劉艷麗

（商丘市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476100）

心理干預(yù)對(duì)盆腔炎患者心理狀態(tài)的影響研究

劉艷麗

（商丘市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476100）

目的觀察心理干預(yù)在影響盆腔炎患者心理狀態(tài)中的應(yīng)用療效。方法以80例盆腔炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。兩組均給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，通過焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者干預(yù)前后的心理健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估與對(duì)比。結(jié)果兩組患者治療前其SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后均明顯降低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組的降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)盆腔炎患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣及應(yīng)用。

心理干預(yù)；盆腔炎；心理狀態(tài)

在婦科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，盆腔炎是育齡婦女較為常見的生殖器官炎癥，該病病因復(fù)雜、病程反復(fù)遷延難愈，可出現(xiàn)下腹部疼痛，并放射至腰部、背部，甚至?xí)l(fā)患者不孕，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。盆腔炎若未能徹底治愈，病情遷延，進(jìn)而會(huì)發(fā)展為慢性盆腔炎，慢性盆腔炎采用單純藥物療效欠佳，由此引發(fā)的心理障礙已受臨床護(hù)理的關(guān)注[2]。心理護(hù)理干預(yù)不僅能從生理方面幫助患者減輕病痛，還能緩解患者的負(fù)面情緒，對(duì)本病的治療具有十分重要的意義。本次研究旨在觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)盆腔炎患者心理健康狀態(tài)中的應(yīng)用療效，療效顯著。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究觀察樣本均選于2011年12月～2013年 12月我院確診并收治的盆腔炎患者，共80例。病例均參照美國(guó)疾病預(yù)防控制中心制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，臨床表現(xiàn)以下腹部墜脹痛、腰骶困痛、性生活后疼痛加重、陰道分泌物增多等為主，排除惡性腫瘤者、嚴(yán)重心腦血管疾病者及患精神疾病者，患者年齡在23～55歲，平均年齡（37.4±3.5）歲。按照就診順序編號(hào)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。兩組患者在年齡、病情等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)護(hù)理，包括：用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理、活動(dòng)與休息等，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理要點(diǎn)如下。

1.2.1 建立良好護(hù)患關(guān)系：患者一旦入院就診，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，加強(qiáng)與患者的溝通，在溝通過程中注意溝通技巧與觀察，以真誠(chéng)的態(tài)度傾聽患者的訴說，做到站在患者的角度理解患者的疾苦，這樣才能從各個(gè)方面對(duì)患者的心理狀態(tài)做出準(zhǔn)確的評(píng)估，同時(shí)要向患者表達(dá)自己的理解與心理支持，以此與患者建立良好的相互信任的關(guān)系，這樣患者才能積極配合治療[4]。

1.2.2 健康教育：缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙的重要原因，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解盆腔炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等方面的知識(shí)，提高患者的知曉率；同時(shí)向患者講解本病遷延難治的相關(guān)因素，以進(jìn)一步治療患者因缺乏認(rèn)知而出現(xiàn)的焦慮心理。

1.2.3 心理干預(yù)：針對(duì)患者的具體情況及具體心理狀況給予恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，如：心理疏導(dǎo)、心理暗示等。同時(shí)可請(qǐng)已痊愈患者現(xiàn)身說法，與患者交談戰(zhàn)勝該病的心得體會(huì)，以緩解患者的不良情緒與心理壓力，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4 情緒調(diào)節(jié)：指導(dǎo)患者掌握各種自我情緒調(diào)節(jié)的方法，如肌肉放松法、深呼吸、音樂放松法等，使得患者能主動(dòng)保持與環(huán)境的有機(jī)平衡與協(xié)調(diào)，以更積極的心態(tài)接受治療。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

通過焦慮自評(píng)量表（SAS）[5]、抑郁自評(píng)量表（SDS）[5]對(duì)兩組患者干預(yù)前后的心理健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估與對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究獲取的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，并通過t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前其SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后均明顯降低（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組的降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，aP＜0.05，bP＞0.05；與治療前相比，cP＜0.05

組別例數(shù)SASSDS干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組4055.67±6.56b34.36±8.43ac57.28±8.36b34.12±8.26ac對(duì)照組4056.71±7.1940.55±10.0558.32±9.7752.14±9.75

3 討 論

從解剖學(xué)的角度上看，盆腔的結(jié)構(gòu)及上皮類脂質(zhì)膜的存在使得藥物難以滲透到盆腔組織，使得藥效不能充分發(fā)揮，故導(dǎo)致盆腔炎遷延難愈[5]。而經(jīng)研究表明，遷延難愈是該病患者出現(xiàn)心理障礙的重要原因。究其原因，其不僅會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)使患者喪失治療的信心，進(jìn)而出現(xiàn)惡性循環(huán)。另外，經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)研究表明，負(fù)面情緒會(huì)引起機(jī)體交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，進(jìn)而嚴(yán)重降低機(jī)體的免疫力，對(duì)疾病的預(yù)后亦會(huì)產(chǎn)生不利影響[5]。因此，在盆腔炎患者的治療過程中輔以心理護(hù)理干預(yù)是十分必要的。

本次研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，首先與患者建立相互信任的關(guān)系，在此基礎(chǔ)上以生動(dòng)、準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)幫助患者認(rèn)識(shí)疾病，激發(fā)其樹立與疾病做斗爭(zhēng)的勇氣，同時(shí)融入心理干預(yù)、情緒調(diào)節(jié)的手段，使患者在不知不覺中接受醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，達(dá)到緩解心理壓力、消除心理癥狀的效果。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在SAS、SDS的降低程度上顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示心理護(hù)理干預(yù)能顯著改善患者的不良情緒，促進(jìn)病情的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)盆腔炎患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)[6]能有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 邱 艷.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)盆腔炎患者心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(04):2322.

[2] 安四蘭,熊 琴.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)盆腔炎患者心理狀態(tài)的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(07):305.

[3] 馬翠業(yè).慢性盆腔炎患者心理狀態(tài)分析及心理干預(yù)[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(16):51-52.

[4] 孫惠琴,陳 兵.慢性盆腔炎患者的心理評(píng)估及護(hù)理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(09):165-166.

[5] 楊鳳姣,李 艷.慢性盆腔炎患者的心理障礙及系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)[J].臨床合理用藥雜志,2012,05(9B):41-43.

[6] 黃曉媛.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎治療的效果觀察[J].健康之路,2013,12(12):382.

Effect of psychological intervention on mental state of patients with pelvic infl ammation

LIU Yan-li
(Department of obstetrics and gynecology of shangqiu fi rst people’s hospital, Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo observe the effect of psychological intervention on thepsychological state of application effects in patients with pelvic inflammatory disease in..Methods80 cases of pelvic inflammation patients as the research object, randomly divided into control group and experimental group, 40 cases in each group. The two groups were given conventional care, the experimentalgroup on the basis of the use of psychological nursing intervention, by self rating Anxiety Scale (SAS), self rating Depression Scale (SDS) assessmentand comparison of mental health status of two groups of patients before and after intervention..ResultsThe two groups of patients before treatment, SDS score of the SAS had no signifi cant difference (P＞0.05), after treatment were signifi cantly decreased (P＜0.05), the experimental gr oup decreasedsignificantly than that of the control group (P＜0.05)..ConclusionPsychological nursing intervention on the patients with pelvic infl ammatory disease can effectively alleviate anxiety, depression and other negative emotions, improve the quality of life of patients, it is worth in the clinical application.

Psychological intervention; Pelvic infl ammatory disease;Psychological state

R711.33

B