何海洋，吳玉章（第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部全軍免疫學(xué)研究所，重慶400038）

醫(yī)學(xué)本科生第二課堂教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)

何海洋，吳玉章（第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部全軍免疫學(xué)研究所，重慶400038）

第二課堂活動(dòng)對(duì)拓展醫(yī)學(xué)本科生的理論視野和動(dòng)手能力有非常重要的作用。近年來(lái)，該?；A(chǔ)部把本科生第二課堂活動(dòng)擺在醫(yī)學(xué)本科教育的突出重要位置上，并進(jìn)行了大量有益的探索與實(shí)踐。第二課堂的實(shí)踐活動(dòng)提高了學(xué)生的學(xué)術(shù)興趣和科研素養(yǎng)，為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的目標(biāo)打下了良好基礎(chǔ)。

學(xué)生，醫(yī)科；教學(xué)方法；第二課堂；科研思維；動(dòng)手能力

大學(xué)是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的搖籃，大學(xué)生是國(guó)家發(fā)展和民族振興的希望所在。對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)對(duì)建設(shè)創(chuàng)新型社會(huì)、發(fā)展創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)有著重要意義[1]。隨著我國(guó)教育與科學(xué)事業(yè)的發(fā)展，國(guó)家對(duì)大學(xué)生的培養(yǎng)要求也相應(yīng)提高。加快發(fā)展大學(xué)生的創(chuàng)新能力是高校除了基礎(chǔ)教育之外的又一個(gè)重要任務(wù)[2]。我國(guó)大學(xué)前教育多以應(yīng)試為主，經(jīng)過(guò)高中三年的應(yīng)試教育，學(xué)生容易習(xí)慣性地把高中時(shí)候的學(xué)習(xí)方法和理念帶入大學(xué)的學(xué)習(xí)中。隨著高等學(xué)校教育改革的日益深化及社會(huì)對(duì)大學(xué)本科生的要求日益增高，這就要求大學(xué)本科教育不能再是高中教育的延伸。大學(xué)本科生的學(xué)習(xí)不能只是單純的上課、復(fù)習(xí)、考試，死讀書(shū)讀死書(shū)，而應(yīng)該離開(kāi)書(shū)本，更多地從事課程相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)，從具體的實(shí)踐中學(xué)習(xí)知識(shí)、體會(huì)原理、提高創(chuàng)新能力。為此，許多高校包括醫(yī)學(xué)院校都開(kāi)展了形式多樣的有益嘗試，其中開(kāi)展第二課堂活動(dòng)是一種廣泛采用、普遍認(rèn)可的提高學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力的科學(xué)實(shí)踐教育模式[3-5]。

1 醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)特點(diǎn)和開(kāi)展第二課堂活動(dòng)的意義

醫(yī)學(xué)是一門理論性很強(qiáng)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生需要修完大量理論課程。以臨床醫(yī)學(xué)5年制本科生為例，前3年半的理論學(xué)習(xí)階段學(xué)生必修課達(dá)40余門，而且這些課程多深?yuàn)W枯燥，因而許多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)就是一門需要死記硬背的學(xué)科，所以，醫(yī)學(xué)本科生更容易把高中時(shí)期應(yīng)試教育的學(xué)習(xí)方法用于大學(xué)的學(xué)習(xí)，把自己變成一個(gè)學(xué)習(xí)考試的機(jī)器。然而醫(yī)學(xué)同樣是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的科學(xué)[6]，理論教育階段學(xué)習(xí)的知識(shí)最終還是要應(yīng)用到實(shí)際中去。因此，醫(yī)學(xué)院校必須著力提高學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的意識(shí)和能力。學(xué)生只有在實(shí)踐中通過(guò)有意識(shí)地運(yùn)用課堂上的理論知識(shí)，才能真正地掌握知識(shí)，提高創(chuàng)新能力。所以，醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生的理論學(xué)習(xí)階段應(yīng)該采取多種有效的措施，積極引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展科學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，而第二課堂活動(dòng)是一項(xiàng)廣為采用的培養(yǎng)本科生創(chuàng)新能力的有效方式。在組織形式上，第二課堂不同于大班授課那種教師臺(tái)上講，學(xué)生座上聽(tīng)，其強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生思想上的即時(shí)交流與碰撞，形式多樣、生動(dòng)活潑[7]。在教學(xué)內(nèi)容上，第二課堂不拘泥于課本知識(shí)和教學(xué)大綱，學(xué)生的思想可以在知識(shí)的世界里自由飛翔。在評(píng)價(jià)方式上，第二課堂的評(píng)價(jià)方式不再是分?jǐn)?shù)等級(jí)，而是思維實(shí)踐能力的獲得及社會(huì)的認(rèn)可。我國(guó)目前高校教育的現(xiàn)實(shí)是教師少、學(xué)生多，師生比率顯著低于發(fā)達(dá)國(guó)家。在這種國(guó)情下，大班授課是一種無(wú)奈的選擇，也是保障學(xué)生平等教育權(quán)利的必需。然而，在這個(gè)基礎(chǔ)上，開(kāi)展第二課堂活動(dòng)，讓一些學(xué)有余力的學(xué)生有更廣闊的發(fā)揮空間，就成了在當(dāng)前國(guó)情下培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的一種不二選擇。因此，第二課堂作為第一課堂的重要補(bǔ)充，是大學(xué)本科教育的重要組成部分，讓學(xué)生在實(shí)踐探索中，將知識(shí)、能力、素質(zhì)三者有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[8]。

2 開(kāi)展第二課堂活動(dòng)的實(shí)踐及成效

根據(jù)本?！敖ㄔO(shè)一流創(chuàng)新性研究型醫(yī)科大學(xué)”的辦學(xué)目標(biāo)，本部近年來(lái)組織廣大師生開(kāi)展了形式多樣的第二課堂實(shí)踐活動(dòng)，取得了良好的效果，深受師生歡迎。本部本科生第二課堂活動(dòng)主要通過(guò)以下5種形式來(lái)開(kāi)展：（1）本科生導(dǎo)師制。本科生在上一年級(jí)的時(shí)候，選擇自己感興趣領(lǐng)域的教師當(dāng)自己的本科生導(dǎo)師。擔(dān)任本科生導(dǎo)師的教師都是具有博士學(xué)位的中級(jí)職稱以上的優(yōu)秀教師。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中有任何問(wèn)題都可以隨時(shí)向自己的導(dǎo)師求教。學(xué)生也可以在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中，根據(jù)自己興趣愛(ài)好的變化更換自己的本科生導(dǎo)師。（2）本科生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室。學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛(ài)好，自由選擇感興趣的實(shí)驗(yàn)室，在實(shí)驗(yàn)室教師的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)理論的學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)。通過(guò)這種活動(dòng)，學(xué)生可以在多個(gè)不同的實(shí)驗(yàn)室間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，使之對(duì)不同領(lǐng)域的科研活動(dòng)有了進(jìn)一步了解，便于發(fā)現(xiàn)自己真正感興趣有靈感的科研領(lǐng)域。（3）本科生學(xué)術(shù)論壇。通過(guò)組織第二課堂活動(dòng)，成績(jī)比較突出的學(xué)生進(jìn)行全校范圍的本科生學(xué)術(shù)論壇，這既是對(duì)這些優(yōu)秀學(xué)生的一種鼓勵(lì)，也是對(duì)全校學(xué)生一種宣傳，從而讓更多的有科研潛質(zhì)的學(xué)生投入到科研活動(dòng)中。（4）本科生奇思妙想活動(dòng)。該活動(dòng)提供了一個(gè)本科生成才的平臺(tái)，只要有好的想法，在本活動(dòng)中經(jīng)過(guò)相關(guān)領(lǐng)域的專家論證后，就會(huì)給本科生提供實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，并提供一筆啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)以及相關(guān)領(lǐng)域的指導(dǎo)教師，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行獨(dú)立的科研活動(dòng)。成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生其作品還會(huì)被送去參加全國(guó)“挑戰(zhàn)者杯”本科生創(chuàng)新大賽。（5）本科生進(jìn)課題組。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)之后，對(duì)那些表現(xiàn)突出且對(duì)科研活動(dòng)有濃厚興趣的學(xué)生，帶教教師可將其納入到自己的課題中來(lái)，直接參與嚴(yán)肅的科學(xué)研究，甚至在帶教教師的支持下進(jìn)行獨(dú)立的研究，進(jìn)行研究論文的撰寫(xiě)和發(fā)表。

通過(guò)幾年來(lái)堅(jiān)持不懈的努力，本部第二課堂活動(dòng)取得了豐碩的成果。首先，學(xué)生的科研興趣與熱情得到顯著提高[9]。以往的醫(yī)學(xué)本科生都想著畢業(yè)之后就去當(dāng)醫(yī)生，重視臨床知識(shí)的獲取和臨床技能的培訓(xùn)，對(duì)科學(xué)研究興趣不高。通過(guò)第二課堂活動(dòng)的開(kāi)展，醫(yī)學(xué)生對(duì)科研活動(dòng)有了直接的認(rèn)識(shí)，很多學(xué)生一改過(guò)去對(duì)科研工作不了解、沒(méi)興趣的狀態(tài)，表現(xiàn)出對(duì)科研活動(dòng)極大的興趣與熱情。其次，學(xué)生的動(dòng)手能力得到實(shí)質(zhì)性提高[10]。醫(yī)學(xué)院校很多課程都開(kāi)設(shè)有實(shí)驗(yàn)課，然而由于受我國(guó)國(guó)情所限，很多實(shí)驗(yàn)課也是以大班授課形式。教師把所有實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備都準(zhǔn)備好，所有相關(guān)試劑都制備好，所有實(shí)驗(yàn)步驟都在黑板上寫(xiě)好，學(xué)生就像一個(gè)機(jī)械臂，按部就班地進(jìn)行操作，做完實(shí)驗(yàn)交上實(shí)驗(yàn)報(bào)告就了事，而學(xué)生做完后很快就忘了。在第二課堂活動(dòng)中，所有的實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備都由學(xué)生自己來(lái)完成，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的原理和步驟必須爛熟于心。通過(guò)自己準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)物品、操作實(shí)驗(yàn)步驟、觀察和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的原理和技術(shù)就有了一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)，從而形成自己的一項(xiàng)技能。同時(shí)學(xué)生對(duì)利用所學(xué)技能去解決科學(xué)問(wèn)題也會(huì)產(chǎn)生極大興趣，這就產(chǎn)生了獲得技能-產(chǎn)生興趣-獲得新的技能這樣一個(gè)良性循環(huán)，使得學(xué)生的動(dòng)手能力和科研技能得到顯著提高。再次，通過(guò)第二課堂活動(dòng)，學(xué)生的科研思維和表達(dá)能力得到了有效的鍛煉。在第二課堂學(xué)習(xí)中，學(xué)生要進(jìn)行專業(yè)文獻(xiàn)的閱讀，要進(jìn)行科研綜述的撰寫(xiě)，還要進(jìn)行科研思路的匯報(bào)。這些科研活動(dòng)使學(xué)生的科學(xué)思維能力和科研表達(dá)能力得到了有益的鍛煉，為他們以后的科研工作打下了良好的基礎(chǔ)。特別值得一提的是，通過(guò)參加第二課堂活動(dòng)，很多本科生成了本部科學(xué)研究的一支重要的生力軍。在2013年度本部發(fā)表的103篇SCI論文中，約25%是本科生發(fā)表的。同時(shí)本科生發(fā)表科研論文的水平也不斷提高，2013年度本部本科生發(fā)表SCI文章最高影響因子超過(guò)8.0，論著最高影響因子超過(guò)5.0。因此，本部舉辦的本科生第二課堂活動(dòng)既使學(xué)生受益匪淺，也對(duì)本部科研能力做出了重要貢獻(xiàn)，達(dá)到了雙贏。

3 存在問(wèn)題和不足

雖然在開(kāi)展本科生第二課堂活動(dòng)上作出了很多努力，也取得了可喜的成果，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和不足需要進(jìn)一步解決和克服。首先，第二課堂的師資力量不足，有興趣的學(xué)生多，帶教教師相對(duì)偏少，供不應(yīng)求。這就造成了有的一個(gè)教師帶了十幾名學(xué)生的狀況，教師在滿足日常繁重的教學(xué)科研任務(wù)情況下，對(duì)額外帶教如此多的學(xué)生常會(huì)心有余而力不足，從而影響了第二課堂的培養(yǎng)效果。其次，投入不足。由于學(xué)生眾多，平均到每名學(xué)生就投入太少。因此，隨著第二課堂活動(dòng)的持續(xù)深入開(kāi)展，亟需得到學(xué)校及相關(guān)教育部門的支持。最后，醫(yī)學(xué)院校本科生課程繁重，學(xué)生要花費(fèi)很大精力來(lái)學(xué)習(xí)基本課程，因此，只能利用一些零碎時(shí)間和節(jié)假日來(lái)實(shí)驗(yàn)室，這正好與大多數(shù)教師的作息時(shí)間矛盾。因此需要進(jìn)一步探索一個(gè)合理的第二課堂的組織機(jī)制來(lái)和基礎(chǔ)課教學(xué)相協(xié)調(diào)。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2014.12.066

B

1009-5519（2014）12-1885-02

2014-04-16）

重慶市研究生教育教學(xué)改革研究重點(diǎn)項(xiàng)目（YJG122031）。

何海洋（1981-），男，湖北武漢人，博士研究生，講師，主要從事蛋白組學(xué)的研究；E-mail：357537512@qq.com。