賈海紅

【摘要】目的對小兒腹瀉的臨床護理進行探討。方法對2011年12月——2012年11月于本院治療的64例小兒腹瀉患者做回顧性分析，對64例患兒進行輸液護理、飲食護理、發(fā)熱護理、口腔護理和皮膚護理，并進行控制感染。結果64例小兒腹瀉患者的平均病程為（6.2±1.4）d，64例滿意臨床護理，有64例患兒治愈出院，其中有15例為臀紅患兒，占23.4%。結論在進行小兒腹瀉患者的治療時，應加強嚴密監(jiān)護，對其病情變化進行密切觀察，并進行精心的臨床治療，進行正對性的護理，兩者進行配合，可提高患兒治愈率，提高滿意度，值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】小兒腹瀉；臨床護理；探討

在4.5歲左右的兒童中，小兒腹瀉這種疾病較為常見，其發(fā)病率較高，僅低于呼吸道感染率，居兒童疾病次位[1]。由于小兒患者年齡較小，在表達病情時，無法做到清楚正確，導致醫(yī)務人員無法全面掌握病情程度。因此，本文對小兒腹瀉的臨床護理進行了探討，現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料在64例小兒腹瀉患者中，有男性患兒41例，女性患兒23例，患兒的年齡為0.55-2歲，平均年齡為（16.3±2.7）月，其中6個月以上19個月以下的患兒為52例，占81.25%。

1.2方法進行口服補液，包括輕度脫水患兒，中度脫水患兒，未出現(xiàn)嘔吐患兒，或者嘔吐不劇烈，并且可進行口服的患兒，對患者進行鼓勵，服用ORS補鹽液，使用方法為口服，少量多次。

進行靜脈補液，首先建立靜脈通路，以確保液體有計劃的輸入，對于重度脫水的患兒，則應及時補充血容量，通常在0.5h以內。靜脈補液順序應按照先鹽后糖，按照先濃后淡，按照先快后慢，見尿補鉀原則，補鉀濃度應低于0.3%，在進行每天補鉀時，應采用靜脈滴注的方法，其總量時間應為7.5h左右，禁止直接靜脈推注。

進行飲食護理，對于小兒腹瀉患者而言，患兒在腹瀉時，通常會排出體內水分，排出電介質，排出營養(yǎng)物質，并且排除量較大，較易引起身體脫水。因此，在進行飲食護理時，應及時補充液體，以小兒腹瀉患者的病情為依據(jù)，對喂養(yǎng)方法進行調整。

進行發(fā)熱護理，對小兒腹瀉患者進行嚴密監(jiān)控，對患兒病情變化進行觀察。對于小兒腹瀉患者而言，其通常伴有發(fā)熱癥狀，如患兒體溫出現(xiàn)升高，則需及時向醫(yī)生進行匯報，以及時有效的實施退熱措施。

進行口腔護理，在大部分的小兒腹瀉患者中，通常為經(jīng)常喂食糖水，患兒抵抗力通常較差，在臨床藥物的使用中，通常有大量抗生素。在小兒腹瀉患者的口腔內，通常會出現(xiàn)細菌大量繁殖，因此，應保持患兒口腔清潔，時常進行口腔清理，以避免口腔黏膜受到損害。

進行皮膚護理，在小兒腹瀉患者每次便后，應及時進行洗浴，可使用溫水，并保持患兒肛周干燥。如患兒出現(xiàn)紅臀，則可進行TDP照射，同時涂抹紫草油。

進行控制感染，應避免出現(xiàn)交叉感染，嚴格遵守無菌操作，對病室進行噴灑，對洗滌間進行擦洗，可使用來蘇爾，使用容量為2%，噴灑、擦洗時間為1次/d，如小兒腹瀉患者具有感染性，則應采取床旁隔離，采用專用使用物品，如患兒的食具、尿布等，最佳使用一次性尿布。在進行護理后，應對雙手進行浸泡，可使用新潔兒滅溶液，使用容量為0.1%，浸泡時間為3min左右。

2結果

在64例小兒腹瀉患者的臨床護理中，有64例為滿意，滿意率為100%，有64例患兒治愈出院，治愈率為100%，其中有15例為臀紅患兒，占23.4%。

3討論

在進行靜脈補液時，護理人員應記錄輸液量，巡回時間為1次/h，以小兒腹瀉患者病情為依據(jù)，進行輸液速度的調整。在進行補液后，了解首次排尿時間，進行療效的估計。記錄出入量，即在1d內。

在進行飲食護理時，如小兒腹瀉患者為單純母乳喂養(yǎng)，則減少每次哺乳時間。如小兒腹瀉患者為混合喂養(yǎng)，如牛奶、乳制品等，則應調整喂養(yǎng)方式，可采取單純母乳喂養(yǎng)，停止使用其他喂養(yǎng)品。如小兒腹瀉患者為單純人工喂養(yǎng)，則減少喂養(yǎng)量，如牛奶、乳制品等，采取加水稀釋濃度，或者單純喂食米湯。如小兒腹瀉患者為已加喂輔食，則應進行減量，或者暫停不喂。如小兒腹瀉患兒為年齡稍大，則在進行食物喂養(yǎng)時，選擇較為清淡的食物，選擇較易消化的食物，如面條和米粥等，在進行喂養(yǎng)時，應把握好喂養(yǎng)量，以由少到多為原則，逐漸過渡為普通食物。

在進行發(fā)熱護理時，在小兒腹瀉患者的急性期[2]，則應定時進行體溫測量，測量間隔為30min/次。如小兒腹瀉患者出現(xiàn)持續(xù)高熱不退現(xiàn)象，則應使用藥物降溫，或者采取物理降溫。在患兒體溫恢復正常后，定時進行體溫測量，測量間隔為2h/次，在小兒腹瀉患者病情穩(wěn)定后，定期進行體溫測量，早晨一次，中午一次，晚上一次，直到小兒腹瀉患者康復。在此期間，護理人員應對做好記錄，包括患兒的病情，患兒體溫測量。

在進行皮膚護理時，如患兒出現(xiàn)尿布疹，則可使用制霉菌素甘油，或者使用氧化鋅乳膏，兩者進行交替涂抹。囑咐患兒家屬勤換尿布，在尿布的選擇上，應選擇柔軟的棉布，或者具有較強吸水性的棉布。

在進行控制感染時，如患兒病程較長并且抵抗力低下，則應進行保護性隔離[3]，以避免出現(xiàn)交叉感染，避免出現(xiàn)腹瀉程度加重，對患兒進行觀察和記錄，包括大便的次數(shù)，大便的性狀，大便的顏色，大便的量等。

綜上所述，在進行小兒腹瀉的臨床護理時，應對患兒進行嚴密監(jiān)護，在進行就診時，醫(yī)療人員應保持耐心，加強對患兒的觀察，對其家屬進行詳細的詢問，充分了解病情，了解發(fā)病情況，以采取相應臨床護理，進而提高小兒腹瀉治愈率，提高對醫(yī)院整體滿意度。

參考文獻

[1]繆惠梅.86例小兒腹瀉的臨床護理[J].宜春學院學報，2009，31（2）：89-90.

[2]禹曉昱，汪鳳琴.小兒腹瀉的臨床護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，（36）：610-611.

[3]阿依姑麗·阿不都維力，比努爾·木卡熱甫開麗.小兒腹瀉的臨床護理分析[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：393.