王麗

【摘 要】 目的 對婦科陰道分泌物涂片采用革蘭染色法和鹽水涂片法進行檢查的臨床效果進行對比分析。方法 選取2012年1月-2014年1月來我院婦產(chǎn)科就診的陰道炎、宮頸炎及陰部瘙癢等癥狀的患者140例陰道分泌物標本，按照檢查方法的不同分為革蘭染色法組70例和鹽水涂片法組70例，比較兩組檢查方法的臨床效果。結(jié)果 革蘭染色法組的真菌陽性檢出率（82.86%）明顯好于對照組的真菌陽性檢出率（32.86%），革蘭染色法組的霉菌檢出率（52.86%）。滴蟲檢出率（51.43%）、腎型相對球菌的檢出率（34.29%）明顯高于鹽水涂片法組的霉菌檢出率（22.86%）、滴蟲的檢出率（25.71%）、腎型相對球菌的檢出率（7.14%），兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對婦科陰道分泌物涂片的檢查采用革蘭染色法的檢出率較高，準確且不易漏檢，值得在臨床的檢驗中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 婦科陰道分泌物涂片；革蘭染色法；鹽水涂片法；臨床效果

【中圖分類號】 R711.31 【文獻標識碼】 A

陰道分泌物的常規(guī)檢查是女性泌尿生殖道健康水平的一項重要的醫(yī)學(xué)檢驗項目，可以有效監(jiān)測女性泌尿生殖道感染及感染的種類[1]。常用的檢測方法有鹽水涂片法和革蘭染色法[2]。為了探究對婦科陰道分泌物涂片采用革蘭染色法和鹽水涂片法進行檢查的臨床效果，特對140例來我院婦產(chǎn)科就診的陰道炎、宮頸炎及陰部瘙癢等癥狀的患者陰道分泌物標本進行檢驗分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年1月—2014年1月來我院婦產(chǎn)科就診的陰道炎、宮頸炎及陰部瘙癢等癥狀的患者140例陰道分泌物標本，患者的年齡范圍為19-58歲，平均年齡為（32.50±1.50）歲。按照檢查方法的不同分為革蘭染色法組和鹽水涂片法組，其中革蘭染色法組70例，患者的平均年齡為（30.45±1.75）歲；鹽水涂片法組70例，患者的平均年齡為（33.75±1.82）歲。所選取的患者均取得她們的知情同意，兩組患者的一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對兩組受檢者均采用同一樣本同時涂2張玻片，分別以鹽水涂片法和革蘭染色法進行檢查。

鹽水涂片法組：滴0.9%的生理鹽水2滴，與分泌物混合均勻，先用低倍鏡對整體情況進行觀察，然后換高倍鏡進行鑒別。

革蘭染色法組：所用試劑為珠海貝索生物技術(shù)有限公司快速革蘭染液，初染：加龍膽紫染10秒之后用水沖洗甩干；媒染：加碘溶液染10秒之后用水沖洗甩干；脫色：以95%的酒精脫色10-20秒之后用水沖洗甩干；復(fù)染：用沙黃溶液復(fù)染10秒之后用水沖洗甩干，以濾紙吸干或者在空氣中干后鏡檢。

1.3 觀察指標 在鏡下比較兩種染色方法的陰道分泌物真菌檢出率、對霉菌及滴蟲、腎型相對雙球菌的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件分析，用x±s表示計量資料，用檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種染色方法的陰道分泌物真菌檢出率比較 革蘭染色法組的真菌陽性檢出率（82.86%）明顯好于對照組的真菌陽性檢出率（32.86%），兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

2.2 兩種檢測方法對霉菌及滴蟲、腎型相對雙球菌的檢出率比較 革蘭染色法組的霉菌檢出率（52.86%）。滴蟲檢出率（51.43%）、腎型相對球菌的檢出率（34.29%），明顯高于鹽水涂片法組的霉菌檢出率（22.86%）、滴蟲的檢出率（25.71%）、腎型相對球菌的檢出率（7.14%），兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表2所示。

3 討論

陰道分泌物為女性生殖系統(tǒng)分泌的液體，主要來自于宮頸腺體、前庭大腺還有子宮內(nèi)膜、陰道粘膜的分泌物，陰道分泌物的涂片檢查是婦科一種常用的檢查方法[3]。本研究表明，革蘭染色法組的真菌陽性檢出率（82.86%）明顯好于對照組的真菌陽性檢出率（32.86%），兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。細菌性陰道炎、霉菌、滴蟲等為婦科的常見病、多發(fā)病，這幾種分泌物的臨床表現(xiàn)基本相同，因此，準確、直觀的檢測方法對于疾病的診斷和檢測有重要的作用[4]。鹽水涂片法的檢出率明顯低于革蘭染色法，對霉菌、滴蟲、真菌的檢出率均不如革蘭染色法，且容易受各種因素的影響[5]。而革蘭染色法不受季節(jié)、時間等因素的影響，病原菌的檢出率較高，具有操作簡便，時間短的優(yōu)點，檢出的霉菌、滴蟲、真菌等的陽性率較高[6]。

革蘭染色法組的霉菌檢出率（52.86%）。滴蟲檢出率（51.43%）、腎型相對球菌的檢出率（34.29%），明顯高于鹽水涂片法組的霉菌檢出率（22.86%）、滴蟲的檢出率（25.71%）、腎型相對球菌的檢出率（7.14%），兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。革蘭染色法包括初染、媒染、脫色和復(fù)染，初染采用加龍膽紫染10秒之后用水沖洗甩干，媒染采用加碘溶液染10秒之后用水沖洗甩干，脫色采用以95%的酒精脫色10-20秒之后用水沖洗甩干，復(fù)染采用沙黃溶液復(fù)染10秒之后用水沖洗甩干，以濾紙吸干或者在空氣中干后鏡檢，能夠在一張涂片上同時做滴蟲、真菌、腎型雙球菌等多項檢查，且檢測的準確性較高，大大提高了對滴蟲、霉菌、腎型相對球菌的檢出率，為后期為患者進行治療提供了可靠的依據(jù)，防止了藥物的濫用情況，能夠達到很好的臨床療效[7，8]。

綜上所述，對婦科陰道分泌物涂片的檢查采用革蘭染色法的檢出率較高，準確且不易漏檢，值得在臨床的檢驗中廣泛應(yīng)用。

參考文獻

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