孫阿惠

【摘要】為了探討護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在外科護(hù)理中的應(yīng)用，本文以某醫(yī)院患者治療為例，建立實(shí)驗(yàn)體系，對(duì)該院在某段時(shí)間內(nèi)88名外科患者的治療康復(fù)情況進(jìn)行分析，并在分析中制定了一套嚴(yán)格的護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將這一標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用到外科護(hù)理中，對(duì)外科護(hù)理工作進(jìn)行了有效指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)在外科護(hù)理中引入護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系可有效提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)外科醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理評(píng)估；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；外科護(hù)理；思考

【中圖分類號(hào)】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0281-01

護(hù)理評(píng)估與評(píng)價(jià)是護(hù)理工作中的一道重要程序，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升起著決定性作用。由此看來(lái)，在護(hù)理工作中做好護(hù)理評(píng)估，并制定相應(yīng)的護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，利用該標(biāo)準(zhǔn)來(lái)約束護(hù)理行為是極其重要的。而所謂的護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際包括兩個(gè)方面的內(nèi)容，一是護(hù)理人員的操作技能，二則是護(hù)理人員的知識(shí)技能。下面對(duì)某院所接受過(guò)的88名外科患者的護(hù)理和治療康復(fù)情況進(jìn)行分析，并提出幾點(diǎn)關(guān)于護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用的思考。

一資料和方法

1、資料分析

本次實(shí)驗(yàn)中用到的資料全部為隨機(jī)抽取，抽取的外科患者治療案例共88例，對(duì)應(yīng)資料為88份。在88名隨機(jī)抽取出的外科患者中，男性患者有49名，女性患者有39名，所有患者的平均年齡大致在52-53歲之間，其中最高年齡達(dá)75歲，最低年齡為31歲。根據(jù)上述獲得的資料，并結(jié)合護(hù)理工作要求來(lái)制定護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，充分考慮知識(shí)和技能兩個(gè)方面，標(biāo)準(zhǔn)制成之后用其來(lái)規(guī)范護(hù)理行為，考核88例外科患者護(hù)理質(zhì)量，調(diào)查患者的滿意度，最后對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)比得出相關(guān)結(jié)論。

2、實(shí)驗(yàn)方法

首先，制定出詳細(xì)、系統(tǒng)的護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在制定時(shí)要依靠評(píng)估資料，借助評(píng)估資料來(lái)考察患者的住院情況，并結(jié)合診療方案、病歷、護(hù)理工作內(nèi)容等多項(xiàng)因素對(duì)患者的住院全過(guò)程進(jìn)行評(píng)估，確保護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)合理性。

其次，分析、控制好護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中的影響因素。影響護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有效性的因素很多，包括患者病情、住院環(huán)境等等，這些因素都需要在護(hù)理工作中對(duì)其進(jìn)行徹底的消除。此外，患者住院期間的心理健康狀況也應(yīng)該納入到護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，確?；颊叩男睦?、生理健康，盡量提高其社會(huì)適應(yīng)能力。護(hù)理評(píng)估結(jié)束后，要對(duì)患者年齡、病情和精神狀況進(jìn)行分析，如有不正常問(wèn)題存在，要立即實(shí)施相應(yīng)的保護(hù)措施。護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，操作環(huán)境質(zhì)量是一個(gè)重要的評(píng)估指標(biāo)，原因在于操作環(huán)境中的燈光、治療設(shè)施、病房、病床以及患者著裝等，都護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有嚴(yán)重影響，所以護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在制定時(shí)還應(yīng)對(duì)操作環(huán)境進(jìn)行考慮。

最后，評(píng)估方法分析。護(hù)理評(píng)估方法是護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定工作中的技術(shù)支撐，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)制定的有效性有重要影響。護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定中用到的評(píng)估方法有：先收集相關(guān)資料和評(píng)估所需的評(píng)估工具，利用資料和工具對(duì)患者護(hù)理情況進(jìn)行考評(píng)；評(píng)估資料可通過(guò)與患者聊天獲得，包括患者的病歷情況與恢復(fù)情況，都可通過(guò)交談方式獲得。評(píng)估工具與評(píng)估資料都準(zhǔn)備完全之后，還要在此基礎(chǔ)上掌握好醫(yī)療?？茩z查技能，并且要隨時(shí)翻看外科患者的病情記錄，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料來(lái)促進(jìn)護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的積極實(shí)施。

3、調(diào)查方法

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定完成后，要將其引入并落實(shí)到具體的工作中去，利用標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)臨床外科護(hù)理中的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估和分析。評(píng)估內(nèi)容主要有：外科護(hù)理效果、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)水平、護(hù)理安全性等。評(píng)估時(shí)可將得到的結(jié)論填寫在患者滿意調(diào)查表中。需要注意的是，用戶滿意調(diào)查表一般要設(shè)置四個(gè)選項(xiàng)，分別為非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意，調(diào)查表要發(fā)放給患者填寫，護(hù)理人員在旁指導(dǎo)。

4、統(tǒng)計(jì)計(jì)算

對(duì)于患者滿意調(diào)查表的整理，本文采用卡方軟件對(duì)調(diào)查得出的滿意數(shù)值進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，并采用X2檢驗(yàn)方式對(duì)其進(jìn)行了檢驗(yàn)。如果得出的P﹤0.05，說(shuō)明本次實(shí)驗(yàn)中采用的統(tǒng)計(jì)方法具有一定。

二實(shí)驗(yàn)結(jié)果

根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)構(gòu)分析，在外科護(hù)理中，應(yīng)用護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之后，患者滿意度會(huì)原來(lái)的滿足度高，受到患者的稱贊。此外，應(yīng)用了護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)后面，比起以前的護(hù)理調(diào)查，現(xiàn)在的護(hù)理調(diào)查會(huì)更加具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)獲得的用戶滿意度結(jié)果如表1 。

從表中可以看出，在實(shí)施護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之前，患者對(duì)于外科護(hù)理的滿意度基本止于“滿意”和“一般滿意”階段，而實(shí)施護(hù)理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)之后，患者對(duì)護(hù)理滿意度有了大幅度的提高，并且在所調(diào)查的88名外科患者中，沒(méi)有1位患者提出不滿意，護(hù)理滿意度從原先的36.4%上升到了86.4%。

三護(hù)理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)在外科護(hù)理中的思考

1、護(hù)理評(píng)估在外科患者護(hù)理中的應(yīng)用

在該院所接收的所有外科患者中，很多高齡患者在術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)心臟病、高血壓、糖尿病等身體病狀，導(dǎo)致患者身體機(jī)能降低，無(wú)法順利實(shí)施外科手術(shù)。這就要求對(duì)患者做好術(shù)前護(hù)理，通過(guò)一系列護(hù)理手段，切實(shí)提高患者機(jī)能。還有的患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)免疫力下降、恢復(fù)延遲等癥狀，影響患者的身心健康。這時(shí)同樣需要做好術(shù)后護(hù)理。而為了確保護(hù)理工作質(zhì)量，在護(hù)理過(guò)程中引入護(hù)理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，利用評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)來(lái)約束和指導(dǎo)護(hù)理行為，即可有效解決護(hù)理中存在的質(zhì)量和態(tài)度問(wèn)題，確保外科患者術(shù)前術(shù)后的身心健康。

2、護(hù)理評(píng)估的客觀性、準(zhǔn)確性與及時(shí)性

手術(shù)患者與內(nèi)科患者不同，手術(shù)患者的病情比較嚴(yán)重，存在較高的危險(xiǎn)性，需要爭(zhēng)分奪秒的對(duì)相關(guān)措施進(jìn)行實(shí)施，同時(shí)患者及家屬均有較大的心理壓力，家庭需要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也比較的重。所以，術(shù)前護(hù)理評(píng)估的實(shí)施就顯得十分重要，且每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的實(shí)施都具有重要的影響，若實(shí)施不到位則會(huì)促使嚴(yán)重后果的發(fā)生。

3、醫(yī)療質(zhì)量的有效提高

護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)除了要求護(hù)理人員要能對(duì)資料進(jìn)行全面收集及綜合處理指外，還要求其能對(duì)其他?？圃\療及護(hù)理的資料進(jìn)行收集，并結(jié)合主觀與客觀，綜合對(duì)其進(jìn)行分析，使外科患者的全部問(wèn)題均能得以解決和處理，以此促使醫(yī)療質(zhì)量的提升。

四結(jié)束語(yǔ)

總而言之，利用護(hù)理評(píng)估評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)約束護(hù)理行為，保證護(hù)理工作質(zhì)量，可進(jìn)一步提高外科護(hù)理工作的有效性，為外科患者創(chuàng)造良好的養(yǎng)病環(huán)境，促使其身心健康，早日康復(fù)。

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