王曉琴，張 波

（石河子大學藥學院，新疆 石河子 832002）

推進藥物毒理學實驗教學改革培養(yǎng)高素質(zhì)人才

王曉琴，張 波

（石河子大學藥學院，新疆 石河子 832002）

隨著科學技術(shù)發(fā)展和人口生存質(zhì)量提升，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)對高等醫(yī)藥學教育提出了更高要求。藥物毒理學實驗教學對醫(yī)藥專業(yè)學生合理用藥能力培養(yǎng)非常重要。通過精選實驗內(nèi)容、更新實驗設(shè)備、引進臨床案例、注重培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度、改革實驗考核方法、開放實驗室等途徑推行藥物毒理學實驗教學改革，為培養(yǎng)高素質(zhì)人才奠定基礎(chǔ)。

藥物毒理學；實驗教學；教學改革

藥物毒理學是一門實踐性很強的學科，實驗教學是其教學過程中不可或缺的組成部分[1]。在新藥研發(fā)過程中，需要利用藥物毒理學知識和研究方法對新藥安全性作出客觀、科學的評價，這對判斷一種新藥的前途和是否有開發(fā)價值具有決定性意義[2]。因此，藥物毒理學實驗教學中，學生對基礎(chǔ)知識的學習和實踐能力的培養(yǎng)，能夠為其今后適應(yīng)新藥安全性評價工作打下基礎(chǔ)[3]。

隨著科學技術(shù)的發(fā)展與醫(yī)藥學教育模式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)知識深厚、實驗技能過硬、具有實踐性和創(chuàng)造性的人才是醫(yī)、藥學院的緊迫任務(wù)[4]。美國醫(yī)學教育雜志公布的醫(yī)學教育目標指出：醫(yī)學教育總目標是培養(yǎng)學生自主獲得知識、分析和解決問題的能力，以便有效率和有效果地為醫(yī)療保健服務(wù)[5]。而高等教育的實驗和實踐環(huán)節(jié)是培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力最生動、最關(guān)鍵的一環(huán)。因此，必須重視藥物毒理學實驗教學，樹立學生主體地位，強化學生探索過程，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，以促進知識向能力轉(zhuǎn)化，達到醫(yī)藥學專業(yè)教育目標。

1 精選實驗內(nèi)容，提高實驗教學效果

藥物毒理學實驗教材不僅要介紹本學科經(jīng)典內(nèi)容，而且要反映本學科發(fā)展的水平，使學生能廣開思路，培養(yǎng)創(chuàng)新精神。增加綜合性實驗和設(shè)計性實驗，減少驗證性實驗，只保留有代表性、教學水平高、效果好、學生感興趣的驗證性實驗。學時數(shù)也根據(jù)實驗內(nèi)容進行調(diào)整：簡單的驗證性實驗由4學時調(diào)整為3學時，綜合性和設(shè)計性實驗由3學時增加至4學時或5學時，這既有利于實驗教學的開展，也為實驗方案的設(shè)計及實施提供了保證。

1.1 重視基礎(chǔ)實驗

基礎(chǔ)實驗是包括基本操作和基本分析方法的典型實驗，旨在培養(yǎng)學生操作技能和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，使學生加深對理論知識的理解，掌握基本分析方法。學生只有扎實掌握基本操作，才能順利實施后續(xù)的設(shè)計性和綜合性實驗，因此必須高度重視基礎(chǔ)實驗[6]。為加強學生操作基本功訓練，首先，教師示范操作必須標準，重點環(huán)節(jié)、易錯地方要特別強調(diào)。其次，學生實驗時教師要多檢查指導，及時糾正錯誤操作，并對做得好的學生提出表揚，還讓操作規(guī)范的學生示范一遍。這樣不僅能提高學生興趣，也使其基本操作逐漸規(guī)范和熟練?；A(chǔ)實驗要盡量選擇與臨床及日常生活密切相關(guān)的內(nèi)容，以增強實驗的實用性。比如氯化高汞對小鼠腎功能的影響、三氯化碳對小鼠肝功能的影響等實驗就適合作為基礎(chǔ)實驗。

1.2 增加綜合性實驗

綜合性實驗的教學目的是使學生進一步掌握實驗方法、實驗技術(shù)，培養(yǎng)學生對知識的綜合運用能力。實驗要充分體現(xiàn)以學生為主、教師為輔的教學思路，讓學生在實驗中提高分析問題和解決問題能力[7]。因此，綜合性實驗可選擇過程較復雜、觀察指標多、難度大的實驗進行。例如，藥物對家兔血壓的影響實驗，可將腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、妥拉蘇林、普萘洛爾、匹魯卡品、乙酰膽堿、毒扁豆堿、阿托品等藥物都設(shè)計進來。這種綜合性實驗?zāi)軜O大激發(fā)學生學習積極性，培養(yǎng)其綜合分析問題能力以及運用所學知識解決實際問題能力。

1.3 引入設(shè)計性實驗

設(shè)計性實驗是一種富有活力的、具有創(chuàng)新激情的實驗教學，能夠為學生提供發(fā)揮創(chuàng)造能力的平臺，在培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力方面有著極其重要的作用，是一種創(chuàng)新教育教學模式[8]。醫(yī)、藥學專業(yè)本科生在學習藥物毒理學實驗課程前已初步具備實驗設(shè)計基本知識和技能，為這類實驗的開展奠定了基礎(chǔ)。與傳統(tǒng)實驗教學相比，實驗設(shè)計只有實驗題目、實驗室藥品與設(shè)備、實驗指導教師，沒有詳細的實驗指導教材。學生必須從查閱有關(guān)資料開始，明確實驗?zāi)康?，選擇實驗藥品、實驗方案、實驗步驟等，以確保實驗具有操作可行性和結(jié)果可靠性。由于實驗結(jié)果未知，學生學習興趣明顯提高[9]。在有條件的情況下鼓勵學生用自己使用過的藥物或感興趣的藥物進行實驗，更能增加學生的實驗熱情。比如藥物半數(shù)致死量的測定、急性經(jīng)口毒性試驗等可改為設(shè)計性實驗，且不限定實驗藥物，實驗教學效果可得到明顯改善。設(shè)計性實驗?zāi)芘囵B(yǎng)學生對知識的實際運用能力和對問題的綜合分析能力，查閱文獻的過程也能使學生及時跟蹤科技發(fā)展，學習新知識，發(fā)現(xiàn)新問題。通過實驗設(shè)計使學生了解基本科研思路和過程，為今后學習和工作打下基礎(chǔ)。

2 更新實驗設(shè)備，充分利用現(xiàn)代化教學手段輔助實驗教學

2.1 引進計算機系統(tǒng)

引入計算機系統(tǒng)可使很多實驗結(jié)果更直觀地表現(xiàn)出來，如嗎啡對呼吸系統(tǒng)的抑制作用、藥物對家兔血壓的影響等實驗。教師只介紹軟件的使用方法，其余如家兔麻醉、氣管插管、電腦的定格、注射藥物到用藥前后曲線的描記等過程均由學生自己完成，以增強學生能動性，鍛煉動手動腦能力。這種方式能給學生留有較大空間去思考、討論、學習，一旦成功學生會有明顯的成就感，使其主動性和積極性得到充分發(fā)揮。

2.2 利用多媒體教學手段

多媒體教學相對于傳統(tǒng)教學而言直觀新穎，具有圖文并茂、有聲有色的特色，能生動直觀地反映教學內(nèi)容，使枯燥乏味的學習變得趣味橫生，使復雜抽象的知識變得形象易懂[10]。通過多媒體課件向?qū)W生演示一些藥理學實驗基本操作，有利于激發(fā)學生求知欲，開發(fā)學生思路，增強記憶和思維能力。如“實驗動物基本操作技術(shù)”這部分內(nèi)容可播放實驗視頻讓學生學習。另外一些不能做或沒條件做的實驗也可通過多媒體向?qū)W生展示，既豐富了實驗教學內(nèi)容、提高了教學質(zhì)量，也節(jié)省了時間。

3 引進臨床案例，培養(yǎng)學生橫向貫通和臨床思維能力

在教學中引入與實驗內(nèi)容相關(guān)的臨床案例，邊做實驗邊讓學生思考，在實驗結(jié)束后對案例進行討論、分析及講解。如在藥物對家兔血壓的影響實驗中給學生展示這樣的案例：患者，男，52歲，于醫(yī)院注射室肌注酚妥拉明2 min后昏倒。請問該患者為什么出現(xiàn)上述癥狀？應(yīng)如何處理？能否用腎上腺素來解救?為什么?再比如在氯化高汞對小鼠腎功能的影響實驗前播放馬兜鈴酸腎病的視頻材料，并提出問題：腎臟的解剖生理學結(jié)構(gòu)是怎樣的？為什么腎臟是藥物毒性的主要靶器官？藥物對腎臟的損害類型有哪些？馬兜鈴酸腎病屬于哪種類型？腎臟毒性的評價和檢測方法有哪些？馬兜鈴酸腎病如何早期發(fā)現(xiàn)并檢測確診？這樣的臨床案例不僅激發(fā)了學生的求知欲、調(diào)動了學習熱情，也加深了其對所學知識的理解與應(yīng)用，使知識的掌握更具有系統(tǒng)性和連貫性[11]。

4 注重培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度和實事求是精神

實驗中要求學生在認真觀察實驗現(xiàn)象的同時及時記錄現(xiàn)象和結(jié)果，不管是否與預(yù)先推測結(jié)果一致都要如實記錄。實驗結(jié)束后教師檢查原始記錄后簽字，并要求學生在實驗報告中粘貼原始記錄。對實驗結(jié)果異常的學生，要求在實驗報告中分析出現(xiàn)異常結(jié)果的原因，并給出解決方案。強調(diào)不能因為與其他組數(shù)據(jù)不同而篡改數(shù)據(jù)，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度。

5 改革實驗考核方法，加強創(chuàng)新能力培養(yǎng)

實驗評價不同于理論教學考核，它是對學生實驗動手能力、創(chuàng)新能力和分析綜合能力的全面評價，也是實驗教學中不容忽視的環(huán)節(jié)[12]。指導教師不能單看實驗成功與否、實驗結(jié)果理想與否，應(yīng)從全過程出發(fā)，立足于對學生知識、能力和素質(zhì)的綜合測定。實驗成績由平時實驗報告、實驗操作和實驗設(shè)計3部分組成。實驗報告占50%，實驗操作占20%，實驗設(shè)計占30%。實驗設(shè)計能反映學生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，因此，要把考核重點放在設(shè)計思路、實驗操作能力、綜合應(yīng)用理論知識解釋實驗現(xiàn)象、利用軟件處理實驗數(shù)據(jù)等方面能力的考查上[13]。這種考核方式增加了學生對實驗課的重視程度，督促學生更好地掌握實驗基本技能和方法，增強動手能力，同時也促進了綜合分析能力和創(chuàng)新能力的提高。

6 開放實驗室

本學科教學實驗室使用率較低，除用于實驗課外基本閑置。而設(shè)計性實驗的實施對開放實驗室提出了要求，因為學生設(shè)計的實驗不一定都能在課堂上完成，或成功率不一定很高，因此，需開放實驗室并安排指導教師，使學生有充足的時間完成設(shè)計性實驗。開放實驗室有利于充分利用現(xiàn)有實驗條件及設(shè)備，增加學生動手機會，鼓勵學生進行探索性實驗，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力[14]。

綜上所述，實驗教學是藥物毒理學教學的重要環(huán)節(jié)，是基本技能、抽象思維與感性認識相結(jié)合的過程，在人才培養(yǎng)中具有課堂理論教學不可替代的作用。藥物毒理學教育工作者必須緊跟學科發(fā)展動態(tài)，在及時更新專業(yè)知識和教育觀念的基礎(chǔ)上，不斷調(diào)整教學內(nèi)容和教學方式，讓學生更好地掌握專業(yè)知識和技能；改變以教師為核心的傳統(tǒng)教學方法，讓學生回歸主體地位；在實驗課中精講多練，給予更多空間讓學生自己去想、自己去做，遇到問題也讓學生自己討論解決，教師只作點睛式提示；要教會學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的方法，尊重學生個性，重視發(fā)展學生獨立思考問題能力，為培養(yǎng)高素質(zhì)實用型人才奠定基礎(chǔ)。

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1671-1246（2014）19-0084-02