崔光成，張曉杰，白 麗，云長海，楊俊全

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)模式向生物—心理—社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變，人們更加注重生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等全方位的整體健康。高等醫(yī)學(xué)教育承載著培養(yǎng)造就“未來醫(yī)生”的重任，關(guān)系每個(gè)人生老病死和人類健康福祉。只有具有悲天憫人情懷和良好人文素養(yǎng)的人，才能擔(dān)當(dāng)白衣天使，履行救死扶傷的職責(zé)。以“文”化人，升華人的精神世界；以“人”化物，改變?nèi)说陌l(fā)展環(huán)境[1]，因此，人文素質(zhì)教育是高等醫(yī)學(xué)院校適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展、促進(jìn)新的醫(yī)學(xué)模式有效踐行的切實(shí)要求。

一、建立以職業(yè)情感為導(dǎo)向醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的意義

大學(xué)之道，在明明德，在親民，在止于至善[2]。醫(yī)學(xué)生作為將來的醫(yī)療從業(yè)者，其職業(yè)情感決定著將來醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，直接影響著從業(yè)人員的職業(yè)觀念、工作態(tài)度和職業(yè)精神。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)具體指人應(yīng)具備的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，及通過知識(shí)積累所體現(xiàn)出來的人文精神內(nèi)化在人的身心所特有的思想、修養(yǎng)、品格和氣質(zhì)[3]。如何協(xié)調(diào)好醫(yī)學(xué)人文精神與醫(yī)學(xué)科學(xué)精神、專業(yè)教育與臨床實(shí)踐的關(guān)系，將是擺在醫(yī)學(xué)院校面前一個(gè)嶄新的課題[4]。因此，實(shí)施以職業(yè)情感為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育具有重大意義。

二、科學(xué)制定人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)目標(biāo)

建立職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感培養(yǎng)、職業(yè)發(fā)展教育完整的人文素質(zhì)教育體系。以職業(yè)道德為抓手，用馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀和法制觀念武裝頭腦，進(jìn)行醫(yī)生職業(yè)的性質(zhì)、意義、職業(yè)的本質(zhì)、職業(yè)環(huán)境、職業(yè)價(jià)值和社會(huì)地位等方面的職業(yè)認(rèn)知教育；用醫(yī)學(xué)人文知識(shí)繼承和發(fā)揚(yáng)中華醫(yī)學(xué)文化傳統(tǒng)，推進(jìn)人文教育和醫(yī)學(xué)教育的融合，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)情感教育；從入學(xué)到畢業(yè)全程式教育，推進(jìn)學(xué)生職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)生涯、職業(yè)心理、創(chuàng)業(yè)等方面的未來職業(yè)發(fā)展教育。

三、人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)途徑

(一)系統(tǒng)優(yōu)化人文素質(zhì)教育課程模塊。

思想政治理論教育模塊，主要開設(shè)歷史、政治理論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)等必修課程和開設(shè)當(dāng)代世界經(jīng)濟(jì)與政治、專題講座等選修課，利用寒暑假社會(huì)實(shí)踐、“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐、青年志愿者活動(dòng)、課程實(shí)踐考核檔案、公益活動(dòng)、講座或?qū)W術(shù)報(bào)告會(huì)等課外實(shí)踐環(huán)節(jié)對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)的認(rèn)知教育，依據(jù)形勢(shì)發(fā)展的需要，以職業(yè)道德為統(tǒng)領(lǐng)，在低年級(jí)學(xué)生中開展感恩崇敬教育、醫(yī)學(xué)生誓言宣誓和醫(yī)學(xué)人文技能培訓(xùn)等活動(dòng)，樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。使學(xué)生在未來的醫(yī)療工作中，自覺履行醫(yī)生的職責(zé)，做到政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良、醫(yī)德高尚，全心全意為患者服務(wù)，成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

醫(yī)學(xué)人文知識(shí)教育模塊，主要開設(shè)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、外語、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等必修課程和文學(xué)藝術(shù)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)等邊緣學(xué)科選修課程。利用多媒體課件制作大賽、“外研社”英語演講比賽、全國大學(xué)生英語競(jìng)賽、講座或?qū)W術(shù)報(bào)告會(huì)等課外實(shí)踐環(huán)節(jié)，以職業(yè)道德為準(zhǔn)繩，繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)情感，既重視專業(yè)知識(shí)深化交融，又重視醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的滲透，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與人文知識(shí)的交融碰撞、重新排列組合，形成新的知識(shí)、新的學(xué)科和新的思維，促進(jìn)職業(yè)情感的提升。

職業(yè)發(fā)展教育模塊，主要開設(shè)職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)等必修課程和營銷、應(yīng)試、面試技巧、創(chuàng)業(yè)、禮儀與形象設(shè)計(jì)、法律常識(shí)等選修課程，利用職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、講座或?qū)W術(shù)報(bào)告課外實(shí)踐環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展教育。堅(jiān)持職業(yè)發(fā)展教育五年不斷線，結(jié)合職業(yè)生涯規(guī)劃教育的內(nèi)容、目標(biāo)、學(xué)生的特點(diǎn)與社會(huì)需求，以人為本，全程化與全員化相結(jié)合、專業(yè)化與多層次相結(jié)合，注重學(xué)生綜合素質(zhì)、通用技能等多方面職業(yè)能力的培養(yǎng)，理論聯(lián)系實(shí)際，使學(xué)生在學(xué)習(xí)期間了解社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)，做好思想、態(tài)度、知識(shí)、技能等各個(gè)方面的準(zhǔn)備。

(二)更新人文素質(zhì)教育教學(xué)內(nèi)容。

打破傳統(tǒng)學(xué)科課程的限制，增加課程之間的統(tǒng)合力度，整合各課程的重復(fù)內(nèi)容，提高知識(shí)綜合化程度，更好地充實(shí)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)；增強(qiáng)知識(shí)內(nèi)容的最新進(jìn)展，及時(shí)刪除陳舊的理論及案例，增加學(xué)科的前沿理論，使課程內(nèi)容始終能夠與科技進(jìn)步發(fā)展和社會(huì)發(fā)展保持一致，從而加強(qiáng)學(xué)生的應(yīng)變能力和創(chuàng)新意識(shí)；實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文的一體化，運(yùn)用文學(xué)、倫理、法律、美學(xué)等學(xué)科的理論知識(shí)適應(yīng)專業(yè)特殊要求，強(qiáng)化倫理道德意識(shí)，規(guī)范基本操作與行為，培養(yǎng)學(xué)生用醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等不同角度去分析、解決醫(yī)療工作實(shí)際問題的能力。通過面試、就業(yè)、創(chuàng)業(yè)全方位教育，處理好眼前與長遠(yuǎn)利益、個(gè)人與社會(huì)需要的關(guān)系，根據(jù)個(gè)人興趣、能力、特長規(guī)劃職業(yè)生涯。

(三)全面改革人文素質(zhì)教育教學(xué)方法和手段。

在人文素質(zhì)教育中，采用案例教學(xué)法、情感體驗(yàn)法、討論式教學(xué)法、PBL教學(xué)法、床旁教學(xué)法等教學(xué)方法改革；依托信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)教育資源等多媒體、教學(xué)模型及課外實(shí)踐環(huán)節(jié)等手段并取得了一定實(shí)效，使得教學(xué)方法和手段的改革正向培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和整體思維方向轉(zhuǎn)變。

課外實(shí)踐環(huán)節(jié)是實(shí)現(xiàn)人文素質(zhì)教育的重要手段。學(xué)生入學(xué)教育期間到遺體捐獻(xiàn)館、解剖標(biāo)本館現(xiàn)場(chǎng)觀摩；組織學(xué)生到門診直接了解病人整個(gè)就醫(yī)過程；組織學(xué)生進(jìn)入指定病區(qū)，訪談3-5名病人，收集病人的意見和建議，使學(xué)生樹立主動(dòng)溝通的意識(shí)，掌握良好的人際交往技能，養(yǎng)成大愛精神和人文情懷；組織學(xué)生為鄉(xiāng)村農(nóng)民送醫(yī)送藥、孤寡老人健康體檢、志愿服務(wù)等方式，學(xué)會(huì)與病人溝通，在各種實(shí)踐活動(dòng)中磨練意志、體驗(yàn)職業(yè)樂趣，正確客觀認(rèn)識(shí)自我，找準(zhǔn)職業(yè)發(fā)展方向，逐步培養(yǎng)職業(yè)情感，進(jìn)而向往與憧憬未來職業(yè)，找到個(gè)人與社會(huì)的契合點(diǎn)，達(dá)到個(gè)人職業(yè)追求與社會(huì)需要和諧統(tǒng)一。

(四)構(gòu)建校園文化環(huán)境培育人文素質(zhì)。

校園文化作為一種環(huán)境教育力量，對(duì)學(xué)生的健康成長有著巨大的影響。獨(dú)具特色的校園文化活動(dòng)的開展，為學(xué)生人文素質(zhì)教育的實(shí)施搭建了一個(gè)靈活有效的平臺(tái)?！坝o聲風(fēng)雨暖，治學(xué)有道桃李艷”，發(fā)揮校園文化育人功能，校園中有書山學(xué)海、七神柱、時(shí)光隧道等文化氛圍濃郁的建筑，以一種強(qiáng)大的感召力、影響周圍的學(xué)生，學(xué)生個(gè)體情感的培養(yǎng)、心理素質(zhì)的鍛煉、道德行為習(xí)慣的形成、實(shí)踐和創(chuàng)新能力的增長，無不受到健康優(yōu)美環(huán)境的熏陶和深刻影響。圖書館通過征文、書目推薦等形式開展醫(yī)學(xué)人文閱讀活動(dòng)，培育學(xué)生的健康人格，仁慈博愛的至善品質(zhì)。校園文化所構(gòu)成的特殊精神氛圍正在悄然美化著學(xué)生的心靈，啟迪著學(xué)生的智慧，鍛煉著學(xué)生的才能，塑造著學(xué)生的美德，促進(jìn)著學(xué)生的全面發(fā)展。

四、人文素質(zhì)教育評(píng)價(jià)體系及取得成效

近年來，我校依據(jù)國家教育標(biāo)準(zhǔn)，立足于人才培養(yǎng)目標(biāo)，在不斷加強(qiáng)理論和實(shí)踐操作研究的基礎(chǔ)上，建立了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，2013年獲批中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系培訓(xùn)基地，開展4期人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，以職業(yè)情感為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育取得成效顯著。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系以人文知識(shí)、人文思想、人文方法、人文精神四個(gè)方面做為一級(jí)指標(biāo)，政治思想理論、職業(yè)道德、倫理法律、職業(yè)情感、邏輯思維、人際溝通、科學(xué)研究、團(tuán)隊(duì)合作、信息處理、創(chuàng)新能力、價(jià)值觀念、批判思維、人文關(guān)懷、職業(yè)發(fā)展等方面做為二級(jí)指標(biāo)。采用自評(píng)與外部評(píng)價(jià)相結(jié)合、對(duì)比研究方法，調(diào)查人數(shù)各500人，評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，改革前自評(píng)四項(xiàng)指標(biāo)的總分86.98±8.46；改革后自評(píng)四項(xiàng)指標(biāo)總分88.37±7.70，t值為2.7170，P值為0.0067；改革前外部評(píng)價(jià)四項(xiàng)指標(biāo)總分88.46±9.01；改革后外部評(píng)價(jià)四項(xiàng)指標(biāo)的總分90.21±8.03，t值為3.2423，P值為0.0012，自評(píng)和外評(píng)之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，進(jìn)一步說明大三學(xué)生在人文知識(shí)、人文思想、人文方法、人文精神方面有了很大程度的提高，實(shí)現(xiàn)特色的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，在促進(jìn)新時(shí)代學(xué)校文化建設(shè)、提升品位、促進(jìn)學(xué)生德智體美全面發(fā)展都發(fā)揮了的重要作用。

[1]楊叔子.素質(zhì)·文化·教育[J].高等教育研究，2012(10):1-7.

[2]朱 熹.四書章集注[M].長沙岳麓書社，1987.3.

[3]牛磊磊.國外醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展及其教學(xué)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2012(1):1-2,8.

[4]李晏鋒,郭莉萍.醫(yī)學(xué)人文教育與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(1):11-13.