馬旦鴻

【摘 要】目的：探討補腎活血通經(jīng)湯對人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)的臨床療效。方法：選擇人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)患者40例，并隨機分成對照組20例與治療組20例，治療組通過補腎活血通經(jīng)湯治療，對照組通過服用雌孕激素治療。結(jié)果：采用補腎活血通經(jīng)湯治療的治療組治愈率為65.00%，總有效率為90.00%；采用雌孕激素進行治療的對照組治愈率為50.00%，總有效率為85.00%。兩組間療效無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：補腎活血通經(jīng)湯療效確切，安全性較好，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】補腎活血通經(jīng)湯；人工流產(chǎn)術(shù)；閉經(jīng)療效

閉經(jīng)是一種常見的婦科癥狀，通常表現(xiàn)為月經(jīng)停止，根據(jù)既往有無月經(jīng)來潮可以將閉經(jīng)劃分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種類型。閉經(jīng)后患者往往無法自然受孕，出現(xiàn)不孕癥狀，對患者心理、生理均會產(chǎn)生嚴重的不良影響。有關(guān)研究資料提示：人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)與受孕者密切相關(guān)，主要發(fā)生在孕齡期婦女或者青春期女性，年齡在20～35歲之間。為進一步改善人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)患者的治療效果，降低不孕癥的發(fā)生率，本文嘗試對20例治療組患者實施中藥方治療，觀察證實了該方案的確切療效，總結(jié)報告如下：

1 資料與方法1.1 一般資料

共選擇2012年2月至2013年12月在我院門診診斷為人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)的患者40例，將這些患者隨機分成2組，分別為西藥雌孕激素人工周期治療對照組和中藥方治療組，每組20例患者。

1.2 診療標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 嚴格按照《婦產(chǎn)科學(xué)》等教材中關(guān)于繼發(fā)性閉經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)既往有無月經(jīng)來潮，閉經(jīng)可以分成原發(fā)性閉經(jīng)與繼發(fā)性兩種類別。正常閉經(jīng)是指月經(jīng)停止6個月，或按自身原有月經(jīng)周期停止3個周期。

1.2.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 嚴格按照《中醫(yī)婦科學(xué)》和《中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)內(nèi)容，制定出中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：①主癥：經(jīng)行澀少，色淡黯，或帶有血塊，腰膝酸軟；②次癥：小腹脹痛，腰背刺痛，按壓頭部頭暈耳鳴；③舌脈：苔薄，舌淡紫，或有疥斑子疥點，脈細澀。具備①伴或不伴②結(jié)合③即可診斷。

1.2.3 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 人工流產(chǎn)術(shù)后停經(jīng)3個月以上，同時有腰酸感，偶爾小腹會有脹痛不適感。婦科檢查不存在明顯的陽性體征，常伴有輕壓痛。經(jīng)過基礎(chǔ)體溫、癥狀、B超等可做診斷。

1.3 方法

將選擇的40例患者隨機分成治療組20例與對照組20例，通過補腎活血通經(jīng)湯對治療組進行治療，藥方中包括杜仲、枸杞子、熟地黃、益母草等藥材適量（具體組方為：15.0g杜仲，15.0g菟絲子，15.0g枸杞子，15.0g熟地黃，15.0g山茱萸，10.0g仙靈脾，15.0g益母草，10.0g川牛膝，10.0g柴胡，10.0g香附，10.0g桃仁，10.0g赤芍，10.0g當(dāng)歸，10.0g川穹，20.0g丹參），每天一劑，共連續(xù)服用25天，然后停止服藥5天，接著再開始下一個療程。如果服藥之后有月經(jīng)來潮現(xiàn)象，就可暫時停藥，月經(jīng)后繼續(xù)服用。平均三個月為一個療程，治療組患者連續(xù)服用三個月。通過倍美力和醋酸甲羥孕酮片對對照組進行治療。每天晚上服用倍美力0.625mg一次，共服用20天，當(dāng)服用到第16天開始與醋酸甲羥孕酮片10mg一同服用，醋酸甲羥孕酮片一共服用5天，然后停7天，如果服藥之后有月經(jīng)來潮現(xiàn)象，可暫時停藥，在月經(jīng)第5天加藥。如沒有月經(jīng)來潮現(xiàn)象就繼續(xù)服藥。通常服藥3個月為一個療程，對照組患者連續(xù)服藥3個月 。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文所用數(shù)據(jù)均通過SPSS 10.0 For Windows統(tǒng)計分析軟件進行處理，其中的計量資料均用（χ-±s）表示，采用t檢驗。當(dāng)P小于0.05時，證明組間差異具有明顯性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

中醫(yī)治療組20例通過補腎活血湯進行治療，經(jīng)過治療共有13例患者已經(jīng)治愈（65.00%），5例好轉(zhuǎn)（25.00%），2例未愈（10.00%），總有效率為90.00%。西醫(yī)對照組20例通過雌孕激素進行治療，共有10例已經(jīng)治愈（50.00%），7例好轉(zhuǎn)（35.00%），3例未愈（15.00%），總有效率為85.00%。

3 討論

血是女性的根本，是維持人生命和構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)，不斷為人的全身以及各種臟腑組織提供營養(yǎng)，維持人的正常生理活動，尤其與女性的生理病理存在密切關(guān)系。經(jīng)血源于腎臟，腎臟與血液的關(guān)系非常密切，同時腎氣也是血液運行的原動力，腎氣的充盈同時又依賴于血液的滋養(yǎng)，腎臟是女性血液運行的根本所在，對女性的生理起到?jīng)Q定性的作用。

補腎活血通經(jīng)湯挑選菟絲子、山茱萸、熟地黃等，目的是促進女性子宮內(nèi)膜的增生，從而為月經(jīng)來潮提供良好基礎(chǔ)；選擇益母草的目的是活血通絡(luò)，避免子宮腔出現(xiàn)粘連，促進月經(jīng)來潮。這劑藥中的藥材都是活血的藥物，既可以促進女性的血液循環(huán)，還可以對血液供應(yīng)進行調(diào)節(jié)，使生殖器官的血液供應(yīng)得到改善。經(jīng)過臨床觀察表明，補腎活血通經(jīng)湯可以達到有效調(diào)節(jié)血液系統(tǒng)以及內(nèi)分泌的作用。

參考文獻

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