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所謂疾病敘事，一般而言，是指文學(xué)作品中涉及疾病或以疾病描寫為載體的相關(guān)敘事。然而，疾病敘事的旨歸不是身體疾病本身，而是透過疾病反思社會文化，反思個體與群體的關(guān)系，進而尋求療救的良方。明末清初的擬話本小說中有很多關(guān)于疾病的敘事，且大多與善惡報應(yīng)相關(guān)聯(lián)，屬于生理范疇的疾病因此被轉(zhuǎn)換成一種道德評判或者政治態(tài)度。由于明末清初的理學(xué)語境，擬話本小說的疾病敘事更多地傳達出小說家的理學(xué)旨趣，即疾病敘事具有理學(xué)隱喻。

一

綜觀明末清初擬話本小說中的疾病，有生理的，如不孕不育、瘡癩、弱疾、心疾之類；有心理的，通常表現(xiàn)為行為恍惚、狂語囈語、自殘身體等。小說中，疾病敘事主要有兩種模式：一是因為作惡，患某種疾病，甚至病重致死；二是患有某種疾病，因為行善，疾病痊愈。前者側(cè)重于“致病”之因，后者側(cè)重于“治病”之方。整體上看，作者傾向于以“號脈”為主，次及于“開藥方”。

從話本小說有關(guān)疾病的敘事看，致病之因很多。有因貪色致病者?！队魇烂餮浴なY興哥重會珍珠衫》中，陳商遇盜受驚嚇，發(fā)寒發(fā)熱，郁癥、怯癥、相思癥并發(fā)至死。小說指出，這是陳商勾引他人之妻所受的報應(yīng)。同書《新橋市韓五賣春情》中，吳山病加重，肚疼尿血，幾死。其因在于色欲過度，以致脫陽。《警世通言·蔣淑珍刎頸鴛鴦會》的蔣淑珍，《初刻拍案驚奇·喬兌換胡子宣淫》的胡生與狄氏，《醉醒石·失燕羽作法于貪》中的呂孝廉第五子犯病身亡都與貪色有關(guān)。

有因謀財欺心致病者?！冻蹩膛陌阁@奇·酒謀財于郊肆惡》中丁戌謀奪財產(chǎn)并害人致死，被仇人附體，自打自家，揭露自身罪惡?！抖膛陌阁@奇·遲取券毛烈賴原錢》中，陳祈暈死七天，醒后害起心痛來，起因是謀家產(chǎn)，典田欺心。同書《賈廉訪贗行府牒》中，為謀財產(chǎn)誣告他人并致其死亡的巢大郎因此事“懨懨氣色，無情無緒，得病而死”。《行孝子到底不簡尸》中陳喇虎為錢，唆使簡尸，被鬼魂報復(fù)，渾身起癩，半載而亡。

有因貪酷狠毒而生病致死者?！妒c頭·貪婪漢六院賣風(fēng)流》中吾愛陶攬公事，武斷鄉(xiāng)曲，貪酷害命，后被王大郎附體索命，受盡諸般苦楚而死?！缎褪姥浴っ钪且珰⑸怼分械男熘萃澘?，誣和尚為盜，并致其死亡。其子亦懷貪婪之心。此后，徐州同“驚憂悒郁，感成一個怔忡”，病重而亡；其子也行為乖戾，疑神疑鬼，以致殺妻受刑?！蹲硇咽の﹥?nèi)惟貨兩存私》中的魏推官得人六百金，捉生替死，因而病弱，不幾年身死。

有因不孝、不慈、不仁、不禮而生病者?！段骱ひΣ又列⑹茱@榮》入話中，曹保兒欲殺母，七竅流血，三日而死；周震做秀才后不認(rèn)父，患病久，盲雙目，作驢鳴而死?！段迳だm(xù)箕裘》韋氏向丈夫讒言，致使丈夫勒殺前妻之子，其仆刁氏參與此事。事發(fā)后，韋氏心神恍惚；刁氏病，熱極狂語。《無聲戲·移妻換妾鬼神奇》中，陳氏為獨霸丈夫，陷害楊氏，并離間正妻楊氏與丈夫的關(guān)系，后被鬼神附體，遭受棒責(zé)，患上豬癩，久病不治?！段骱だ铠P娘酷妒遭天譴》中，李鳳娘極為嫉妒，以殘酷的方式對待其他妃嬪。后來，李鳳娘被她害死的黃妃附體，受盡諸苦而亡。

有因心生惡念而患病者?！抖膛陌阁@奇·韓侍郎婢作夫人》中，徽商一起心占有愛娘，便頭疼。尤其是《西湖二集·文昌司憐才慢注祿籍》中的羅隱，因為生殺人之念，由相貌堂堂的男子漢變得人不像人鬼不像鬼。從病理學(xué)而言，這依舊是一種疾病。

還有其它原因患病者。《警世通言·杜十娘怒沉百寶箱》中，孫富挑唆李甲賣杜十娘，十娘跳江而亡。以此事，孫富受驚，得病臥床月余，終日見十娘詬罵，奄奄而逝。李甲“終日愧悔，郁成狂疾，終身不痊”?！栋硕刺臁づ噙B理》莫豪作詩譏諷殘疾人，染目疾，眼瞎。《石點頭·江都市孝婦屠身》中，揚州饑荒，宗二娘賣肉屠身，以使丈夫能歸養(yǎng)婆婆。凡買宗二娘肉吃者，都七竅流血而死。

“正是那些被認(rèn)為具有多重病因的(這就是說，神秘的)疾病，具有被當(dāng)作隱喻使用的最廣泛的可能性，它們被用來描繪那些從社會意義和道德意義上感到不正確的事物?！痹谠挶拘≌f中，疾病似乎總與惡(或某種不善)相連，成為不良德性或行為的外顯。以此，治療疾病的手段在于改變患者的世界觀、價值觀及其行為方式。因而，診斷者往往從道德角度指出患者患病之因，將行善作為治病的良方，患者也常常從道德評判的角度思考自身的不足，并致力行善以期補救?？梢哉f，行善或善行往往是治療疾病的最有效的手段。

在以家族為本位的古代社會，子嗣既是自身生命的延續(xù)，是現(xiàn)世生命存在的標(biāo)志，也是死后世界是否有“血食”、是否有人祭祀的關(guān)鍵。不育者為求子嗣，想盡了各種辦法。而其中最見效的一種治病方式，便是行善。下表是話本小說中治療不育之癥并取得效果者：

書 名篇 名主人公治病方法及結(jié)果初刻拍案驚奇鹽官邑老魔魅色仇大戶求拜慈悲大士,行善。得女。初刻拍案驚奇李克讓竟達空函劉元普存孤,完人妻女,助人夫婦。得子,延壽。警世通言宋小官團圓破氈笠宋敦行善救人。得子,延壽。警世通言桂員外窮途懺悔施濟許愿蓋廟宇。生子。十二樓奉先樓舒家不殺生,戒食牛犬。得子,全嗣。無聲戲變女為兒巧菩薩施達卿修路鋪橋、賑濟饑民,救治病人。得子。雨花香真菩薩蔡璉創(chuàng)立育嬰社,收養(yǎng)被遺棄子女。得子。人中畫狹路逢李天造行善。得子。石點頭王孺人離合團魚夢王從古還妻。得子。都是幻梅魂幻南旸修橋鋪路、施藥舍棺等。免于災(zāi)難,得子。

以祈子嗣為目的行善，不唯治愈了不育之癥，有些還增加了額外報酬：延壽或免于災(zāi)難。此外，一些其它的疾病也常因主人公的善行而治愈。如《醒世恒言·陳多壽生死冤家》陳多壽患癩瘡，久治不愈，妻朱多福不離不棄，“天意”湊巧，治好了癩病?！缎褪姥浴ご缧倪h格神明》中林妙珍祖母病重，妙珍割肝相救，孝心感天，祖母病好?！坝械聞t樂，樂則長久”(《左傳·襄公二十四年》)，“大德必得其壽”(《禮記·中庸》)。行善不僅能治病，還能健身延壽?！队昊ㄏ恪こ鏊榔凇分绣X廣生壽算只三十五，他誦經(jīng)、救難賑饑，壽至一百零六。《醉醒石·救窮途名顯當(dāng)官》中，姚君管理獄事多行善，壽至九十。

二

明清之際，程朱理學(xué)、陽明心學(xué)、實學(xué)日趨交匯，經(jīng)世致用的思想漸行于世，關(guān)于人欲與天理、心性與踐履關(guān)系的探討更趨深入。小說家借疾病敘事，以文學(xué)的形式形象地表達了對此問題的看法，做起了理學(xué)的傳聲筒。

(一)天理與人情

天理與人欲并不是截然對立的。張載認(rèn)為，“飲食男女皆性也，是烏可滅？”朱熹亦云：“人欲便也是天理里面做出來。雖是人欲，人欲中自有天理。”到明清，關(guān)于天理與人欲的關(guān)系認(rèn)識日漸深入。李贄公開聲明“穿衣吃飯，即是人倫物理”；王夫之在關(guān)于天理與人欲的問題上提出：“人欲之各得，即天理之大同”，“天理之充周，原不與人欲相對壘”，“私欲之中，天理所寓”，“人情之通天下而一理者，即天理也”。戴震也宣稱：“天理者，節(jié)其欲而不窮人欲?！边@些觀點肯定了民眾要求生存的物質(zhì)欲望的合理性，肯定了天理與人欲的相融關(guān)系。

如明末清初大多數(shù)思想家對待情欲與天理的關(guān)系一樣，擬話本小說家并不反對人欲，而是認(rèn)為人情即物理?！毒劳ㄑ浴なY淑真刎頸鴛鴦會》云：“單說著‘情色’二字。此二字，乃一體一用也。故色絢于目，情感于心，情色相生，心目相視，雖亙古及今，仁人君人，弗能忘之?！钡T夢龍倡情，實則基于情乃理之維的觀念：“世儒但知理為情之范，孰知情為理之維乎?！辈⒄J(rèn)為，以理說理不如以情說理，“忠孝節(jié)烈之事，從道理上做者必勉強，從至情上出者必真切”。以情維理，以情護理，情理相合是話本小說家共同的追求。

天理可滿足人情。朱多福嫁與陳多壽，是出于對信義的堅守及女子不嫁二夫的立場。因?qū)μ炖淼木S護，“上天”最終治好了陳多壽的癩病，給朱陳二人以美滿結(jié)局。節(jié)欲而不窮欲，倘若能適當(dāng)節(jié)制個體欲望，推行天理，則二者可以同時得到滿足。施達卿、宋敦等不育，卻因廣行善事，推行仁義，最終治好了不育之癥。

(二)心性與踐履

心性是理學(xué)的關(guān)鍵詞，“心即理”、“性即理”、“心即性”等表述比較多。心性也是話本小說中使用頻率比較高的詞，如“面相不如心相準(zhǔn)，為人須是積陰功。假饒方寸難移相，餓莩焉能享萬鐘”(《喻世明言》卷九)；“湛湛青天不可欺，未曾舉意已先知”(《拍案驚奇》卷一一)；“勸君莫把欺心使，湛湛青天不可欺”(《醒世恒言》卷二十)；“舉心動念天知道，果報昭彰豈有私”(《警世通言》卷五)等。

三

話本小說家都是深受儒學(xué)影響的知識分子，他們密切關(guān)注社會，關(guān)注現(xiàn)實人生，具有強烈的救世情懷。小說家自詡為醫(yī)生，欲借小說醫(yī)治社會者不在少數(shù)。他們普遍認(rèn)為小說可以調(diào)節(jié)人的情感，意志與理智之間的沖突，內(nèi)可消除人的精神障礙，外可調(diào)節(jié)人際關(guān)系。以此，小說不僅是治療和解除自身憂憤和痛苦的良藥，也是治療社會之病的良藥。

注

② 張載《張載集·正蒙·乾稱》，中華書局1978年版，第63頁。

④ 李贄《焚書·答鄧石陽》，《李贄全集》(第一冊)，社會科學(xué)文獻出版社2010年版，第8頁。

⑤⑥ 王夫之《讀四書大全說》卷六，《船山全書》(第六冊)，岳麓書社1988年版，第639、799頁。

⑦⑧ 王夫之《四書訓(xùn)義》卷二十六，《船山全書》(第八冊)，岳麓書社1988年版，第91、120頁。

⑨ 戴震《孟子字義疏證·原善》，中華書局1982年版，第11頁。

⑩ 馮夢龍《情史略論》，岳麓書社1984年版，第36頁。