劉景

【摘要】目的：探討?yīng)氁晃赌z囊治療53例經(jīng)間期出血的臨床效果。方法：選擇我院收治的經(jīng)間期出血患者106例，根據(jù)隨機性原則將其平均分為兩組，即實驗組與對照組各53例。對照組患者應(yīng)用雌激素+止血藥治療，實驗組應(yīng)用獨一味膠囊治療。結(jié)果：實驗組治療的總有效率為95.56%，明顯高于對照組的81.13%（P<0.05）。結(jié)論：獨一味膠囊治療經(jīng)間期出血的臨床效果顯著，可以有效改善患者的出血癥狀，服用方便，適于臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】獨一味膠囊；經(jīng)間期出血；臨床效果

【中圖分類號】R271.9 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0160-01

經(jīng)間期出血又稱為排卵期出血，是指排卵期（月經(jīng)中期）因雌激素指標短暫降低，內(nèi)膜無法取得激素支持而使子宮內(nèi)膜脫落，誘發(fā)的一種陰道規(guī)律性出血現(xiàn)象。經(jīng)間期出血是中醫(yī)學中的術(shù)語，多見于育齡期及青春期女性，由于此時期是的最佳受孕時機，許多女性因此在生育能力上受到了一定的影響。同時，若患者出血量增多，出血時間延長，不及時采取有效的治療措施，極易發(fā)展成為“崩漏”[1]。為此，我院對53例經(jīng)間期出血患者應(yīng)用獨一味膠囊治療，臨床收效顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2011年1月～2013年1月期間我院收治的經(jīng)間期出血患者106例，根據(jù)隨機性原則將期平均分為兩組，即實驗組與對照組各53例。實驗組：年齡21～42歲，平均年齡26.3±3.8歲；病程4個月～1.5年，平均病程8.6±1.2個月；已婚未育25例，未婚20例，已婚已育8例。對照組：年齡22～41歲，平均年齡26.6±3.7歲；病程3個月～1.2年，平均病程8.2±1.1個月；已婚未育26例，未婚18例，已婚已育9例。在年齡、病程等一般情況對比中，兩組差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2入選標準

①兩次或兩次以上在月經(jīng)中期陰道持續(xù)性出血3～7d，血量低于月經(jīng)量，且發(fā)作時間具有周期性，伴有下腹一側(cè)不適、墜脹感，腰部酸痛，乳脹，白帶增多等。②經(jīng)婦科檢查、實驗室檢查等未發(fā)現(xiàn)子宮附件存在異常，孕激素、雌激素水平偏低。③體溫雙相，出血癥狀出現(xiàn)于排卵期前后（體溫由低向高變化期）。中醫(yī)辨證為血瘀癥，表現(xiàn)為月經(jīng)中期出現(xiàn)陰道出血，血色紫黯，經(jīng)量多少不一，或夾有血塊，腹部單側(cè)或雙側(cè)有刺痛或脹痛感；胸悶煩躁，情志抑郁；舌紫斑或質(zhì)紫；脈細弦。

1.3排除標準

排除月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、宮頸息肉、宮頸炎、宮內(nèi)旋放置節(jié)育器、崩漏所致的器質(zhì)性病變或陰道出血癥狀；排除有血液病史者。

1.4方法

對照組患者應(yīng)用雌激素+止血藥治療，方法：經(jīng)后第5d開始服用5mg腎上腺色腙片、8mg醋酸甲萘氫醌片，3次/d；0.625mg雌激素片，1次/d，持續(xù)治療5～7 d后停藥，本組治療時間為3個月經(jīng)周期。實驗組經(jīng)后第5d開始服用獨一味膠囊（由甘肅獨一味生物制藥股份有限公司提供，國藥準字Z10970053 ），3粒/次，3次/d，持續(xù)治療5～7 d后停藥，本組治療時間為3個月經(jīng)周期。

1.5療效評估標準

治療痊愈：患者用藥后，陰道流血癥狀全部消失，停止用藥后的3個月未出現(xiàn)經(jīng)間期出血癥狀；治療有效：患者用藥后，陰道流血癥狀全部消失，停止用藥后的3個月內(nèi)再次出現(xiàn)經(jīng)間期出血癥狀；治療無效：患者用藥后癥狀無明顯變化，陰道流血情況未見好轉(zhuǎn)。總有效率=治療痊愈率+治療有效率。

1.6數(shù)據(jù)統(tǒng)計學

通過Spss13.0軟件進行分析與統(tǒng)計，計量資料以率（%）來表示，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實驗組治療的總有效率為95.56%，明顯高于對照組的81.13%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

經(jīng)間期出血屬于常見的婦產(chǎn)疾病之一，隨著人們生活節(jié)奏的逐漸加快，經(jīng)間期出血的發(fā)生率也呈顯著遞增的趨勢，特別是青壯年女性已成為經(jīng)間期出血的高發(fā)人群。目前，普遍觀點認為經(jīng)間期出血與思慮過度、精神緊張、神志疲勞、過度減肥、生活壓力大等因素有關(guān)。經(jīng)間期出血癥狀易使患者因情緒波動出現(xiàn)精神負擔，給女性的生活、學習，甚至生殖能力帶來了嚴重的影響。因此，該病不容忽視，其臨床論治工作十分重要[2]。

西醫(yī)認為，女性排卵期時體內(nèi)雌激素指標短暫降低，致使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)暫時的撤退性出血[3]。針對此，西醫(yī)主要采用補充雌激素的方法進行治療，即患者月經(jīng)期后的第5d（陰道流血癥狀開始前）給予雌激素，但臨床收效欠佳。祖國醫(yī)學認為，經(jīng)間期是經(jīng)后期由虛至盛，由陰轉(zhuǎn)陽之期；月經(jīng)來潮屬于新周期的開始，前周期的結(jié)束，月經(jīng)排泄后，陰精不足，血?？仗?，而經(jīng)月經(jīng)周期的變化，精血充盛，陰血漸增，陰長至重，這一時期陰轉(zhuǎn)為陽，精化為氣，萌發(fā)氤氳之狀，是月經(jīng)周期的重要轉(zhuǎn)變過程。通常情況下，陰陽調(diào)節(jié)良好者，可以適應(yīng)此期的這種變化，若經(jīng)產(chǎn)留瘀、體質(zhì)虛弱、七情內(nèi)傷、瘀阻胞絡(luò)、氣滯充任者，久而成瘀，陽氣內(nèi)動，瘀血傷絡(luò)，血海失固，繼而誘發(fā)出血。因此，診治方法應(yīng)以化瘀止血為主。獨一味膠囊屬于中成藥制劑，具有化瘀止血，止痛活血之功效，患者服用后可以祛瘀活血，血脈疏達，氣血通暢，調(diào)和充任，得以止血。獨一味膠囊口服方法十分簡便，無需采取常規(guī)中藥的煎煮方式，同時也減少了患者因雌激素治療所致的消化道不良反應(yīng)，安全可靠，提高了患者治療的依從性。西藥藥理研究發(fā)現(xiàn)，獨一味膠囊具有抗菌消炎、活血化瘀、鎮(zhèn)痛止血、抗腫瘤等功效，針對經(jīng)間期出血癥狀可以起到有效止血的作用，臨床應(yīng)用效果十分顯著。

本文研究顯示，實驗組治療的總有效率為95.56%，明顯高于對照組的81.13%（P<0.05）。結(jié)果可見，獨一味膠囊治療經(jīng)間期出血的臨床效果顯著，可以有效改善患者的出血癥狀，服用方便，適于臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1]周雪艷.獨一味膠囊在婦科中的應(yīng)用[J].北方藥學，2012，（12）：653.

[2]楊維，何軍琴，李瑪健等.經(jīng)間期出血的中醫(yī)藥治療進展[J].北京中醫(yī)藥，2011，30（7）：255-256.

[3]涂玉增.中西醫(yī)結(jié)合治療經(jīng)間期出血[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（2）：32-34.