劉衛(wèi)峰

【摘要】目的：探討三腔胃管在臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將手術(shù)患者60例，隨機(jī)分為甲、乙兩組，兩組病例、年齡及其它條件相似，甲組術(shù)后留置三腔胃管減壓，乙組用傳統(tǒng)單腔胃管，觀察兩組胃管前60h胃液殘留量、前60h胃液引流量、堵管發(fā)生率、耐受性例數(shù)和并發(fā)癥例數(shù)等指標(biāo)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)論 三腔胃管引流效果優(yōu)于傳統(tǒng)單腔胃管，胃液殘留量少，有助于胃腸減壓；三腔胃管的耐受性優(yōu)于傳統(tǒng)單腔胃管，患者并發(fā)癥少，護(hù)理更方便。

【關(guān)鍵詞】 三腔胃管；胃腸減壓；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0142-01

手術(shù)后需要進(jìn)行胃內(nèi)引流的患者，經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)時(shí)存在胃液不能完全引流，伴有大量胃潴留的問題。我院在X線監(jiān)視下將三腔胃管置入到患者胃內(nèi)，在胃內(nèi)營養(yǎng)的同時(shí)兼具胃內(nèi)減壓引流的作用，獲得了較好的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

資料與方法 60例患者均為住院手術(shù)患者，男35例，女25例，年齡20—65歲。選擇急性胰腺炎手術(shù)20例，結(jié)腸手術(shù)20例，胃癌手術(shù)10例，腸梗阻病歷10例。將病種平均分配，隨機(jī)分成甲、乙兩組，每組患者30例，兩組患者年齡、性別和病種差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），進(jìn)行三腔胃管和傳統(tǒng)單腔胃管臨床應(yīng)用效果比較。

三腔胃管由新疆雪蓮維藥生物工程有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為16Fr，內(nèi)部有三個(gè)管腔構(gòu)成：主腔、輔助腔、營養(yǎng)腔，同時(shí)主腔內(nèi)配置了醫(yī)用活動(dòng)導(dǎo)絲。胃管管道和接頭由聚氨酯塑料制成。

統(tǒng)計(jì)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS10.0軟件完成，組間計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用X2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果 三腔胃管和傳統(tǒng)單腔胃管臨床應(yīng)用效果比較見表1 。

討論 本組患者置入三腔胃管和傳統(tǒng)單腔胃管的療效比較顯示：①三腔胃管引流效果優(yōu)于傳統(tǒng)單腔胃管。由于三腔胃管輔助腔為壓力調(diào)節(jié)腔，其進(jìn)入的空氣對負(fù)壓形成緩沖，使胃黏膜不會被胃管孔吸附過緊而影響胃液引流，從而有效的避免胃黏膜損傷。另外，氣流通過開放的輔助腔進(jìn)入管腔頂端相通處回流，再從主腔被吸出，胃管末端空氣急速通過時(shí)，管道周圍的胃液被急速氣流虹吸如噴射狀吸出，吸引效果優(yōu)于傳統(tǒng)普通胃管。②三腔胃管能有效解決堵管問題。單腔胃管不適用于吸引壓力大又穩(wěn)定的墻式吸引，所以在吸引的過程中就會因?yàn)閴毫^小而產(chǎn)生一些堵塞卻又無法解決。而三腔胃管適用墻式吸引方式，可以借助強(qiáng)大的吸引壓力使進(jìn)入管腔內(nèi)的一些黏稠物質(zhì)迅速被吸出，不會在管道內(nèi)長時(shí)間滯留以致抱團(tuán)堵塞；當(dāng)堵塞時(shí)空氣回流中斷，局部負(fù)壓急劇增大，堵塞物質(zhì)會被瞬間松動(dòng)；當(dāng)完全堵塞無法使用時(shí)，可用輔助管腔進(jìn)行胃腸減壓。③三腔胃管相對于傳統(tǒng)單腔胃管，胃腸引流和給藥治療是分腔進(jìn)行，不存在任何污染，不需要多次沖洗。減少了臨床護(hù)士工作量，減輕病人痛苦。④三腔胃管的耐受性更好，大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量⑤三腔胃管的并發(fā)癥發(fā)生率低，減輕了患者的痛苦。因此，三腔胃管值得臨床推廣應(yīng)用。

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