林聞凱

(華南師范大學校長辦公室，廣東 廣州 510631)

高校教師作為社會特殊群體，是高等教育事業(yè)發(fā)展的根基，屬于專業(yè)性極強的高技能、高素質人才，肩負著培養(yǎng)高層次人才和智力創(chuàng)新的重要使命，但教學科研壓力的加大、社會關系的緊張、健身運動的缺乏以及生活方式的紊亂等因素引發(fā)了高校教師日益嚴重的健康問題。本文對廣東高校教師的健康狀況進行考察和研判，結合健康管理與健康促進的科學理論，期望建立科學、有效的高校教師健康管理系統(tǒng)，實現高校教師健康促進的目的。

“健康管理是指為了達到預防與治療疾病、保持與增進健康的目的，在管理學理論和方法的指導下，綜合多個學科的理論和方法進行的，旨在提高社會健康意識，改善群體健康行為，提高個體生活質量的有計劃、有組織的系統(tǒng)活動過程?！盵1]高校教師健康管理的目的就是通過合理地配置高校及社會資源，以盡可能少的資源投入達到降低教師個人或群體健康風險和疾病發(fā)生率，及早發(fā)現疾病，提高高校教師這一群體的臨床疾病治愈率，降低死亡率，全面提高高校教師生活質量和健康水平。

“健康促進理論是研究人們如何控制和提高自身健康的實踐而提煉出的理性認知，是解釋健康行為和指導健康促進實踐的系統(tǒng)方法?！盵2]高校教師健康促進就是指教師們提高(控制)和改善他們自身健康的過程。通過運用教育、法律、經濟學等措施對有害于教師健康的行為、環(huán)境和生活方式進行干預和管理，加強對高校教師健康素質的提高，是對高校教師行為和環(huán)境的矯正。

可見，高校教師的健康改進與完善，是在充分認識高校教師健康現狀的基礎上，運用科學的健康理論，加強高校教師的健康管理，形成科學健康的觀念，實現健康促進的目的。

1 廣東高校教師健康狀況

1.1 廣東高校教師患病狀況

2009年，南方日報報道：針對高校教師健康問題，廣州市政府曾對該地區(qū)高校教師進行體檢，結果顯示，“廣州市區(qū)的某高校2 905名教工中有高脂血癥970例，發(fā)病率33.4 %，明顯高于全國10 %的水平；還有脂肪肝453例，檢出率15.6 %，明顯高于全國5 %的患病率，血糖偏高者312例，占體檢者的10.7 %；血尿酸偏高者298例，占體檢人數的10.3 %。同時廣州某高校在此次體檢中，檢查出的高血壓病例占總體檢人數的21.6 % ，遠遠超過國內醫(yī)學書籍所報道的全國11.88 %的患病率?！盵3]有報道表明，在高校教師健康體檢中，動脈粥樣硬化者60.11 %合并高血壓，高血壓患病率為23.56 %，比美國高度緊張職業(yè)人群中該病患病率(9.81 %～11.6 %)要高。上述數據顯示，高校教師的健康問題已不是個別的現象，而是帶有群體特征的健康表現。

1.2 廣東高校教師亞健康狀況

亞健康是機體介于健康和疾病之間的一種生理功能低下的特殊狀態(tài)，是機體尚無器質性疾病變化，但體力降低、反應能力下降、適應能力減退、精神狀態(tài)欠佳、人體免疫功能低下，已有各種不同的患病危險因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。對高校教師健康的認識還應了解他們的亞健康狀況，2002年，廣東省教育工會對全省19所高校8 417名教師的健康狀況抽樣調查顯示：“由于長期超負荷工作，體力過度透支，教學科研雙重壓力造成精神緊張，廣東省高校教師只有約10 %處于基本健康狀態(tài)，約20 %處于各種疾病狀態(tài)，在剩下70 %屬亞健康狀態(tài)的人群中，又約有三分之一到二分之一屬重度亞健康，即處于疾病的邊緣狀態(tài)?！盵4]2007年，對廣東海洋大學教師有關亞健康問卷調查顯示：1 191人中，亞健康828人，占69.52 %，與此前調查結果相比，亞健康患率比例基本吻合。[5]這些調查結果說明了廣東高校教師的健康狀態(tài)的脆弱性、長期性和頑固性，亟需對這一部分群體開展科學有效的健康管理與健康促進工作。

1.3 廣東高校教師疾病狀況的分布

不同性別、年齡、職稱、崗位的高校教師存在的健康問題也是不同的。據觀察，“廣東高校女教師的重度亞健康發(fā)生率明顯高于男教師，男教師的患病率則明顯高于女教師；不同年齡教職工的疾病構成顯示，40周歲以上教師的疾病并發(fā)率呈上升趨勢，而不同年齡教職工亞健康分布為以30—40歲教師不同程度亞健康發(fā)生率最高(79.17 %)，其次是30歲以下和40—50歲年齡組，分別為69.12 %和67.10 %；不同職稱教工亞健康狀況顯示，隨著職稱的升高，亞健康發(fā)生率呈逐漸下降的趨勢，初、中、副高和高級職稱的亞健康發(fā)生率分別是75.10 %、73.65 %、66.68 %和56.59 %。”[6]，而2010年對廣州大學城高校教師亞健康現狀調查發(fā)現，“高校教師亞健康占73.3 %，40—50歲組亞健康發(fā)生率最高(85.29 %)，中和高級職稱的亞健康發(fā)生率依次為72.97 %和78.95 %，此結果與2002年相比相類似，且有逐年增高的趨勢，在此癥狀中，以疲勞過度、減退麻木、記憶力差等表現為主，尤以長期疲勞最為明顯。”[7]

1.4 廣東高校教師疾病發(fā)展趨勢

高校教師的健康問題在高校教育改革和社會發(fā)展的影響下也有了新的發(fā)展趨勢，如有些疾病年輕化、復雜化和心理疾病增加等。范存欣對19所高校不同年齡組教工患病率比較顯示，在小于30歲的教師中，心血管疾病占1.08 %，消化疾病占5.24 %，糖尿病占0.18 %，腫瘤占0.09 %。部分較多發(fā)生在中老年教師身上的疾病已開始在青年教師中出現。

疾病的復雜化主要體現在中老年教師中，隨著年齡的增長，他們的身體機能逐漸退化，對疾病的免疫能力降低，大部分教職工奮斗在教學科研第一線，對健康問題關注較少，對身體不良狀況容易忽視，長年累月，就會出現疾病的并發(fā)癥和復雜化，加大了疾病治愈與健康恢復的難度。

高校教師是一項長期處于腦力高度緊張狀態(tài)的職業(yè)，在高校教育改革和社會發(fā)展中，教學、科研、職稱晉升等競爭逐步加強，壓力也越來越大，當高校教師壓力釋放渠道不暢，就容易導致高校教師心理疾病的增加。省農工黨指出：“目前教師的心理健康水平偏低，有近1/3的教師感受到較大的職業(yè)壓力；1/5以上的教師有較為嚴重的精神緊張和焦慮狀況乃至心理疾病，高校教師的心理焦慮程度比其他職業(yè)群體的人更為嚴重?！盵8]遺憾的是，雖然這一問題被提出多年，但是高校教師的健康狀況卻并未有多大改善，凸顯出高校教師健康問題的長期性和頑固性。

2 廣東高校教師健康管理、健康促進開展現狀

2.1 高校健康理論滯后、健康活動開展模式單一

隨著我國高等教育的改革和社會的發(fā)展，高校教師這一群體的健康狀況有了新的變化，而當前一些高校對教師健康問題的認識和改進局限于對體育衛(wèi)生宣傳、健康活動倡導、健康計劃制定等方面的建議，缺乏科學的健康理論指導、有效的健康管理職能部門的構建以及系統(tǒng)的健康促進措施的實施。同時，目前一些高校健康活動普遍采取“廣泛宣傳式”的模式，利用院刊(校報)、講座、板報、校內廣播等形式宣傳以預防急性傳染病為主的相關知識內容。此種方式單一較易執(zhí)行，但由于缺少面對面的交流方式，宣傳、教育效果缺少直接反饋，效果不太理想。

2.2 教職工健康活動參與積極性不高，健康觀念認識不夠

為了保障和增強高校教師的身體健康，各高校都會進行一些體育健康活動，諸如校園健康跑、教職工運動會、院系組織旅游登高等等，一些學校、院系還配備了健身器材，但是高校教師借故缺席等參與積極性不高的問題使得大部分活動、設備都流于形式和擺設。這種現象的出現與高校教師對健康觀念的認識度較低有直接關系。2003年對廣東高校教師亞健康的調查結果顯示：“對于‘您知道什么是亞健康嗎？’的回答，選擇‘知道’的教師占接受調查總人數的44.21 %、‘聽說過’占37.67 %、‘不知道’的占18.12 %；在影響健康主要因素的回答中，68.56 %的高校教師回答與遺傳因素有關、48.60 %的人回答與心理因素有關、68.25 %回答與不良習慣有關、56.92 %回答與重治輕防有關、37.51 %回答與健康指導不夠有關。處于亞健康狀態(tài)的5 861人中認為自己不太健康者2 374人，占亞健康總人數的40.50 %；認為自己健康者2 003人，占34.18 %；認為自己有疾病者有906人，占15.45 %；‘說不清’者578人，占9.87 %。處于亞健康狀態(tài)者對于‘您知道什么是亞健康嗎？’這一問題回答‘不知道’的占亞健康者的35 %，知道者占25.60 %，聽說過者占39.40 %?！盵9]由此可見，高校教師健康觀念的缺乏，亟需進行健康觀念的引導和普及，提升高校教師的健康觀念促進高校教師良好生活方式和習慣的養(yǎng)成，促使他們積極參與健康活動。

2.3 年度體檢作用有限、教師體檢熱情不高

高校教師的健康狀況都是通過一年一度的高校有組織的體檢工作而得到的。但倡導關愛教職工的健康、提前發(fā)現疾病、盡早治療的體檢方式已不能適應新形勢的要求。很多高校的體檢工作只做到體檢結果的發(fā)放這一層面，很多解決教師健康問題的措施沒有實施，諸如：建立體檢結果的檔案、體檢結果的反饋與溝通、體檢結果的跟蹤等等。同時，教師參與體檢的態(tài)度有待改進，廣東某高校對教師參與年度體檢次數進行統(tǒng)計，結果顯示，三年內一次體檢也沒有的教師占總體被調查教師的4.9 %，三年內體檢三次以上的教師占總被調查教師的47.0 %，接近一半；三年內體檢一次以上的教師為95.1 %；三年內體檢兩次以上的教師為78.3 %。大多數高校教師不重視體檢檢查，即便是體檢也大多是敷衍了事，甚至還有部分年輕教師根本不參加體檢的情況。

可見，當前高校年度體檢作為教師健康的重要監(jiān)測方式，其作用受到了限制，教師對于體檢的熱情出現下滑。

3 完善廣東高校教師健康工作的對策與建議

3.1 建立科學健康理論，完善和改進高校健康活動開展模式

面對新形勢下高校教師的健康問題，高校應該結合各自的實際情況，不斷學習探索新的健康理論，掌握和了解健康學、醫(yī)學等學界的最新健康理論，積極推進健康管理與健康促進等理論在改進高校教師健康狀況方面的實踐應用，實現指導觀念上的與時俱進和實施措施上的一致性。在高校教師健康活動上積極向“專業(yè)教育式”轉變，采用規(guī)范化、系統(tǒng)化、現代化的教育手段進行健康教育。將健康教育列為高校相應職能部門的工作重點，使得高校教師健康工作的開展不僅領導和組織有足夠的重視和保證，而且在內容的系統(tǒng)性和完整性上完勝“廣泛宣傳式”，從而彌補此前在高校教師健康管理和健康促進效果上的不足。

3.2 建立高校健康管理體系，確立健康促進政策

健康管理的目的在于消除健康危險因素，促進個體和群體健康，有效地利用有限資源達到最大化的健康成效。通過建立高校健康管理體系，為教師提供有針對性的科學、健康的信息，創(chuàng)造條件采取積極行動改善健康，同時，學校和衛(wèi)生部門要有效地利用高校有限的資源對高校教師的健康進行調查和監(jiān)測、評估與評價，了解高校教師的健康狀況，及時發(fā)現教職工的健康問題，并積極進行健康干預。通過高校相應職能部門責權利的確立，建設高校教師健康信息平臺，并可采取如下措施：1)正確真實發(fā)布高校教師健康狀況的信息，引起教師對自身健康狀況的重視；2)積極發(fā)布宣傳科學健康觀念、倡導良好生活習慣和生活方式的養(yǎng)成；3)積極發(fā)布不同季節(jié)和時間段應該注意和預防的疾病問題以及身體健康狀況改善措施；4)高校教師之間往往有著共同的健康狀況特征，實施健康信息交流平臺，加強教師之間的健康信息交流，有助于高校教師健康水平的提高；5)積極發(fā)布教師體育文化活動信息，并對活動效果和結果進行廣泛有效的宣傳等等。通過這些措施，增強教師對健康觀念的重視與認識，從而激發(fā)教師對健康活動的參與熱情。

3.3 開展主題健康教育活動，樹立健康教育觀念

為了使高校教師對健康問題引起足夠重視，樹立正確健康教育觀念，高校相應部門可以采取健康大講堂的形式，定期邀請富有相關經驗的醫(yī)學界人士和熟悉教職工群體健康問題的高校教師，開展主題健康教育和健康咨詢，向教職工講授常見疾病的預防和控制，以及罹患某些疾病后，個人應該采取怎樣的生活方式和工作行為等，這種面對面的交流方式更為直接和靈活，教師接受的效果也比較好，促進教師建立健康新理念。與此同時，普及和提高高校教師對健康概念的認識，讓他們認識到良好健康生活方式及生活習慣、合理的工作和休閑時間以及積極參與運動等對身心健康改善的重要性，從被動接受轉化為主動參與健康活動，以此實現高?？陀^環(huán)境支持與教職工主觀參與的有機結合。

3.4 建立教職工健康檔案，提供健康評估

高校可以根據實際情況由校工會或者校醫(yī)院等職能部門，對教職工年度健康體檢的情況和體檢報告等統(tǒng)一歸檔，為每位教職工建立完整的健康檔案，實現對教師體檢數據的連續(xù)性觀察，全面系統(tǒng)地掌握教師的健康狀況，這將有利于疾病的預防和控制。同時，可以根據教職工的個人健康情況，為其提出合理有效的健康處方，幫助教職工制定健康管理計劃。對于體檢中發(fā)現的高危個體，應該提供更詳細的具有針對性和個性化的調理方案，使他們能夠更加科學地調理身體，并保持良好的心理狀態(tài)。職能部門對教師健康檔案的數據進行跟蹤、監(jiān)測、評估，密切關注每位教師的身心健康狀況，以便早發(fā)現、早防范、早干預、早康復。

4 結語

我國社會經濟的快速發(fā)展和高等教育的改革，實現了高校跨越式發(fā)展的目標，也使得高校教師的健康狀況面臨新的問題和挑戰(zhàn)，這就需要高校充分認識教師健康現狀，高度重視和對待高校教師的健康問題，適時建立科學的健康理論，采取一系列有效措施，不斷端正教師對健康的認識，改變教師錯誤的觀念與態(tài)度，促進高校教師形成良好的生活方式和生活習慣，崇尚積極的體育運動方式，建立有效的心理壓力釋放機制，并進一步完善高校的年度體檢制度，從而加強高校教師的健康管理，實現高校教師健康促進的目的。

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