徐守宇，解光堯，李 霞，方 針，孫 凡，周爾園，高根德，姚新苗

(1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053；2.順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部，日本 東京 113-8421)

高等教育是知識創(chuàng)新、傳播和應(yīng)用的主要途徑，如何培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力是建設(shè)創(chuàng)新型國家對我國高等教育和高等學(xué)校提出的新要求。

創(chuàng)新實(shí)質(zhì)上是新知識的獲取和創(chuàng)造[1]。創(chuàng)新教育的基礎(chǔ)是實(shí)踐。要培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力，必須為大學(xué)生構(gòu)建良好的實(shí)踐平臺。

康復(fù)治療學(xué)是一個應(yīng)用型學(xué)科，貼近執(zhí)業(yè)的要求分外突出，對本科生的要求，不僅僅需要掌握理論知識和前沿知識，而更需要培養(yǎng)實(shí)踐能力?？祻?fù)治療技術(shù)人才的本科教育自2001年教育部批準(zhǔn)開設(shè)僅有10年時間，如何培養(yǎng)適應(yīng)我國社會發(fā)展需求，具有和創(chuàng)新能力和高度執(zhí)業(yè)能力的康復(fù)治療師，已迫切成為康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要課題。近年來，我們以我校的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)為對象，進(jìn)行了“面向康復(fù)治療學(xué)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的多維實(shí)踐平臺建設(shè)”的改革研究，取得了一定經(jīng)驗(yàn)和成績?，F(xiàn)作簡要報(bào)告，供各位同道參考。

一、現(xiàn)狀分析

1.我國大學(xué)生創(chuàng)新能力的現(xiàn)狀。(1)創(chuàng)新意識不強(qiáng)，缺乏自信，不善于充分利用和積極創(chuàng)造條件。大學(xué)生的創(chuàng)新意識主要表現(xiàn)為是否總能自覺、有意識的支配自己進(jìn)行進(jìn)行實(shí)踐活動，表現(xiàn)出高度的創(chuàng)新自覺性[2]。我國大學(xué)生由于缺乏必要的創(chuàng)新啟蒙教育以及傳統(tǒng)文化的影響，再加之長期從事應(yīng)試教育的教師不注重啟發(fā)和引導(dǎo)，結(jié)果培養(yǎng)出來的學(xué)生缺乏個性和自信，沒有冒險精神，創(chuàng)新意識淡薄，缺乏主動性。(2)創(chuàng)新知識基礎(chǔ)薄弱，往往不能把握本學(xué)科最新發(fā)展的動態(tài)。我國高校大多數(shù)專業(yè)設(shè)置雷同，采用全國統(tǒng)編教材，統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、課程，學(xué)科之間學(xué)習(xí)知識重復(fù)嚴(yán)重，課程設(shè)置之間缺乏有機(jī)的聯(lián)系，相鄰學(xué)科和交叉學(xué)科的設(shè)置不夠，學(xué)生接觸各學(xué)科發(fā)展前沿的機(jī)會較少。在封閉的校園，學(xué)生學(xué)習(xí)的都是死知識，沒有創(chuàng)新的主動，僅僅滿足于已有的知識結(jié)構(gòu)，不習(xí)慣去主動探索，便形成了知識陳舊落后的局面[3]。(3)思維缺乏創(chuàng)新。落后的教學(xué)理念以及缺乏創(chuàng)新的教學(xué)方式，使得我國大學(xué)生習(xí)慣于跟隨性學(xué)習(xí)，形成了依賴的心理，思維方式往往是單一的和直線式的，缺乏靈活性和全面性[4]。(4)創(chuàng)新成果缺乏，創(chuàng)新技能不強(qiáng)。由于學(xué)校辦學(xué)的壓力，設(shè)施不足，減少了學(xué)生理論應(yīng)用于實(shí)踐的機(jī)會，大學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究常常是閉門造車，嚴(yán)重影響了學(xué)生創(chuàng)新技能的提高和創(chuàng)新成果的實(shí)現(xiàn)。

由此可見，我國大學(xué)生創(chuàng)新能力的現(xiàn)狀是非常令人擔(dān)憂的，把創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)作為創(chuàng)新教育的重點(diǎn)，既是迎接知識經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)科技發(fā)展和提高綜合國力的需要，又是針對我國教育長期以來不重視創(chuàng)造性培養(yǎng)的必然對策。

2.創(chuàng)新教育的基礎(chǔ)是實(shí)踐，而我國高校目前實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀也不容樂觀。(1)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)基本上屬于已知領(lǐng)域的知識驗(yàn)證和重復(fù)，缺乏獨(dú)立從事實(shí)際工作能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，因而很難形成創(chuàng)新研究能力。實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)基本上屬于參觀性質(zhì)，目的性不明確，實(shí)習(xí)基地的建設(shè)相對薄弱，實(shí)習(xí)單位的功利性很強(qiáng)，很難對實(shí)踐過程和工作實(shí)踐有深入的了解[5]。(2)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床學(xué)習(xí)、課程設(shè)計(jì)，各自發(fā)展，互不協(xié)作。他山之石可以攻玉，美國在創(chuàng)新教育方面做得非常成功，自上世紀(jì)90年代以來，美國大學(xué)生不斷進(jìn)行教育創(chuàng)新，堅(jiān)持一個“中心”、三個“結(jié)合”，即以學(xué)生為中心，課內(nèi)與課外相結(jié)合，科學(xué)與人文相結(jié)合，教學(xué)與研究相結(jié)合，逐漸形成了獨(dú)具特色的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。另外，還注意大學(xué)與業(yè)界的密切合作。由美國經(jīng)驗(yàn)我們可以看到校外合作、教研相長在學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中起了重要作用。

基于對我國高?，F(xiàn)狀的分析和他國成果經(jīng)驗(yàn)的研究，我們在“以學(xué)生為中心、課內(nèi)與課外相結(jié)合、教學(xué)與研究相結(jié)合”的理念指導(dǎo)下，面向康復(fù)治療學(xué)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)，提出多維實(shí)踐平臺的建設(shè)?！岸嗑S實(shí)踐平臺”是有機(jī)整合校內(nèi)實(shí)踐環(huán)節(jié)(實(shí)驗(yàn)、課程設(shè)計(jì))、校外實(shí)踐環(huán)節(jié)(臨床實(shí)習(xí))和產(chǎn)學(xué)研(醫(yī)教研)三個實(shí)踐環(huán)節(jié)，形成由校外臨床實(shí)習(xí)基地、校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)教聯(lián)合研究中心共同組成的多角度、多層面的學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)平臺，旨在提高學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力。并建立以醫(yī)教聯(lián)合研究中心為橋梁，協(xié)調(diào)校內(nèi)外學(xué)生實(shí)踐環(huán)節(jié)的運(yùn)作機(jī)制，促成三方面的實(shí)踐環(huán)節(jié)的協(xié)作和相長，實(shí)現(xiàn)學(xué)生、學(xué)校和醫(yī)院的多贏局面，切實(shí)促進(jìn)康復(fù)治療學(xué)本科生創(chuàng)新能力的提高。

二、實(shí)施內(nèi)容、實(shí)施方法

1.實(shí)施內(nèi)容。(1)三位一體實(shí)踐平臺硬件的建設(shè)?，F(xiàn)有的校外臨床實(shí)習(xí)基地的鞏固、規(guī)范，進(jìn)而開拓新的學(xué)生臨床實(shí)習(xí)基地；完善校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和運(yùn)作管理，增加實(shí)驗(yàn)室的開放性；促進(jìn)教研室與臨床的產(chǎn)學(xué)研(醫(yī)教研)合作，推動醫(yī)教聯(lián)合研究中心的建設(shè)。(2)三位一體實(shí)踐平臺運(yùn)作機(jī)制的建設(shè)。構(gòu)建臨床實(shí)習(xí)基地、實(shí)驗(yàn)室、教研室的互動、協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)教聯(lián)合研究中心的建立，以研究中心為橋梁，協(xié)調(diào)校內(nèi)外學(xué)生實(shí)踐環(huán)節(jié)，真正提高學(xué)生的應(yīng)用能力，以及在應(yīng)用中的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2.實(shí)施方法。(1)明確多維實(shí)踐平臺學(xué)習(xí)是在教師指導(dǎo)下，從創(chuàng)設(shè)問題情景出發(fā)，有效地激發(fā)學(xué)生主動探索知識和獲取知識的創(chuàng)新能力，應(yīng)用知識解決問題的學(xué)習(xí)活動，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心、課內(nèi)與課外相結(jié)合、教學(xué)與研究相結(jié)合的理念。(2)規(guī)范、加強(qiáng)教研室(教師工作室)的建設(shè)。根據(jù)教師的研究方向和特長建設(shè)教師工作室，提出明確的管理和考核目標(biāo)，將教師吸引學(xué)生進(jìn)入教師工作室納入考核，促進(jìn)教研室(教師工作室)與醫(yī)院創(chuàng)建聯(lián)合研究中心，實(shí)現(xiàn)教研相長。(3)加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與行業(yè)的發(fā)展能夠互動，增加實(shí)驗(yàn)室的開放性和教學(xué)中學(xué)生的自主性，提高實(shí)驗(yàn)室教師的專業(yè)水平。(4)優(yōu)化學(xué)生臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，主要是鞏固臨床實(shí)習(xí)基地的，開拓新的實(shí)習(xí)基地，改變臨床實(shí)習(xí)教師的指導(dǎo)方式。在深入性實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，學(xué)生根據(jù)個人興趣愛好選擇不同研究方向的老師指導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)，并進(jìn)入不同的實(shí)習(xí)基地，實(shí)行導(dǎo)師制。學(xué)院在之前15家臨床實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上，拓展新的臨床實(shí)習(xí)基地6家，并促進(jìn)教師與實(shí)習(xí)基地共建聯(lián)合研究中心。(5)設(shè)計(jì)完善的多維實(shí)踐平臺運(yùn)作機(jī)制，確保平臺的不斷改進(jìn)和提升。(6)組織具有能面對未來社會挑戰(zhàn)的教師團(tuán)隊(duì)，把建立高質(zhì)量的教師研究性教育群體作為培養(yǎng)高素質(zhì)人才重要保證，全面推進(jìn)教育教學(xué)改革。

三、改革成效

本課題取得了以下成效：(1)立足老齡化社會來臨及康復(fù)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的背景，緊扣行業(yè)需求，建設(shè)多維度的大學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)平臺，提高了學(xué)生的應(yīng)用創(chuàng)新能力，最大可能地?cái)U(kuò)大受益面，使專業(yè)內(nèi)每一位學(xué)生都能受惠。(2)創(chuàng)建教研室、實(shí)驗(yàn)室和臨床實(shí)習(xí)基地的互動機(jī)制，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、教師和學(xué)生多贏局面。(3)通過多維實(shí)踐平臺的建設(shè)和運(yùn)作，增加學(xué)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通了解，增加學(xué)生的就業(yè)渠道，提高學(xué)生就業(yè)率，也幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇人才、培養(yǎng)人才和穩(wěn)定人才隊(duì)伍。此模式可在國內(nèi)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)中推廣，受益面將更廣。

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