佟立娟

【摘要】目的：針對外科護(hù)理之中所存在相應(yīng)潛在危險(xiǎn)進(jìn)行深入調(diào)查，以便護(hù)理人員加以參考。方法：通過對某醫(yī)院2012年1月-2013年12月中的外科護(hù)理工作進(jìn)行了了解和分析，找出在外科護(hù)理之中所存在潛在危險(xiǎn)因素。結(jié)果：通過記錄分析來看，在調(diào)查資料之中共計(jì)發(fā)現(xiàn)71例危險(xiǎn)事件。各個(gè)事件導(dǎo)致的原因有多方面：護(hù)士護(hù)理不當(dāng)28例，管理不當(dāng)16例，患者原因15例，能夠明顯看到由于護(hù)士的服務(wù)不當(dāng)原因所引發(fā)的事件最多。結(jié)論：在外科護(hù)理之中有著大量的潛在危險(xiǎn)因素，要避免事件的發(fā)生就必須要護(hù)士持續(xù)不斷的針對自身素質(zhì)、職業(yè)道德等進(jìn)行強(qiáng)化，完善護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理；危險(xiǎn)；潛在危險(xiǎn)；不良事件

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0280-01

在外科護(hù)理工作執(zhí)行過程中，由于較為頻繁的和患者、外部人員接觸，那么在這一過程中就極有可能會引發(fā)危險(xiǎn)事件。特別是如今的人民健康意識、維權(quán)意識的不斷提升，這些情況都要求護(hù)理人員針對自身的護(hù)理認(rèn)真程度、職業(yè)責(zé)任感進(jìn)行強(qiáng)化，最大限度的避免紛爭出現(xiàn)的可能性。下文主要依據(jù)某醫(yī)院的外科護(hù)理科室記錄來進(jìn)行了深入分析，總結(jié)出了在醫(yī)院外科護(hù)理之中所存在的潛在危險(xiǎn)因素，提出針對性的解決措施。

1資料與方法

1.1 一般資料 本院外科護(hù)理人員共計(jì)69名，床位169張，2012年1月-2013年12月共有住院患者2136例。

1.2 方法 對我院2012年1月-2013年12月住院治療的患者外科護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)發(fā)生的護(hù)理安全事故。2 結(jié) 果

2012年1月-2013年12月外科護(hù)理共發(fā)生危險(xiǎn)事件71例，其主要原因?yàn)椋汗芾聿划?dāng)16例，護(hù)士護(hù)理服務(wù)不當(dāng)28例，患者原因15例，其中以護(hù)士護(hù)理服務(wù)不當(dāng)最多，見表1。

3對 策

3.1 加強(qiáng)醫(yī)患溝通

要真正的避免外科護(hù)理工作中所可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件，就要求相應(yīng)的外科護(hù)理人員必須要與患者構(gòu)建起良好的護(hù)患關(guān)系，利用熟練的護(hù)理技術(shù)以及誠懇認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度，讓患者以及患者親屬能夠深刻的感受到護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，贏得患者信任。同時(shí)，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)當(dāng)要保證問題考慮的全面性，避免重要環(huán)節(jié)疏忽的可能性，有任何問題出現(xiàn)都要及時(shí)的和患者進(jìn)行溝通，防止任何隔閡的出現(xiàn)。在護(hù)理操作的過程中，應(yīng)當(dāng)要保持精益求精的工作態(tài)度，最大限度的滿足患者的各方面需求。從主要的根源來說，實(shí)際上要完善護(hù)患關(guān)系，就必須要加強(qiáng)和患者之間的交流，在交流的過程中對相應(yīng)的健康知識進(jìn)行宣傳，對于患者的各方面疑問都應(yīng)當(dāng)要細(xì)心、耐心解答，讓患者能夠明白前因后果，更好的面對自身病情。要尊重患者自身的相關(guān)權(quán)益，對患者內(nèi)心的心理變化加以重視，如此才能夠構(gòu)建起一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系。

例如：針對新近入院的患者進(jìn)行全方位的住院宣教工作，讓患者以及家屬詳細(xì)的了解到住院過程中各方面的情況、細(xì)節(jié)，并且在相應(yīng)住院手續(xù)簽字；在針對類似腦出血患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，尤其要叮囑患者必須要臥床休息，避免大幅度的運(yùn)動，同時(shí)要讓家屬對患者的情緒加以穩(wěn)定，避免出現(xiàn)情緒激動的可能性，但是在這一過程中要保證患者大便通暢，防止出席那褥瘡情況；對于頸椎等部位出現(xiàn)骨折現(xiàn)象的患者，要讓患者平躺在床上，不使用枕頭，同時(shí)依據(jù)情況的不同采取不同的制動措施，防止劇烈活動對于患病處所帶來的影響。

3.2 加強(qiáng)技術(shù)和法律培訓(xùn)

醫(yī)院自身應(yīng)當(dāng)要加強(qiáng)對于護(hù)理人員的培訓(xùn)，定期組織外科護(hù)理人員參加各種類型的法律常識、職業(yè)技能等方面的學(xué)習(xí)，如此以來便能夠使得護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理工作執(zhí)行的過程中，有著更加良好的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識，并且也能夠深刻的了解到，工作過程中認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度所具有的重要作用以及意義。利用定期的護(hù)理安全課程，來促使護(hù)理人員在工作的過程中，能夠不斷加強(qiáng)新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用熟練性，防止因?yàn)榉?wù)操作不當(dāng)而導(dǎo)致的不必要危險(xiǎn)因素出現(xiàn)，必須要讓外科的護(hù)理人員能夠深入的掌握患者以及自身所應(yīng)有的責(zé)任、權(quán)利等，最大限度的避免護(hù)理人員自身行為對于患者造成較大的傷害，進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)院蒙受巨大損失。此外，還必須要針對外科護(hù)士的相應(yīng)法律知識進(jìn)行培訓(xùn)，熟練的掌握自身各方面技能，通過扎實(shí)的護(hù)理操作技能以及深厚的外科護(hù)理理論來防止任何潛在危險(xiǎn)因素引發(fā)的可能性，這恰恰也是防止護(hù)理關(guān)系出現(xiàn)糾紛的關(guān)鍵所在。只有護(hù)理人員持續(xù)不斷的對于自身知識、技能、職業(yè)道德、個(gè)人素質(zhì)等進(jìn)行強(qiáng)化，才能夠更好的處理護(hù)理服務(wù)過程中所可能出現(xiàn)的任何問題。

例如：外科科室有組織、有針對性進(jìn)行專業(yè)業(yè)務(wù)知識講座，并且針對相應(yīng)的專業(yè)操作技能培訓(xùn)；每月還應(yīng)當(dāng)要定期針對相應(yīng)的操作實(shí)踐、理論知識考核，最大限度的保證每個(gè)護(hù)理人員都能夠?qū)χ攸c(diǎn)設(shè)備進(jìn)行靈活、熟練的使用，了解其中每一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和注意事項(xiàng)，以此來避免出現(xiàn)操作失誤的可能性；同時(shí)還應(yīng)當(dāng)要不定期的組織醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理人員進(jìn)行行業(yè)交流、進(jìn)修等。

3.3 提高防范意識

護(hù)理人員自身務(wù)必要針對外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識意識進(jìn)行強(qiáng)化，提高對于護(hù)理服務(wù)過程中所可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控力度。外科護(hù)理可是應(yīng)當(dāng)要成立相應(yīng)的管理組，也就是由護(hù)士長來擔(dān)任組長，其他的護(hù)師、護(hù)士則是作為外科護(hù)理安全管理小組的主要人員，利用外科與患者接觸時(shí)間的最長、最頻繁的特性，來達(dá)到對于各個(gè)不同環(huán)節(jié)進(jìn)行全面監(jiān)督、防范控制的目的。要針對每個(gè)患者的醫(yī)囑情況進(jìn)行查對，做好相應(yīng)的護(hù)理安全防范工作，尤其是特殊病人的護(hù)理操作流程、突發(fā)事件解決措施等都必須要進(jìn)行完善的計(jì)劃，并且對監(jiān)督管理工作進(jìn)行強(qiáng)化。

例如：在針對實(shí)施了切管切開手術(shù)的患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，必須要針對無菌操作措施進(jìn)行強(qiáng)化，保證患者的氣管部位的細(xì)節(jié)能夠得到完善的處理。同時(shí)還必須要針對以往所出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件加以總結(jié)，定期的對于相應(yīng)外科護(hù)理人員進(jìn)行有針對性培訓(xùn)，讓護(hù)理人員了解引發(fā)事件發(fā)生的具體原因，以便于后期工作過程中避免再次出現(xiàn)。

4小 結(jié)

綜上所述，依據(jù)對某院2012年1月-2013年12月外科護(hù)理科室的工作進(jìn)行了全方位分析來看，能夠明顯的看出在醫(yī)院中最易出現(xiàn)安全事件的科室，要最大限度的避免護(hù)患糾紛的狀況出現(xiàn)，就必須要護(hù)士針對自身的個(gè)人素質(zhì)、職業(yè)道德，通過更加負(fù)責(zé)的護(hù)理態(tài)度和認(rèn)真的情感來為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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