劉志哲，劉 靜

(隴東學(xué)院岐伯醫(yī)學(xué)院，甘肅 慶陽 745000)

一、對象與方法

(一)對象。

在我國中、西部各抽取4個省，東部抽取5個省，共13個省的11所高等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院和83所中等衛(wèi)(護)校教師，共發(fā)出問卷4035份，收回有效問卷3907份，剔除不合格問卷65份，下余有效問卷3842份。收回率為95.22%。

(二)方法。

使用SCL-90量表為測試工具，經(jīng)SPSS 16.0軟件包對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，表中10個因子90個項目，采取五級評分制：無該癥狀反應(yīng)的評1分，輕度為2分，中度為3分，偏重為4分，嚴(yán)重為5分。

二、研究結(jié)果

(一)我國衛(wèi)生職業(yè)院校教師心理健康現(xiàn)狀。

根據(jù)國內(nèi)使用標(biāo)準(zhǔn)，以SCL-90臨床應(yīng)用的至少一個因子分≥2作為檢出標(biāo)準(zhǔn)，則檢出50.31%的衛(wèi)生職業(yè)院校教師存在不同程度的心理問題，總檢出率比我國普通人群心理障礙發(fā)生率20%左右[1]高出30.31個百分點。為提高研究結(jié)論的信度，以至少一個因子分≥3作為檢出標(biāo)準(zhǔn)，32.78%的教師有多方面嚴(yán)重的心理問題。

(二)我國衛(wèi)生職業(yè)院校教師心理問題集中排序。

輕度心理問題前六項依次為其他(包括睡眠不好)、軀體化、敵對、強迫癥狀、抑郁、偏執(zhí)；中度心理問題前六項依次為強迫癥狀、抑郁、人際敏感、敵對、偏執(zhí)、其他；較重心理問題集中在焦慮、敵對、人際敏感、抑郁和強迫癥狀這五個因子上。

(三)我國衛(wèi)生職業(yè)院校教師心理問題發(fā)生率與年齡、職稱、經(jīng)濟狀況、課時量及是否擔(dān)任班主任的關(guān)系。

研究結(jié)果表明：(1)30歲以下年齡組的青年教師，對教師角色的適應(yīng)較差，焦慮、抑郁等消極體驗較為明顯。30-39歲年齡組的教師積累了一定的教學(xué)經(jīng)驗，逐漸成為學(xué)校的教學(xué)骨干，心理健康狀況最好。40-49歲年齡組的教師教學(xué)經(jīng)驗豐富，學(xué)校往往委以重任，既要完成沉重的工作任務(wù)，又要應(yīng)付家庭瑣事，心理健康水平最差。50-60歲年齡組的老年教師，工作經(jīng)驗豐富、教學(xué)科研能力強，但常感力不從心，心理健康水平較差。(2)副高級職稱教師抑郁最明顯，偏執(zhí)和精神病性隨職稱升高而增加。不同職稱的教師心理健康水平差異顯著(P<0.05)。(3)經(jīng)濟狀況較差者軀體化和抑郁程度都高，尤其軀體不適比經(jīng)濟狀況較好者明顯，而經(jīng)濟狀況一般者抑郁程度最高。(4)周課時量越大，軀體化、焦慮、敵對癥狀越明顯。所有因子得分都隨周課時量的增加而升高。(5)擔(dān)任班主任者，在強迫癥狀、恐怖、偏執(zhí)和陽性項目均分四個方面明顯升高。

(四)我國衛(wèi)生職業(yè)院校教師SCL-90測驗結(jié)果與國內(nèi)常模比較及性別差異檢驗。

通過t檢驗發(fā)現(xiàn)除恐怖這一因子與全國常模差異不顯著外，軀體化、強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性8個因子都高于全國常模。所有因子女性全部高于男性，男女兩性在人際敏感因子上存在非常顯著的差異(P<0.001)，軀體化、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、精神病性五個因子差異顯著(P<0.05)。女教師心理問題檢出率明顯高于男教師。

三、原因分析

(一)超負(fù)荷工作的壓力。

我國職業(yè)院校普遍擴招而師資力量相對不足，教師長時間超負(fù)荷工作，加之衛(wèi)生職業(yè)院校專業(yè)與課程門類繁多、穩(wěn)定性差，且平行班少，常出現(xiàn)一個教師承擔(dān)兩門以上課程的教學(xué)任務(wù)，造成教師教學(xué)任務(wù)的不穩(wěn)定，“超負(fù)荷”運轉(zhuǎn)情況比較嚴(yán)重。調(diào)查顯示，目前我國衛(wèi)生高職院校生師比是26.32∶1，中職學(xué)校生師比高達33.47∶1，周課時超過20節(jié)以上的衛(wèi)生高職教師占42.31%，衛(wèi)生中職院校教師占53.14%，教師除了備課、授課、批改作業(yè)外，還要面臨新教師上崗學(xué)習(xí)、職稱英語和計算機考試、公開課比賽、論文寫作、日常工作的抽查、班主任工作考核等壓力。

(二)教學(xué)改革的壓力。

隨著素質(zhì)教育的全面實施，教學(xué)改革已成為大趨勢。而職業(yè)學(xué)校教師要適應(yīng)改革需要，必須會運用現(xiàn)代化教學(xué)手段，成為科研型、創(chuàng)新型教師，由簡單的知識傳授者，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的參與者、促進者、指導(dǎo)者，成為“雙師型”或“綜合型”教師，這都需要教師付出很多的精力。

(三)職業(yè)競爭的壓力。

當(dāng)前，在許多學(xué)校以考試排名次，實行末位淘汰制。學(xué)生的成績直接影響著教師競崗，使得教師刻意追求高分，學(xué)生厭學(xué)、輟學(xué)現(xiàn)象嚴(yán)重，校長與教師、教師與學(xué)生之間的矛盾很尖銳，這無形中給教師的日常生活造成很大的壓力。人事制度的改革、績效工資、教師評聘分開與競爭上崗還造成了職業(yè)不安全感。

(四)多重角色的壓力。

長期以來，“人類靈魂的工程師”的角色定位使教師被賦予了太多的使命和責(zé)任，承擔(dān)著多重角色。他們既是知識的傳播者，又是科研成果的創(chuàng)造者；既是學(xué)生群體的領(lǐng)導(dǎo)者，又是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的管理者；既是助人成長的教育者，又是學(xué)生步入社會的引路人；既要做班級的管理者，又要當(dāng)好學(xué)生的良師益友；既要與家長、同行、領(lǐng)導(dǎo)打交道，又要應(yīng)付現(xiàn)實生活中的多種人際關(guān)系[2]。如此種種，都需要教師具有較強的自我調(diào)控和隨時進行角色轉(zhuǎn)換的能力，這往往是教師產(chǎn)生心理健康問題的根本原因。

(五)表率作用的壓力。

古人云：“德高者可以為師”，在學(xué)生面前教師需要以榜樣姿態(tài)和標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的形象出現(xiàn)。這使教師往往以清高自居，過分注重自己在學(xué)生心目中的形象，刻意限制自己并關(guān)心各種細節(jié)；在學(xué)生面前要平靜、耐心、積極、樂觀。其實，教師也有普通人的喜怒哀樂，也有工作不順心的時候。這種情況下，教師必須沉著冷靜，以約束、控制自己的情緒。而這種矛盾和緊張的精神狀態(tài)常會使教師的情緒受到壓抑，這些都是軀體化、強迫癥的直接誘因。

(六)家長、社會和家庭的壓力。

當(dāng)前，家長普遍對子女期望值過高，卻又對“什么是子女的幸福和快樂”、“什么是成功與成才”缺乏真正的理解。他們用一些社會上流行的庸俗功利性觀念作為尺度評價教師和學(xué)生，平時對子女要求不嚴(yán)格，卻要教師成為這些學(xué)生的“救世主”，結(jié)果教育效果往往不盡如人意，使教師感到精神壓力很大。當(dāng)前就業(yè)的壓力又強化了家長望子成龍的愿望，社會對教師的期望值更是不斷提升。職業(yè)學(xué)校教師的社會地位和收入水平與勞動付出相比太低，現(xiàn)在又面臨著住房、醫(yī)療、退休金等社會保障系統(tǒng)的改革，都會給教師帶來心理上的壓力。

四、思路選擇

(一)社會關(guān)心、建立心理支持系統(tǒng)。

心理的緩解不能僅靠教師自身或者單一部門的努力，社會應(yīng)建立支持系統(tǒng)。教育行政主管部門要從構(gòu)建和諧社會和促進師生身心健康發(fā)展的高度，指導(dǎo)衛(wèi)生職業(yè)教育的改革與發(fā)展。一是做好學(xué)校發(fā)展規(guī)劃，改善辦學(xué)條件和教師工作環(huán)境，輪流選派教師外出交流、學(xué)習(xí)、體現(xiàn)自身價值，解決教師工作和生活的后顧之憂。二是民主管理，調(diào)動教師工作和參與管理的積極性。三是竭盡全力為教師“減負(fù)”，減少學(xué)校內(nèi)部名目繁多的評比檢查活動等。四是針對不同情況的教師，提供不同層面的咨詢建議和服務(wù)策略，有效緩解或解決個性化的心理健康異常問題。

(二)啟動心理健康工程、健全心理保健體系。

學(xué)校應(yīng)該積極啟動“教師心理健康工程”和“教師心理干預(yù)機制”。建立一支接受過正規(guī)心理咨詢師培訓(xùn)的心理輔導(dǎo)教師隊伍，給予教師更多心理輔導(dǎo)。普及心理健康知識，掌握宣泄或轉(zhuǎn)移心理壓力的方法及自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的技術(shù)，盡量減少教師心理問題的發(fā)病數(shù)量和比率，減少與疾病相關(guān)能力受損程度。

(三)塑造健康人格、提高心理素質(zhì)。

沒有心理上的修養(yǎng)，體力的、道德的、審美的修養(yǎng)就不可想像。要把教師心理素質(zhì)的提高作為教師隊伍建設(shè)的主要內(nèi)容，有目標(biāo)、有計劃、有措施地做好此項工作。學(xué)校管理者要從理解尊重教師的角度出發(fā)，確立教師的主人翁地位，營造和諧的同事關(guān)系，創(chuàng)設(shè)積極向上的工作氛圍。通過定期邀請專家講課、集體心理輔導(dǎo)、個體心理咨詢等措施，幫助教師排解壓力、疏通心結(jié)。

(四)輿論宣傳、增進理解。

關(guān)心教師就是關(guān)心教育，社會各界應(yīng)大力宣傳教師工作的特殊價值和復(fù)雜性，給予教師更多的理解和寬容，使各行各業(yè)和每個學(xué)生家庭都能與學(xué)校共同承擔(dān)起學(xué)生教育的責(zé)任，建立健全教師心理檔案制度，準(zhǔn)確、及時地判斷教師心理健康狀況，并采取相應(yīng)的心理保健措施。社會各界和廣大學(xué)生家長要理解教師，理解教師職業(yè)，不要賦予教師太多的角色和過高的期望。

(五)自助調(diào)節(jié)、緩解壓力。

衛(wèi)生職教師資應(yīng)該學(xué)習(xí)些心理學(xué)知識，學(xué)會運用心理壓力調(diào)節(jié)法疏導(dǎo)情緒。做到自我反省、換位思考；正確認(rèn)知、靈活調(diào)整；放松訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意；彈性工作、減輕壓力；心平氣和、與人為善；積極進取、隨遇而安；調(diào)整情緒、平衡心態(tài)；淡泊名利、正確思維；適時調(diào)節(jié)、合理定位。

[1]國家中小學(xué)生心理健康教育課題組[R].教師心理健康狀況調(diào)查報告.http://www.docba.cn/doc/5b/15781.html

[2]張萬祥選編.蘇霍姆林斯基教育名言[M].天津：天津教育出版社，2008.