刁方麗

【摘 要】目的：分析BC2900三分類(lèi)和五分類(lèi)血球儀對(duì)同一血樣中的WBC、HBG、PLT檢測(cè)結(jié)果差異，探討提高臨床血樣檢測(cè)準(zhǔn)確性的措施。方法：隨機(jī)抽取100份血液樣品，對(duì)其分別采用BC2900三分類(lèi)血球儀和ABX pentra60五分類(lèi)血球儀進(jìn)行WBC、HBG、PLT項(xiàng)目檢測(cè)，分析兩種檢測(cè)結(jié)果的差異。結(jié)果：BC2900三分類(lèi)血球儀對(duì)WBC、HBG、PLT的檢測(cè)結(jié)果均明顯高于ABX pentra60五分類(lèi)血球儀的檢測(cè)結(jié)果，兩種檢測(cè)結(jié)果三項(xiàng)指標(biāo)差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：兩種血球儀檢測(cè)結(jié)果差異較為明顯，三分類(lèi)檢測(cè)結(jié)果明顯偏高，在臨床應(yīng)用過(guò)程中，應(yīng)注意修正，條件允許應(yīng)盡量采用五分類(lèi)血球儀進(jìn)行血樣檢測(cè)，并加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的操作技能培訓(xùn)，以提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血球分析儀；血液檢測(cè)；對(duì)比分析

血球儀，也叫血液細(xì)胞分析儀，是檢測(cè)人體血液中血細(xì)胞的數(shù)量和所占比例等參數(shù)的醫(yī)療設(shè)備儀器。血球儀按分類(lèi)可分為三分類(lèi)血球儀和五分類(lèi)血球儀。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及個(gè)人醫(yī)院、門(mén)診等使用三分類(lèi)血球儀的比較多[1]。五分類(lèi)血球儀主要在二級(jí)以上醫(yī)院使用。本組資料對(duì)三分類(lèi)血球儀和五分類(lèi)血球儀對(duì)三種血液生化指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，比較兩種儀器檢測(cè)結(jié)果的差異，指導(dǎo)臨床檢驗(yàn)工作，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)抽取100例我院住院患者的血液作為檢測(cè)對(duì)象，用于三分類(lèi)血球儀的血液采集毛細(xì)血管血樣，用于五分類(lèi)血球儀檢測(cè)的血樣采集同一患者靜脈血樣。臨檢室血細(xì)胞質(zhì)量評(píng)比液購(gòu)自衛(wèi)生部生物研究所。

1.2 方法 毛細(xì)血管血樣采用BC2900三分類(lèi)血球儀進(jìn)行檢測(cè)，靜脈血樣采用ABX pentra60五分類(lèi)血球儀進(jìn)行WBC、HBG、PLT檢測(cè)，所有試劑均為儀器生產(chǎn)廠商提供的配套試劑。分別按照BC2900三分類(lèi)血球儀操作指南和ABX pentra60五分類(lèi)血球儀操作指南進(jìn)行樣品檢測(cè)。為了保證測(cè)量結(jié)果的精確性，在運(yùn)用BC2900三分類(lèi)血球儀進(jìn)行測(cè)量之前，必須先對(duì)其進(jìn)行校準(zhǔn)[1]，校準(zhǔn)結(jié)果見(jiàn)表1。

從表1可見(jiàn)校準(zhǔn)后偏差已明顯比校準(zhǔn)前降低，可明顯增加檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩種儀器檢測(cè)的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進(jìn)行分析，對(duì)兩種血球分析儀測(cè)量的WBC、HBG、PLT分別進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

100份抗凝全血標(biāo)本統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，BC2900三分類(lèi)血球儀對(duì)WBC、HBG、PLT的檢測(cè)結(jié)果均明顯高于ABX pentra60五分類(lèi)血球儀的檢測(cè)結(jié)果，兩種檢測(cè)結(jié)果三項(xiàng)指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

血球儀是臨床上必不或缺的儀器設(shè)備，能夠?yàn)榕R床診斷提供準(zhǔn)確可靠的參考依據(jù)。

按照檢測(cè)血液細(xì)胞的分群數(shù)量將血球儀分為三分類(lèi)血球儀和五分類(lèi)血球儀。三分類(lèi)血球儀是指按照細(xì)胞體積大小將白細(xì)胞分為三個(gè)群，即：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞；五分類(lèi)血球儀則是在三分類(lèi)的基礎(chǔ)上，將中性粒細(xì)胞進(jìn)行再次細(xì)分。五分類(lèi)包括淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞以及嗜堿粒細(xì)胞[2]。

本組資料對(duì)同一患者的血樣分別采用三分類(lèi)血球儀和五分類(lèi)血球儀進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示，BC2900三分類(lèi)血球儀對(duì)WBC、HBG、PLT的檢測(cè)結(jié)果均明顯高于ABX pentra60五分類(lèi)血球儀的檢測(cè)結(jié)果，兩種檢測(cè)結(jié)果三項(xiàng)指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明五分類(lèi)血球儀在檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性方面較三分類(lèi)血球儀有明顯優(yōu)勢(shì)。這可能因?yàn)槲宸诸?lèi)血球儀在檢測(cè)過(guò)程中將中性粒細(xì)胞進(jìn)行細(xì)分，所以使用五分類(lèi)血球儀進(jìn)行檢測(cè)的結(jié)果要比三分類(lèi)血球儀的結(jié)果更為詳盡、精確。

綜上所述，兩種血球儀檢測(cè)結(jié)果差異較為明顯，三分類(lèi)檢測(cè)結(jié)果明顯偏高，在臨床應(yīng)用過(guò)程中，應(yīng)注意修正，條件允許應(yīng)盡量采用五分類(lèi)血球儀進(jìn)行血樣檢測(cè)，并加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的操作技能培訓(xùn)，以提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]楊群英.ABX MICROS60三分類(lèi)與SYSMEX XS-1000i 五分類(lèi)血球儀的檢測(cè)結(jié)果比較[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（5）：368-369.

[2] 王侃.淺析五分類(lèi)血球儀的計(jì)數(shù)及分類(lèi)原理[J].醫(yī)療裝備，2010，23（1）：47-48.

[3] Scholtens T M， Schreuder F， Ligthart S T， et al. Automated identification of circulating tumor cells by image cytometry[J]. Cytometry Part A， 2012， 81（2）： 138-148.