王耀麗 王玉波 程前進(jìn) 李 力 張 帥羅耀水朱 潯李昆霖

1第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院，重慶，400042；2 96166部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，韶關(guān)，512158

基層部隊(duì)軍醫(yī)是承擔(dān)基層部隊(duì)預(yù)防、醫(yī)療、保健任務(wù)的主要力量，其業(yè)務(wù)水平的高低，直接影響著部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。近年來(lái)，為適應(yīng)新時(shí)期軍隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)和未來(lái)大規(guī)模高技術(shù)戰(zhàn)爭(zhēng)的需要，基層部隊(duì)軍醫(yī)的人員構(gòu)成和醫(yī)療裝備得到了極大的改善，但由于客觀原因的限制，大部分低年資軍醫(yī)還無(wú)法得到規(guī)范系統(tǒng)的培訓(xùn)，其業(yè)務(wù)能力還不能完全適應(yīng)將來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)的衛(wèi)勤保障需求。因此，建立和完善適合于基層軍醫(yī)特別是低年資軍醫(yī)的培訓(xùn)模式，對(duì)于提高部隊(duì)衛(wèi)勤保障能力和適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，具有十分現(xiàn)實(shí)的意義。本文擬從下述幾個(gè)方面對(duì)目前我國(guó)基層部隊(duì)低年資軍醫(yī)的培訓(xùn)現(xiàn)狀及培養(yǎng)模式進(jìn)行探討。

1 基層部隊(duì)低年資軍醫(yī)的現(xiàn)狀及其原因

1.1 醫(yī)療技術(shù)水平仍較低

隨著軍隊(duì)正規(guī)化、現(xiàn)代化建設(shè)的推進(jìn)，我國(guó)軍隊(duì)已逐步建立了完善的基層衛(wèi)生保障體系。近年來(lái)，軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生開始主要面向基層分配，全軍基層部隊(duì)的軍醫(yī)中本科生所占比例大幅度提高，有部分碩士、博士畢業(yè)生充實(shí)到部隊(duì)，人才結(jié)構(gòu)得到了極大優(yōu)化[1]。但人才結(jié)構(gòu)的改善，并不意味著醫(yī)療技術(shù)水平能迅速提高，有調(diào)查顯示我國(guó)軍隊(duì)基層部隊(duì)的現(xiàn)有業(yè)務(wù)水平還比較低，基層部隊(duì)整體的醫(yī)療技術(shù)水平有待提高[2]。其主要原因在于醫(yī)學(xué)是個(gè)終身學(xué)習(xí)的專業(yè)，在院校中所獲知識(shí)有限，還需在臨床實(shí)踐中不斷地學(xué)習(xí)和提高，而基層部隊(duì)由于服務(wù)對(duì)象大多為青壯年，疾病發(fā)生率較低且病種相對(duì)單一，加之醫(yī)療設(shè)備的限制，使基層軍醫(yī)在基層的日常工作中獲得學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)不多，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)相對(duì)局限，造成自身的綜合能力較低。

1.2 針對(duì)低年資軍醫(yī)開展繼續(xù)教育不足

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性學(xué)科，有其自身的發(fā)展規(guī)律，它要求醫(yī)務(wù)人員大學(xué)畢業(yè)后還需要進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，需要不斷地實(shí)踐以提高臨床能力，只有這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求。目前對(duì)于基層部隊(duì)軍醫(yī)的培訓(xùn)逐年加強(qiáng)，常見的培養(yǎng)模式主要以自行組織和上級(jí)培訓(xùn)兩種方式為主，但有計(jì)劃、有組織、有目標(biāo)的特別是針對(duì)才畢業(yè)1-3年的年輕軍醫(yī)的繼續(xù)教育開展不足[1]。從實(shí)踐情況看，部隊(duì)自行組織的培訓(xùn)主要依靠軍醫(yī)自學(xué)為主，存在學(xué)習(xí)效率低、學(xué)習(xí)成果不易測(cè)量的情況；上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)主要是以專科進(jìn)修為主，雖然為適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)的需要，逐步開展了以急救、心理及衛(wèi)勤輪訓(xùn)為主的專題培訓(xùn)班，使培訓(xùn)更具有針對(duì)性，但這種方式也存在培訓(xùn)人數(shù)有限、不能及時(shí)改善總體知識(shí)結(jié)構(gòu)、大多數(shù)剛畢業(yè)的軍醫(yī)錯(cuò)過(guò)了培訓(xùn)的最佳時(shí)期且影響培訓(xùn)效果等問(wèn)題。這些問(wèn)題都導(dǎo)致了目前基層部隊(duì)低年資軍醫(yī)的畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育培訓(xùn)工作明顯不足的現(xiàn)狀，制約了其業(yè)務(wù)能力提高。另外，基層部隊(duì)醫(yī)師在負(fù)責(zé)醫(yī)療保障的同時(shí)又要完成日常的軍事訓(xùn)練任務(wù)，而后者往往顯得“更為重要”，軍醫(yī)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)也往往被忽視。

1.3 基層部隊(duì)從業(yè)條件有限

目前軍醫(yī)在基層部隊(duì)的從業(yè)條件有限：一方面，由于基層部隊(duì)醫(yī)療工作屬保障工作，加之軍醫(yī)診療水平有限，醫(yī)療工作得不到廣泛的認(rèn)可，個(gè)人的發(fā)展和提升空間有限；另一方面，由于基層軍醫(yī)畢業(yè)后系統(tǒng)、正規(guī)的培訓(xùn)不足，其業(yè)務(wù)水平提升有限，在退出現(xiàn)役后不能繼續(xù)或不愿從事醫(yī)學(xué)專業(yè)工作，導(dǎo)致部分軍醫(yī)對(duì)基層醫(yī)療工作的熱情和積極性不高。因此，目前基層部隊(duì)年輕軍醫(yī)容易特別是一些高學(xué)歷的低年資軍醫(yī)改行、調(diào)離或轉(zhuǎn)業(yè)的愿望比較強(qiáng)烈。他們離開基層部隊(duì)后大多流向經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)和單位，造成了部隊(duì)醫(yī)療保障力量新的不平衡，嚴(yán)重影響了基層部隊(duì)的日常衛(wèi)生工作，也損害了基層官兵的切身利益[3]。同時(shí)，這種基層部隊(duì)軍醫(yī)的非正常流失，容易引起同行特別是低年資軍醫(yī)的思想波動(dòng)，造成工作積極性的降低，不利于部隊(duì)專業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定和醫(yī)療人才的培養(yǎng)。

2 加強(qiáng)基層部隊(duì)低年資軍醫(yī)培訓(xùn)的意義

2.1 提高部隊(duì)衛(wèi)勤保障能力的需要

隨著部隊(duì)人員結(jié)構(gòu)年輕化、知識(shí)化的轉(zhuǎn)變，年輕軍醫(yī)已逐步成為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要力量，他們業(yè)務(wù)水平的高低直接影響著部隊(duì)衛(wèi)勤保障工作的質(zhì)量。由于院校培養(yǎng)的方向和內(nèi)容偏向于醫(yī)院?？乒ぷ鲀?nèi)容，與基層衛(wèi)生工作的性質(zhì)和要求有偏差。因此，低年資軍醫(yī)無(wú)論在專業(yè)理論素養(yǎng)還是在服務(wù)水平方面都難以滿足基層部隊(duì)官兵平戰(zhàn)時(shí)期不斷增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求，難以適應(yīng)新形式下部隊(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的連貫性綜合性的需要，也就難以保證部隊(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，最終影響部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。加強(qiáng)低年資軍醫(yī)的培養(yǎng)可以進(jìn)一步提高其業(yè)務(wù)水平，使其進(jìn)一步適應(yīng)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要。

2.2 適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)的需要

我國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過(guò)程中必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，基層軍醫(yī)在為部隊(duì)人員或地方門診人員提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中均需嚴(yán)格執(zhí)行該法。為避免不必要的法律糾紛，就要求年輕軍醫(yī)需按相關(guān)規(guī)定取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。目前的低年資軍醫(yī)以各軍醫(yī)大學(xué)和地方醫(yī)科大學(xué)培養(yǎng)的本科生為主，這部分人員的優(yōu)勢(shì)在于其在校期間受過(guò)正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育，具有較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，通過(guò)一定的培訓(xùn)后具備通過(guò)相關(guān)考試的能力。同時(shí)，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試不但涉及多個(gè)學(xué)科的相關(guān)知識(shí)，而且理論考試前還需進(jìn)行臨床技能考核，而大多數(shù)基層部隊(duì)受制于病人來(lái)源及醫(yī)療培訓(xùn)設(shè)備的限制，基層軍醫(yī)對(duì)多學(xué)科理論知識(shí)和臨床技能的掌握能力明顯低于同時(shí)期綜合性醫(yī)院的低年資醫(yī)生，這也是近年來(lái)基層軍醫(yī)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過(guò)率明顯低于地方醫(yī)院的人員的一個(gè)重要原因。因此，加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)后低年資軍醫(yī)的培養(yǎng)，不但能夠使他們掌握全面的多學(xué)科知識(shí)，提高醫(yī)療診治水平，更好地為基層部隊(duì)官兵服務(wù)，而且能夠提高其執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過(guò)率，減少潛在的醫(yī)療糾紛隱患。

2.3 能夠更好地保障軍醫(yī)自身的職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展

目前基層部隊(duì)軍醫(yī)因培訓(xùn)不足、基層客觀環(huán)境等影響，長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)造成其業(yè)務(wù)水平相對(duì)較低，不能有效適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)工作所提出的業(yè)務(wù)要求，限制了許多軍醫(yī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致大部分人員轉(zhuǎn)業(yè)或退役后大多離開醫(yī)療崗位，從事其它行業(yè)，這在某種程度上嚴(yán)重影響了基層部隊(duì)軍醫(yī)的穩(wěn)定性，降低了提高業(yè)務(wù)水平的動(dòng)力，并進(jìn)一步影響低年資軍醫(yī)的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)動(dòng)力，形成惡性循環(huán)，從而影響部隊(duì)的衛(wèi)勤保障能力，造成專業(yè)人員人力資源的浪費(fèi)。加強(qiáng)低年資軍醫(yī)的專業(yè)培訓(xùn)后，不但可以提高其專業(yè)技術(shù)水平，還能夠提升其自信心，堅(jiān)定其從事醫(yī)療工作的信心，發(fā)揮示范效應(yīng)，進(jìn)一步穩(wěn)定部隊(duì)人員為部隊(duì)服務(wù)的信心。另外，通過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的低年資軍醫(yī)，因?yàn)榫邆淞诉^(guò)硬的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，即使今后退出現(xiàn)役到地方工作也可發(fā)揮一技之長(zhǎng)，使其職業(yè)生涯的前景更加廣泛。

3 基層部隊(duì)低年資軍醫(yī)培訓(xùn)模式的探討

基層部隊(duì)低年資軍醫(yī)的基礎(chǔ)教育與地方醫(yī)師一樣可在醫(yī)學(xué)院?？赏瓿?，但其畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育因軍醫(yī)所承擔(dān)任務(wù)的特殊性其培訓(xùn)方式與地方人員有所差異，大部分培訓(xùn)還需在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。各國(guó)對(duì)于年輕軍醫(yī)的培訓(xùn)模式不盡相同，比如美軍的培訓(xùn)體系將軍醫(yī)的培訓(xùn)分為基礎(chǔ)教育，畢業(yè)后教育(即畢業(yè)后1-3年內(nèi)的教育)以及繼續(xù)教育3個(gè)部分，從實(shí)際運(yùn)作看取得了良好的效果[4]。但我國(guó)基層軍醫(yī)因承擔(dān)的任務(wù)和職責(zé)的不同，其培養(yǎng)目標(biāo)、繼續(xù)培訓(xùn)方式和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)與地方醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及外軍有著明顯的差異。在培訓(xùn)模式上不能完全照搬外軍或地方的模式，需進(jìn)一步優(yōu)化和改善培訓(xùn)模式，使其適應(yīng)于我國(guó)軍隊(duì)的實(shí)際情況。本課題組成員結(jié)合了多年在旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)及軍醫(yī)大學(xué)的工作培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，提出建立“以培養(yǎng)全科醫(yī)師為目標(biāo)對(duì)低年資軍醫(yī)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；以提高臨床實(shí)踐能力為目的對(duì)完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的軍醫(yī)加強(qiáng)繼續(xù)教育”為主要內(nèi)容的基層部隊(duì)低年資軍醫(yī)培訓(xùn)模式，并希望通過(guò)該模式進(jìn)一步促進(jìn)軍醫(yī)大學(xué)職能改變。

3.1 逐步建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系，對(duì)低年資軍醫(yī)實(shí)行全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)

醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的內(nèi)在要求，住院醫(yī)師培訓(xùn)已經(jīng)成為歐美發(fā)達(dá)國(guó)家每名醫(yī)生必經(jīng)的成長(zhǎng)歷程。目前部分軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院等已開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，低年資軍醫(yī)通過(guò)培訓(xùn)后其全科知識(shí)和技能得到明顯提高[5]。這說(shuō)明對(duì)剛畢業(yè)的低年資軍醫(yī)實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是必要的且有益的。為了滿足新時(shí)期基層官兵的衛(wèi)生服務(wù)需求，基層軍醫(yī)衛(wèi)生工作也需要像社區(qū)的全科醫(yī)師一樣開展全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，提供全面而連續(xù)的服務(wù)[3]。目前基層部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員構(gòu)成和知識(shí)結(jié)構(gòu)日趨合理，具備對(duì)基層低年資軍醫(yī)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員條件，通過(guò)培訓(xùn)可以使全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的實(shí)現(xiàn)成為可能。在具體的培訓(xùn)過(guò)程中，要完善培訓(xùn)制度，制定科學(xué)、合理的培訓(xùn)計(jì)劃，依托軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院和各總醫(yī)院建立規(guī)范的軍隊(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地；規(guī)范培訓(xùn)管理體系，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和基層部隊(duì)均應(yīng)配備專人管理培訓(xùn)工作和參訓(xùn)人員，落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，保證每名畢業(yè)生都能認(rèn)真參加培訓(xùn)，完成培訓(xùn)任務(wù)，確保培訓(xùn)效果，基層部隊(duì)還可根據(jù)基層實(shí)際需要，反饋培訓(xùn)需求，確保培訓(xùn)能真正為基層解決實(shí)際問(wèn)題；定期進(jìn)行衛(wèi)勤保障訓(xùn)練，使軍醫(yī)的衛(wèi)勤技能進(jìn)一步提高，更好地適應(yīng)部隊(duì)的需求；規(guī)范和執(zhí)行嚴(yán)格的考核評(píng)價(jià)制度能夠保證規(guī)范化培訓(xùn)順利進(jìn)行，在培訓(xùn)初期就應(yīng)向?qū)W員講明相關(guān)考核培訓(xùn)細(xì)則，避免隨意性[1]。

3.2 拓寬繼續(xù)教育方式，提高軍醫(yī)臨床實(shí)踐能力

除了畢業(yè)后的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)完成培訓(xùn)的軍醫(yī)如何使用也是保證軍醫(yī)培訓(xùn)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。美軍一項(xiàng)調(diào)查資料顯示，部分美軍軍醫(yī)在基層部隊(duì)或戰(zhàn)區(qū)執(zhí)行任務(wù)超過(guò)6個(gè)月后，由于病例數(shù)和病種的限制，醫(yī)療實(shí)踐明顯不足，其醫(yī)療技能水平較前明顯降低，而要恢復(fù)這部分技能水平則需重新回到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再進(jìn)行3-6個(gè)月的臨床實(shí)踐和技能訓(xùn)練[6-7]。這就提示軍醫(yī)即使前期經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，后期也需要不斷地學(xué)習(xí)和訓(xùn)練才能保證應(yīng)有的醫(yī)療技能水平。而目前我國(guó)基層軍隊(duì)仍沿用的是旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的基本衛(wèi)勤保障模式，日常工作接觸的疾病病種單一，不利于基層軍醫(yī)的全面鍛煉和臨床經(jīng)驗(yàn)積累，易造成資源的浪費(fèi)和疾病診治的延誤。正是因?yàn)槿绱?，目前?duì)于完成畢業(yè)后培訓(xùn)的基層軍醫(yī)如何使用，筆者所在的第二炮兵某基地對(duì)所屬部隊(duì)基層軍醫(yī)實(shí)行的“集中管理、集中培訓(xùn)、集中使用、集中調(diào)配、集中派出”模式是一種很好的嘗試，這種模式的優(yōu)點(diǎn)是平時(shí)能保證低年資軍醫(yī)得到良好的培訓(xùn)，鞏固其專業(yè)知識(shí)，開拓其專業(yè)視野，有利于提高其專業(yè)水平以及制定的職業(yè)規(guī)劃；在戰(zhàn)時(shí)或有保障需要的時(shí)候能夠及時(shí)派出，保證任務(wù)的完成。結(jié)合這些經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)目前對(duì)于基層軍醫(yī)的繼續(xù)教育除了參加?？七M(jìn)修和短期培訓(xùn)班外，旅團(tuán)一級(jí)的衛(wèi)生保障工作還可進(jìn)一步轉(zhuǎn)換現(xiàn)有模式。根據(jù)戰(zhàn)時(shí)和平時(shí)的需要，依托中心醫(yī)院或體系醫(yī)院，在保證部隊(duì)平時(shí)基本衛(wèi)勤保障的前提下，根據(jù)人員調(diào)配的實(shí)際情況，讓部分完成已畢業(yè)后培訓(xùn)的軍醫(yī)到上述醫(yī)院從事醫(yī)療工作以進(jìn)一步提高醫(yī)療水平和積累臨床經(jīng)驗(yàn)，并定期進(jìn)行軍事訓(xùn)練，每年組織1-4次野外軍事衛(wèi)生演練，以提高各個(gè)季節(jié)和各個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)條件的軍事救護(hù)水平。當(dāng)戰(zhàn)時(shí)或需要執(zhí)行任務(wù)時(shí)，及時(shí)召回上述人員以保證衛(wèi)勤保障任務(wù)的完成，既能實(shí)現(xiàn)對(duì)低年資軍醫(yī)在平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)的合理使用，也能最大限度的保證軍醫(yī)個(gè)人能力的鞏固提高，但這種模式因牽涉到多部門對(duì)干部的管理，還需進(jìn)一步細(xì)化培訓(xùn)制度和管理制度。

3.3 轉(zhuǎn)換軍醫(yī)大學(xué)辦學(xué)模式，加強(qiáng)任職教育培訓(xùn)和軍事醫(yī)學(xué)研究工作

目前，全軍的3所軍醫(yī)大學(xué)集醫(yī)、教、研為一體，具有雄厚的教學(xué)科研實(shí)力，是我國(guó)軍隊(duì)軍事醫(yī)學(xué)人才的主要培養(yǎng)基地。如何充分利用好軍醫(yī)大學(xué)這一資源，對(duì)于提高基層低年資軍醫(yī)的培訓(xùn)質(zhì)量具有深遠(yuǎn)的意義。目前軍醫(yī)大學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)還集中在學(xué)歷教育階段，受制于經(jīng)費(fèi)和招收學(xué)員人數(shù)的限制，目前軍醫(yī)大學(xué)的學(xué)歷教育培訓(xùn)工作量往往處于不飽和狀態(tài)；在任職教育方面，對(duì)基層軍醫(yī)的培訓(xùn)大多采用?？七M(jìn)修和短期專題培訓(xùn)的模式，還不能完全滿足基層軍醫(yī)的培訓(xùn)需求和培訓(xùn)質(zhì)量，對(duì)于任職教育的投入和專注度都顯得不夠，導(dǎo)致對(duì)于基層部隊(duì)的實(shí)際情況了解不足，許多任職教育的培訓(xùn)內(nèi)容脫離基層實(shí)際，不能有效指導(dǎo)和提高基層軍醫(yī)的工作，造成資源的浪費(fèi)。針對(duì)這一問(wèn)題，一方面，可逐步轉(zhuǎn)換軍醫(yī)大學(xué)的培訓(xùn)，使其主要的培訓(xùn)工作由學(xué)歷教育轉(zhuǎn)向任職教育，而將通用的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育培訓(xùn)工作交由地方醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行，集中力量對(duì)軍隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)和平時(shí)工作中常見的、多發(fā)的傷病進(jìn)行研究，加強(qiáng)基層軍醫(yī)對(duì)相關(guān)傷病診斷、處理的培訓(xùn)，并可依托軍醫(yī)大學(xué)的科研教學(xué)力量，搞好基層部隊(duì)調(diào)研工作，進(jìn)一步改進(jìn)和優(yōu)化衛(wèi)勤保障程序，真正地搞好任職教育的培訓(xùn)工作；另一方面，從上級(jí)部門層面，也可以依托軍醫(yī)大學(xué)，對(duì)基層部隊(duì)低年資軍醫(yī)進(jìn)行了基本的全科培訓(xùn)后，制定定期的輪訓(xùn)機(jī)制，對(duì)已在中心醫(yī)院或體系醫(yī)院參加過(guò)繼續(xù)教育的基層軍醫(yī)開展?？七M(jìn)修培訓(xùn)或?qū)ｎ}培訓(xùn)班培訓(xùn)，使他們的知識(shí)水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)得到不斷更新和提高，同時(shí)也可進(jìn)一步提高軍醫(yī)大學(xué)的任職教育培訓(xùn)水平，使軍醫(yī)大學(xué)真正回歸到培養(yǎng)軍隊(duì)衛(wèi)勤保障人員和提高部隊(duì)衛(wèi)勤保障水平的軌道上來(lái)。

基層低年資軍醫(yī)是我國(guó)軍隊(duì)衛(wèi)勤保障的新生力量，在未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)中，他們將發(fā)揮更加重要的作用，逐步提高其專業(yè)素質(zhì)既是保障我國(guó)軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的需要，也是著眼于未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)需求的現(xiàn)實(shí)要求。目前我軍隊(duì)的基層低年資軍醫(yī)培訓(xùn)工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)，本文提出的低年資基層軍醫(yī)培訓(xùn)模式貫穿了基層軍醫(yī)的畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，具有培訓(xùn)的延續(xù)性和可操作性，進(jìn)一步促進(jìn)軍醫(yī)大學(xué)職能的轉(zhuǎn)變，有利于教學(xué)改革的進(jìn)行。同時(shí)，一個(gè)有效的培養(yǎng)模式的建立還需要相關(guān)制度的配套和保障，培訓(xùn)內(nèi)容也需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。因而目前提出的培訓(xùn)模式還需要在培訓(xùn)工作中不斷的改進(jìn)和完善，使之更加符合軍隊(duì)衛(wèi)勤保障的需要。

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