李海梅

【摘要】 探討縣級醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務的現(xiàn)狀，并思考優(yōu)質護理服務的有效完善措施，以利于優(yōu)質護理服務更好、更進一步的開展。

【關鍵詞】 縣級醫(yī)院；優(yōu)質護理；現(xiàn)狀；思考

文章編號：1004-7484（2014）-02-0890-01

為了進一步規(guī)范臨床護理工作，夯實基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。縣級醫(yī)院，受一些硬件條件限制，在如何才能有效開展優(yōu)質護理服務、建立優(yōu)質護理服務長效機制方面存在疑惑。現(xiàn)通過對縣級醫(yī)院優(yōu)質護理開展現(xiàn)狀進行分析，并進行思考在開展中存在的問題以及完善措施。

1 縣級醫(yī)院開展優(yōu)質護理的必要性

作為縣級醫(yī)院，護理人員綜合素質不如三級醫(yī)院，可以享受的教學資源不如三級醫(yī)院，專科護理的發(fā)展難度較大。有關數(shù)據(jù)證明縣級醫(yī)院?？谱o理知識與技能不足占護理質量存在問題的前幾位。由此看來，縣級醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務更是有必要的。并且必須建立有效的長效機制才能讓此項事業(yè)做的長久，不能讓它變?yōu)橐豁椚蝿杖ネ瓿桑鴳羁汤斫鈨?yōu)質護理的內涵，為患者提供優(yōu)質的、專業(yè)的護理服務。這就需要社會各方面的支持和援助。

2 優(yōu)質護理開展現(xiàn)狀

2.1 觀念難以轉變 首先是來自護理人員自身，一方面由于長期以來社會的重醫(yī)輕護，加之部分病人會將治療效果的不滿意及醫(yī)療費用較高引發(fā)的不滿情緒，會發(fā)泄到護士身上，使得護士的工作積極性及主動性削減，認為只要每天完成治療任務，不發(fā)生差錯，不與病人發(fā)生糾紛就足夠了。另一方面由于基層醫(yī)院護士整體護理觀念缺失，不愿做一些基礎護理，一是覺得做基礎護理與護理工作無關，不需要技術含量，人人都可以做；二是覺得做基礎護理會讓人感到護理工作低賤，讓人看不起。其次是來自于病人及其家屬，一是病人心理上不太習慣護士代替家屬為其洗腳、擦身、協(xié)助其大小便等生活護理；二是擔心提供了基礎護理服務后，住院費用會不會增加；三是要求減少陪護，病人及家屬傳統(tǒng)觀念難以接受，很難配合。

2.2 護理人員配備不足 我國衛(wèi)生部曾在相關制度中確規(guī)定床位與護士比為1：0.4，加之在現(xiàn)代醫(yī)改及護理服務要求越來越高的形勢下，臨床護理人員更是嚴重缺編，護理人員與床位的比例數(shù)直接影響護理服務的進一步提高，面對基層醫(yī)院的治療輸液給藥量過大的情況下，在某些特殊時段很難為病人提供及時、周到、滿意的服務，反之由于工作強度的增大，使得護理人員的職業(yè)疲憊感增強，迫于各種制度的約束，往往采取回避與病人的交流溝通，冷落病人的現(xiàn)象。

2.3 護士的整體素質不高 盡管部分護理人員通過自學、函授取得了大專、本科文憑，但護士參加培訓、外出學習的機會較少，加之部分護理人員將更多的精力投入家庭，安于現(xiàn)狀，缺乏進取及競爭意識，拒絕外出進修，使得部分的護理人員知識機構老化，很難接受新理論、新知識、新技能，阻礙了護理人員的知識結構向多元化發(fā)展，造成護士對社會、心理及人際溝通等人文學科方面知識的缺乏，使得護士的整體素養(yǎng)不能提高，優(yōu)質護理服務不能很好的落實。護理隊伍不穩(wěn)定，由于一部分護士待遇低、壓力大、工作強度高，且無正式編制，這部分護理人員的思想波動較大，時常有改行或者到其他醫(yī)院就業(yè)的念頭，不能安心工作更無心參與護理改革以及不能積極提高自身素養(yǎng)。

2.4 后勤保障系統(tǒng)不到位 因對后勤人員考核制度的不完善，使其缺乏為臨床服務的意識，工作過于被動，以致許多雜務性的工作也要由護士完成，如催款、水、電、木等的聯(lián)系維修、醫(yī)療設備的保養(yǎng)及維護和送檢、物品及藥品的領取等等，這些非專業(yè)性的工作，占據(jù)了護士很多的時間，護士超負荷的工作，已沒有更多的精力為病人提供優(yōu)質護理，同時給優(yōu)質護理工程的開展帶來了相當大的難度。

3 思考優(yōu)質護理服務的有效完善措施

3.1 轉變觀念 讓護理人員明白優(yōu)質護理服務示范工程是護理制度的改革，是護理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，護理人員應當認清形勢，更新觀念，同時對護理人員進行職業(yè)道德及思想素質教育，認清自身價值，讓護理人員認識開展優(yōu)質護理服務的重要性及必要性，并進行培訓和考核，使護理人員徹底轉變觀念，深刻理解優(yōu)質護理服務內涵。

3.2 確保充足的人力資源 建議政府部門和醫(yī)院人事部門能根據(jù)實際情況完善護理人員的編制，各科室護理人員的數(shù)量應根據(jù)實際的病人數(shù)和服務要求進行及時的動態(tài)調整，力求提高床護比；同時護理單元應根據(jù)護理人員的年齡、學歷、能力、職稱等進行優(yōu)化組合，使護理人員的能力學歷和工齡與所擔負的工作相適應，能更好地滿足患者的護理需求，提升服務質量。

3.3 完善護理人員的整體素質 加強人員隊伍建設：定期組織科內、院內的業(yè)務學習，提高護理人員專業(yè)技術水平，解讀優(yōu)質護理服務各項工作標準。定期組織各項相關的培訓，如護理禮儀、技能操作等。

3.4 完善后勤保障系統(tǒng) 行政、后勤等相關科室積極協(xié)助：為優(yōu)質護理病房購買洗頭車、吹風機、床旁治療車等設備，供應室對所有需要消毒滅菌的設備下收、下送，水電班每天到臨床科室走訪，食堂訂餐送餐服務等。

4 總 結

總之，優(yōu)質護理服務的開展，對患者有利、對護士有利、對護理事業(yè)發(fā)展有利、對社會有利，縣級基層醫(yī)院優(yōu)質護理服務示范工程的護理模式已經(jīng)開始建立，我們將注重從細節(jié)入手，堅持以“病人為中心”的服務理念，高度關注患者的需求，扎實推進優(yōu)質護理服務工作，提高患者對護士的信賴，并使更多的患者從中受益，相信我們一定會克服重重困難，做好優(yōu)質護理服務，并使之像星星之火，在全院各科室推廣開展，從而提升醫(yī)院服務形象，提高護理服務質量。

參考文獻

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