王德飛，趙樹娟

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

口腔解剖生理學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的基礎(chǔ)課程，主要研究頜面、口腔和頸部的正常解剖結(jié)構(gòu)、生理功能及臨床應(yīng)用[1]。作為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，只有充分認(rèn)識(shí)口腔解剖生理學(xué)在口腔醫(yī)療體系中的重要性，理論聯(lián)系實(shí)際，才能為以后臨床工作奠定良好基礎(chǔ)。

1 口腔解剖生理學(xué)的重要性

口腔修復(fù)、口腔內(nèi)科、口腔外科等的臨床操作都離不開口腔解剖生理學(xué)做基礎(chǔ)。例如某患者左上頜6被診斷為急性牙髓炎，作為臨床醫(yī)生必須掌握開髓孔的位置、麻藥進(jìn)針點(diǎn)、根管數(shù)目和方向，這是治療的基礎(chǔ)。所以必須學(xué)好口腔解剖生理學(xué)，為臨床應(yīng)用提供重要依據(jù)。

2 口腔解剖生理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

目前，我國(guó)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校依然采用以教師為中心、學(xué)生被動(dòng)接受的教學(xué)方式，單純強(qiáng)調(diào)知識(shí)的灌輸，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，易導(dǎo)致學(xué)生在臨床實(shí)踐中缺乏分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[2]?？谇唤馄噬韺W(xué)由于教學(xué)內(nèi)容繁多，醫(yī)學(xué)生要在有限的時(shí)間內(nèi)全部掌握不僅需要記憶力、觀察力、想象力和判斷力等智力因素，還要具備操作能力。另外，從課程設(shè)置上來(lái)講，該課程在大一第二學(xué)期開設(shè)，此時(shí)學(xué)生尚未接觸臨床，缺乏口腔臨床治療的實(shí)踐經(jīng)歷，影響了其對(duì)口腔解剖生理學(xué)基本理論的理解?？谇唤馄噬韺W(xué)內(nèi)容抽象，若不改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，會(huì)很大程度地挫傷或抑制教與學(xué)的積極性。

3 口腔解剖生理學(xué)教學(xué)體會(huì)

3.1 適當(dāng)調(diào)整課時(shí)

口腔解剖生理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是臨床治療、修復(fù)的核心課程。該課程涉及面廣、內(nèi)容繁多，學(xué)生很難在較短時(shí)間內(nèi)掌握課程目標(biāo)要求的內(nèi)容，因此，將原課時(shí)34學(xué)時(shí)（理論30學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)4學(xué)時(shí)），調(diào)整為現(xiàn)在的42學(xué)時(shí)（理論30學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)12學(xué)時(shí)），適當(dāng)縮減選修課學(xué)時(shí)，增加實(shí)訓(xùn)課學(xué)時(shí)。在實(shí)訓(xùn)課上，讓學(xué)生觀察離體牙、標(biāo)本、X線片，雕牙，進(jìn)行尸體解剖、模型制作，通過(guò)反復(fù)觀察和建立立體感、層次感、透視感和活體感，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。學(xué)生直接面對(duì)臨床應(yīng)用的各種材料，增加了真實(shí)感，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，補(bǔ)充和鞏固了理論知識(shí)，為后期學(xué)習(xí)專業(yè)課奠定良好基礎(chǔ)。

3.2 靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生能力

3.2.1 師生角色轉(zhuǎn)換，強(qiáng)化參與意識(shí) 在以往的教學(xué)中，無(wú)論怎樣改革，課堂的中心始終是教師，仍是填鴨式教學(xué)，經(jīng)多年的教學(xué)摸索，在教授口腔解剖生理學(xué)部分內(nèi)容時(shí)我們采用了互換角色教學(xué)法。例如講授恒牙解剖形態(tài)時(shí)，學(xué)生以小組為單位課下收集相關(guān)資料，每組選派代表上臺(tái)講課，其他學(xué)生適當(dāng)補(bǔ)充，組與組間進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，不僅增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)，同時(shí)提高學(xué)習(xí)能動(dòng)性。教師的鼓勵(lì)與評(píng)價(jià)，使學(xué)生找到了努力的方向和前進(jìn)的動(dòng)力。學(xué)生也初步養(yǎng)成了文獻(xiàn)檢索能力和科研能力，通過(guò)相互之間的學(xué)習(xí)，加深對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，明確了課題組成員的工作職責(zé)及工作內(nèi)容，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，教學(xué)效果明顯提高。

3.2.2 加強(qiáng)實(shí)物展示及多媒體教學(xué) 根據(jù)高職高專培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生重點(diǎn)掌握牙齒解剖形態(tài)及應(yīng)用。例如學(xué)習(xí)牙髓腔解剖章節(jié)時(shí)，可選擇標(biāo)本模具向?qū)W生直觀展示，增加感性認(rèn)識(shí)，易于學(xué)生理解。力求“講”和“演”有機(jī)結(jié)合，使抽象的內(nèi)容變得直觀、易于理解。在講授神經(jīng)、血管分布時(shí)選擇多媒體教學(xué)，融圖像、動(dòng)畫和聲音等信息于一體，以內(nèi)容生動(dòng)、圖像逼真、聲音動(dòng)聽的形式展現(xiàn)出來(lái)[3]，對(duì)學(xué)生的多種感官產(chǎn)生刺激，加深其對(duì)知識(shí)的理解與記憶。

3.2.3 加強(qiáng)課后知識(shí)的總結(jié) 總結(jié)是提高學(xué)習(xí)效率的重要手段，有利于知識(shí)的系統(tǒng)化[1]。例如在講解頜位解剖時(shí)，一般按照牙—牙列—咬合—下頜運(yùn)動(dòng)—咀嚼活動(dòng)的順序，但是各個(gè)知識(shí)點(diǎn)并沒有明顯界限，因此，只有把這些知識(shí)融會(huì)貫通，才能掌握其精髓?？偨Y(jié)可采用縱向法、橫向法，既可以簡(jiǎn)明扼要的文字進(jìn)行描述，也可用圖表使內(nèi)容系統(tǒng)化，找出共性、個(gè)性以及中心線索，加深學(xué)生理解和記憶。

從口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程看，口腔醫(yī)學(xué)每一次巨大的變革都離不開口腔解剖生理學(xué)做基礎(chǔ)，充分顯示了口腔解剖生理學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性，這就需要教學(xué)工作者在教學(xué)過(guò)程中不斷探索新的教學(xué)模式，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)合格的口腔醫(yī)學(xué)人才。

[1]王美青.口腔解剖生理學(xué)[M].7 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2]李守宏，龐光明.以病例為中心的立體化教學(xué)法在口腔頜面外科學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008（11）：90-92.

[3]牛文芝，王鵬來(lái).病例導(dǎo)入式教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].上海口腔醫(yī)學(xué)，2010，19（4）：439-442.