瀉滲水利濕；丹參、當(dāng)歸、川芎活血化瘀；菊花、決明子清熱平肝；枸杞子、何首烏滋補肝腎。全方有補有瀉，補不膩滯，瀉不伐正，既調(diào)臟腑功能，又祛血中濁邪，使臟腑得補，痰瘀得化，濁邪得除，諸癥得愈。

耳穴貼壓是通過刺激耳部穴位以防治疾病的方法，通過耳穴貼壓疏通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)機體功能，調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，增強機體免疫力，促進臟腑功能恢復(fù)。

用簡便易行的耳穴貼壓配合中藥內(nèi)服治療高脂血癥，提高了療效，改善了臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則：第3輯[S].北京，1997：22，36.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則：第1輯[S].北京，1993：16，40.

【中圖分類號】R589.21；R245.99;R575.505.8

A

1002-2619(2013)12-1787-02

1 河北省玉田縣中醫(yī)醫(yī)院門診，河北 玉田 064100

2 河北省玉田縣中醫(yī)醫(yī)院外一科，河北 玉田 064100

黃俊敏(1976—)，女，副主任醫(yī)師，學(xué)士。從事中醫(yī)內(nèi)科和超聲影像學(xué)工作。

2012-05-20)