陳仁嬌

（六盤水市鐘山區(qū)人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553000）

· 經(jīng)驗(yàn)交流 ·

甲硝唑片聯(lián)合苦參膜治療細(xì)菌性陰道炎40例的臨床觀察

陳仁嬌

（六盤水市鐘山區(qū)人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553000）

目的分析和研究甲硝唑片聯(lián)合苦參膜治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效。方法選取2012年10月～2014年8月細(xì)菌性陰道炎患者80例，將其按門診掛號(hào)順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各有患者40例。對(duì)照組患者給予甲硝唑片口服治療；觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用苦參膜陰道置入治療，將兩組患者治療結(jié)束后的近期、遠(yuǎn)期療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果兩組患者治療結(jié)束后近期療效相比較：觀察組患者治療2周后的治療總有效率明顯高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療結(jié)束后遠(yuǎn)期療效相比較：觀察組患者治療1年內(nèi)復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將甲硝唑片與苦參膜聯(lián)合應(yīng)用于細(xì)菌性陰道炎患者治療中，其能夠有效抑制細(xì)菌繁殖，促進(jìn)潰瘍面愈合，對(duì)提高療效及患者生活質(zhì)量均具有重要作用。

甲硝唑片；苦參膜；細(xì)菌性陰道炎；療效觀察

細(xì)菌性陰道炎在婦科臨床上是常見病與多發(fā)病，其是由細(xì)菌感染所致，以陰道微生態(tài)平衡失調(diào)為特征的陰道綜合征[1]。患者主要癥狀表現(xiàn)為：陰道分泌物增多、外陰瘙癢灼熱、白帶有腥臭味等。其引發(fā)因素較多，主要有：性傳播；接觸性感染；不恰當(dāng)應(yīng)用抗生素、過度講究衛(wèi)生等。若臨床不能給予及時(shí)、有效控制，則會(huì)引起生殖器感染、盆腔炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]，為了探討臨床治療細(xì)菌性陰道炎更為有效的治療途徑，本文選取細(xì)菌性陰道炎患者40例，采用甲硝唑片口服與用苦參膜陰道置入治療，療效頗為滿意，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年8月細(xì)菌性陰道炎患者80例，將其按門診掛號(hào)順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各有患者40例。40例對(duì)照組患者中：年齡21～54歲，平均年齡（32.7±3.9）歲；患者病程0.2～5年，平均病程（1.9±0.8）年。患者育產(chǎn)情況分為：未產(chǎn)婦4例；經(jīng)產(chǎn)婦36例。兩組患者的病程、年齡、育產(chǎn)情況等資料相比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者所應(yīng)用藥物甲硝唑片（遠(yuǎn)大醫(yī)院中國(guó)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H42021947），苦參膜（貴州得軒堂藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20090724）。

對(duì)照組患者給予甲硝唑片口服治療：甲硝唑片400 mg口服，2次/d，連續(xù)服用1周。

觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用苦參膜陰道置入治療：外陰清洗后，將苦參膜1片于睡前置入陰道后穹窿處，連續(xù)治療2周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）近期療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈：患者陰道瘙癢癥狀消失，白帶恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查（分泌物胺實(shí)驗(yàn)、陰道pH值、線索細(xì)胞）結(jié)果均呈陰性。好轉(zhuǎn)：患者陰道瘙癢癥狀明顯緩解，白帶分泌量減少，實(shí)驗(yàn)室檢查（分泌物胺實(shí)驗(yàn)、陰道pH值、線索細(xì)胞）結(jié)果有1項(xiàng)呈陽(yáng)性。無(wú)效：患者臨床癥狀與體征無(wú)改善，實(shí)驗(yàn)室檢查（分泌物胺實(shí)驗(yàn)、陰道pH值、線索細(xì)胞）結(jié)果均呈陽(yáng)性。

（2）遠(yuǎn)期療效判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者均隨訪1年，將兩組患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以此來(lái)判定患者治療遠(yuǎn)期療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

收集資料均選取SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料給予t檢驗(yàn)，其表示法為“x ±s”；計(jì)數(shù)資料給予x2檢驗(yàn)，其表示法百分率（%）。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療結(jié)束后近期療效相比較

觀察組患者治療2周后的治療總有效率為97.5%；對(duì)照組患者治療總有效率為80.0%，兩組相比較，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者近期療效比較（n，%）

2.2 兩組患者治療結(jié)束后遠(yuǎn)期療效相比較

觀察組患者治療1年內(nèi)復(fù)發(fā)率為9.4%；對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率為23.1%，兩組相比較，觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者遠(yuǎn)期療效比較（n，%）

3 討 論

近些年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，細(xì)菌性陰道炎在臨床上呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，并趨于年輕化。目前，采用口服及陰道置入藥物是臨床治療細(xì)菌性陰道炎最有效手段之一。甲硝唑片對(duì)厭氧菌有較強(qiáng)的抑制作用[4]，但由于口服甲硝唑可達(dá)到有效殺滅厭氧菌的目的，而無(wú)法恢復(fù)陰道內(nèi)正常生態(tài)平衡。因此，患者治愈率較低，而復(fù)發(fā)率卻較高。苦參膜中主要成份為苦參，其屬中藥制劑，具有殺蟲止癢、清熱燥濕的作用，制成膜狀的苦參與病灶接觸充分，確保了病灶處藥物有效治療濃度與時(shí)間，并且苦參可恢復(fù)陰道正常菌群環(huán)境，對(duì)陰道內(nèi)自然免疫功能無(wú)影響[5]，故觀察組患者治療后的近期與遠(yuǎn)期療效均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)于細(xì)菌性陰道炎患者采用甲硝唑片與苦參膜聯(lián)合治療，療效確切，在有效殺滅致病菌同時(shí)，也恢復(fù)了陰道內(nèi)正常菌群環(huán)境，對(duì)提高療效具有重要作用，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 郭 宇.四種藥物治療細(xì)菌性陰道炎的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(8):1184-1186.

[2] 李日蘭.細(xì)菌性陰道炎的診斷與治療體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,08(25):156-157.

[3] 韓 晶.探討治療老年性細(xì)菌性陰道炎的臨床效果[J].大家健康(中旬版),2014,11(3):210-210.

[4] 柳金香.細(xì)菌性陰道炎的臨床治療分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,26(31):106.

[5] 張小娟,李 贏.奧硝唑分散片聯(lián)合苦參凝膠治療細(xì)菌性陰道炎50例的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2014,14(5):397-398.

Clinical observation of combined matrine metronidazole tablets membrane in the treatment of bacterial vaginitis in 40 cases

CHEN Ren-jiao
(Liupanshui city zhongshan district people’s hospital,Guilin Liupanshui 553000,China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect and research Metronidazole Tablets combined with Matrinemembrane in the treatment of bacterial vaginitis..MethodsFrom 2012 October ～2014 year in August 80 cases ofbacterial vaginosis patients, according to clinic registration were divided into observation group and control group,each group has 40 patients. Patients in control group were treated with Metronidazole Tablets oral treatment; the observation group patients in the control group on the basis of treatment with Mat rine vaginal implantation in the treatment of membrane, were compared to the recent, long-term effect of the end of the two groups of patients after treatment. .ResultsThe end of the two group patients after the shortterm effi cacy compared to patients in the observation group: 2 weeks after treatment, the total effective rate was significantly higher than the control group (P ＜ 0.05). Long term effect of the end of the two groups after treatment compared with patients in the observation group:treatment 1 years recurrence rate is lower than that of the control group (P ＜ 0.05)..ConclusionThe Metronidazole Tablets and Sophora fl avescens fi lm joint used in the treatment of patients with bacterial sex vaginitis, it caneffectively inhibit bacterial reproduction, promote the healing of ulcer surface, all play an important role in improving the curative effect and the life quality of the patients.

Metronidazole Tablets membrane; Matrine; Bacterial vaginosis; Curative effect observation

R711.31

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