彭菁

【摘要】目的 探討護(hù)理路徑在口腔種植中的臨床應(yīng)用效果。方法 對我院2012年2月至2013年1月收治的口腔種植患者病例進(jìn)行抽樣，對60例口腔種植患者病例進(jìn)行臨床治療研究。按照隨機(jī)數(shù)列法將患者平均分為對照組與觀察組，每組30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑。觀察兩組患者種植成功、心理狀況以及滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組患者心理狀況以及滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），口腔種植成功率無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 口腔種植患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠明顯改善患者心理狀況，患者滿意度極高，值得進(jìn)行臨床護(hù)理推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理路徑；口腔種植；常規(guī)護(hù)理；

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0264-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)階段口腔種植手術(shù)成功率極高，而且種植后美觀性、舒適性與持久性均較好[1]，得到了廣大口腔種植患者的青睞。但是口腔種植手術(shù)屬于侵入性手術(shù)[2]的一種，不僅要求主刀醫(yī)師具有較高的操作水平，還對護(hù)理工作的開展提出了更高的要求。針對目前常規(guī)護(hù)理用于口腔種植患者治療中效果不佳的現(xiàn)狀，我院通過實(shí)施臨床護(hù)理路徑取得了極為卓越的成效?，F(xiàn)根據(jù)我院口腔種植患者臨床應(yīng)用護(hù)理路徑效果進(jìn)行匯報(bào)：

1資料與方法

1.1 一般資料

對我院2012年2月至2013年1月收治的口腔種植患者病例進(jìn)行抽樣，對60例口腔種植患者病例進(jìn)行回顧性研究。按照隨機(jī)數(shù)列法將患者平均分為對照組與觀察組，每組30例。經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過、病人及其家屬同意并簽署知情同意書后進(jìn)行臨床護(hù)理治療研究。對照組口腔種植患者年齡在20-70歲之間，平均年齡為42.12±4.98歲；男性患者有16例，女性患者有14例；觀察組口腔種植患者年齡在22-74歲之間，平均年齡為43.21±4.52歲，男性患者15例，女性患者15例?；颊咴谝话阗Y料上不存在較大的差異性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史；妊娠、哺乳期婦女。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 所有患者均接受常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 患者自入院起便實(shí)施臨床護(hù)理路徑。首先由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對患者進(jìn)行評估并制定完善的護(hù)理路徑表，然后由責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理路徑表開展臨床護(hù)理工作，必須確保每一名患者在入院治療全程都有專業(yè)的護(hù)理人員跟隨并指導(dǎo)。I期口腔種植：①入院接診。責(zé)任護(hù)士需要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，全面掌握患者病情，然后向患者介紹口腔種植治療的必要性、影響因素以及適應(yīng)癥與禁忌癥，是患者能夠初步了解口腔種植的相關(guān)知識(shí)。護(hù)理人員需要全程陪伴患者，使患者充分信賴護(hù)理人員并積極配合護(hù)理人員工作的開展，提高治療效果以及護(hù)理質(zhì)量。②術(shù)前護(hù)理。責(zé)任護(hù)士需要參與主刀醫(yī)師術(shù)前病例討論會(huì)議，了解手術(shù)方案以及過程，然后提前做好相關(guān)醫(yī)療器械的檢查與核對工作，確保口腔種植手術(shù)的良好開展。待手術(shù)室空氣消毒完畢后，陪同患者進(jìn)入手術(shù)室開始口腔種植手術(shù)。③術(shù)中護(hù)理。將患者置于舒適體位后，向患者講述手術(shù)成功案例，增強(qiáng)患者信心，然后向患者講解基本的麻醉方式以及手術(shù)過程，消除患者麻醉后產(chǎn)生的緊張情緒。手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照無菌操作的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配合手術(shù)的開展，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者心率、血壓變化。④術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要陪同患者進(jìn)行X線檢查，給予患者健康宣教資料并做好健康宣教指導(dǎo)?；颊呒覍僖残枰谥笇?dǎo)的過程中旁聽，了解術(shù)后注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的癥狀及其處理方法，增強(qiáng)患者及其家屬后期護(hù)理能力，積極有效的預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，延長牙體的使用壽命。另外，還需要告知患者II期手術(shù)時(shí)間以及復(fù)診時(shí)間，如果患者出現(xiàn)的不適癥狀需要及時(shí)入院就診觀察。

1.3 療效評定指標(biāo)

①口腔種植成功：患者無不適癥狀，口腔功能恢復(fù)，牙體未出現(xiàn)松動(dòng)或脫落的情況。

②焦慮、抑郁指數(shù)評分[3] ：患者手術(shù)完成后，填寫焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）。自評量表中有13項(xiàng)評分，每項(xiàng)分為四個(gè)分級（0-3分），總分39分。總分小于7分為無焦慮癥狀或無抑郁癥狀，7-11分為輕度焦慮癥狀或輕度抑郁癥狀，大于11分為焦慮、抑郁癥狀。

③患者出院前填寫《護(hù)理滿意度情況調(diào)查表》，表內(nèi)設(shè)四項(xiàng)，非常滿意、滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示， P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié) 果

2.1 牙體種植情況 兩組患者牙體種植成功情況無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3結(jié) 論

研究結(jié)果表明，在牙體種植中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑在患者牙體種植成功率方面無明顯差異，不過患者的心理狀況改善程度與患者滿意度明顯較常規(guī)護(hù)理組更佳。因此，口腔種植中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，從患者入院開始至康復(fù)出院止，將整體護(hù)理理念[4]全面落實(shí)到患者治療的各個(gè)環(huán)節(jié)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化的臨床護(hù)理路徑表，遵循護(hù)理路徑表中的內(nèi)容按步驟為患者提供護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李揚(yáng)，李釗.組織工程骨在口腔種植中的應(yīng)用與思考[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，33：6190-6193.

[2]王艷君.上頜竇提升術(shù)在口腔種植修復(fù)中的臨床應(yīng)用探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，07：895-896.

[3]胡麗萍，方海瓊，肖煒.臨床護(hù)理路徑在口腔種植患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，13：30-31.

[4]柳忠豪.CBCT在口腔種植臨床中的應(yīng)用[J].中國口腔種植學(xué)雜志，2013，02：59-59.