趙曙，張鵬宇，李響，張清媛

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué) 附屬腫瘤醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150081)

0 引言

Seligman 等人提出積極心理學(xué)概念以來(lái)，積極心理學(xué)就成為當(dāng)代心理學(xué)新的、重要的研究方向［1］。積極心理學(xué)的研究重視人性中積極的方面，因?yàn)槿祟?lèi)的積極品質(zhì)是人類(lèi)賴(lài)以生存與發(fā)展的核心要素。在關(guān)注人的優(yōu)點(diǎn)和價(jià)值以及正常人的心理機(jī)能同時(shí)倡導(dǎo)心理學(xué)研究的積極取向;在關(guān)注人類(lèi)的力量和美德同時(shí)強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值與人文關(guān)懷［2］，積極心理學(xué)認(rèn)為心理學(xué)應(yīng)不僅眼于心理疾病的矯正，而更應(yīng)該研究與培養(yǎng)人積極的特質(zhì)［3］。

心理健康教育工作也越來(lái)越重視積極心理健康教育和積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)。胡錦濤在2010年全國(guó)教育工作會(huì)議上的講話中強(qiáng)調(diào)，“把促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)作為學(xué)校一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)”。《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020)》也把加強(qiáng)心理健康教育，促進(jìn)學(xué)生身心健康、體魄強(qiáng)健和意志堅(jiān)強(qiáng)作為重要目標(biāo)。［4］而醫(yī)學(xué)院的學(xué)生作為醫(yī)生的儲(chǔ)備力量，學(xué)生的心理品質(zhì)直接影響到今后的工作。因此了解醫(yī)學(xué)生的積極心理品質(zhì)尤其重要。醫(yī)學(xué)生年齡一般在18 至23 歲之間，這一時(shí)期是人生發(fā)展的重要時(shí)期，需要完成很多角色的轉(zhuǎn)變。針對(duì)醫(yī)學(xué)生積極品質(zhì)的特點(diǎn)可以應(yīng)用團(tuán)體心理咨詢(xún)的方法加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)，能夠有效的幫助了醫(yī)學(xué)生不斷的了解自己和發(fā)現(xiàn)自己。

1 被試對(duì)象選取

應(yīng)用自編問(wèn)卷醫(yī)學(xué)生積極心理品質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)被試人員的選取，采用分層取樣方式在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)選取學(xué)生300 名，其中男生160 人，女生140 人?；厥沼行?wèn)卷264 份，無(wú)效問(wèn)卷36 份。把40 名有效被試對(duì)象隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20 人。

2 研究工具

(1)自編醫(yī)學(xué)生積極心理品質(zhì)內(nèi)容問(wèn)卷。對(duì)醫(yī)學(xué)生積極心理品質(zhì)內(nèi)容的確定采用利用質(zhì)性相結(jié)合的研究方法，通過(guò)問(wèn)卷的編制和測(cè)量了解了醫(yī)學(xué)生積極心理品質(zhì)的內(nèi)容。根據(jù)開(kāi)放式訪談出來(lái)的詞匯進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，確定訪談提綱。對(duì)訪談結(jié)果進(jìn)行編碼、數(shù)據(jù)分析及其處理，將音頻資料轉(zhuǎn)換為文字資料。輸入NV－WORD 軟件進(jìn)行進(jìn)一步的數(shù)據(jù)處理。對(duì)資料進(jìn)行編碼后，結(jié)合開(kāi)放式問(wèn)卷建立醫(yī)學(xué)院學(xué)生積極心理品質(zhì)結(jié)構(gòu)模型的理論構(gòu)建。編制適用于醫(yī)學(xué)院學(xué)生的積極心理品質(zhì)行為評(píng)定的問(wèn)卷。問(wèn)卷采取自評(píng)方式，被試根據(jù)實(shí)際情況采用利克特式五點(diǎn)計(jì)分方式進(jìn)行計(jì)分。問(wèn)卷共240 個(gè)題目，涵蓋所有24 個(gè)積極心理品質(zhì)特征。每個(gè)特征上的題目編排都經(jīng)過(guò)了非系統(tǒng)化隨機(jī)處理。被試采取整群抽樣的方法，以哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的2000 名學(xué)生為施測(cè)對(duì)象，回收量表中有效數(shù)據(jù)1268 份，有效率75.7%?；厥諗?shù)據(jù)用Excel 錄入并用NV－WORD 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化，進(jìn)行高低兩組獨(dú)立樣本的T 檢驗(yàn)，剔除差異不顯著的項(xiàng)目。［5］確定醫(yī)學(xué)生積極心理品質(zhì)包含了心理彈性、成就動(dòng)機(jī)、內(nèi)控性、目標(biāo)感和樂(lè)觀等維度。而在方差分析結(jié)果中也顯示性別、年級(jí)的差異以及學(xué)生的層次、家庭狀況和人際關(guān)系是影響學(xué)生積極心理品質(zhì)的因素。

(2)自編團(tuán)體干預(yù)成員篩選調(diào)查問(wèn)卷。

(3)團(tuán)體成員自我評(píng)估問(wèn)卷。

3 結(jié)果與分析

3.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組前測(cè)平均分組間比較。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行干預(yù)前的獨(dú)立樣本T 檢驗(yàn)，結(jié)果表明兩組醫(yī)學(xué)生在心理彈性、成就動(dòng)機(jī)、內(nèi)控性、目標(biāo)感、認(rèn)知和樂(lè)觀六個(gè)維度及總分上均差異不顯著，如表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組前測(cè)平均分組間比較

3.2 實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后測(cè)平均分組內(nèi)比較

通過(guò)t 檢驗(yàn)，表明實(shí)驗(yàn)組經(jīng)團(tuán)體心理輔導(dǎo)后目標(biāo)感(P ＜0.01)差異及其顯著，有了明顯的提高，而成就動(dòng)機(jī)(P ＜0.05 )和樂(lè)觀(P ＜0.05 )兩項(xiàng)結(jié)果差異也均顯著。心理彈性、內(nèi)控性及認(rèn)知三個(gè)維度成績(jī)差異未達(dá)到顯著水平。正是由于目標(biāo)感與成就動(dòng)機(jī)因素的顯著改善，使得醫(yī)學(xué)生積極心理品質(zhì)得到顯著的提升，這就使得團(tuán)體心理輔導(dǎo)的最終目標(biāo)得以達(dá)提高醫(yī)學(xué)生的積極心理品質(zhì)，如表2所示。

表2 實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后平均分組內(nèi)比較

3.3 團(tuán)體成員自我評(píng)估問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果

團(tuán)體成長(zhǎng)設(shè)置了5 個(gè)問(wèn)題讓成員回答，以開(kāi)放式問(wèn)卷的方式進(jìn)行，從團(tuán)體成員回答問(wèn)題，得出了以下結(jié)論:

問(wèn)題一:團(tuán)體成長(zhǎng)給你的未來(lái)生活帶來(lái)了哪些改變?小組成員認(rèn)為團(tuán)體輔導(dǎo)改變了他們對(duì)以往觀念的一些認(rèn)知，對(duì)未來(lái)的生活變得更加的確定。

問(wèn)題二:團(tuán)體成長(zhǎng)的模式給你的生活帶來(lái)了成長(zhǎng)?小組成員一致認(rèn)為通過(guò)團(tuán)體訓(xùn)練，成員有共同的目標(biāo)，團(tuán)體成員相互關(guān)懷、支持、鼓勵(lì)、欣賞、協(xié)助等正向互動(dòng)。通過(guò)小組成員積極的接納和反饋對(duì)未來(lái)的生活更加的充滿期待。

問(wèn)題三:團(tuán)體成長(zhǎng)的模式是否能提高溝通的效度和親密關(guān)系?團(tuán)體成員多數(shù)認(rèn)為能夠更好地了解與人相處的方法，了解有效的溝通方式和親密關(guān)系。

問(wèn)題四:在團(tuán)體的過(guò)程中，個(gè)人成長(zhǎng)的力量是什么方向獲得?團(tuán)體成員表示，團(tuán)體輔導(dǎo)是一種跟個(gè)體咨詢(xún)差別很大的項(xiàng)目，團(tuán)體成員互相幫助共同成長(zhǎng)，看到別人成長(zhǎng)的同時(shí)自己也得到了鼓舞。

問(wèn)題五:在團(tuán)體互動(dòng)中，給自己的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是什么?如果還能往前進(jìn)步一小步的話，你渴望在哪一個(gè)方面得到進(jìn)步?團(tuán)體成員表示，在團(tuán)體之前對(duì)自己的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)很低，但是在團(tuán)體輔導(dǎo)之后，感覺(jué)到自身能量的增長(zhǎng)，這種動(dòng)力是一種自己主動(dòng)要求進(jìn)步的成長(zhǎng)意愿。

4 討論

對(duì)于醫(yī)學(xué)生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)方法通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)研究的具體分析，發(fā)現(xiàn)團(tuán)體心理輔導(dǎo)提高了醫(yī)學(xué)生的積極心理品質(zhì)。而目標(biāo)感、成就動(dòng)機(jī)和樂(lè)觀發(fā)生了顯著變化，使得醫(yī)學(xué)生積極心理品質(zhì)得到顯著的提升，說(shuō)明醫(yī)學(xué)生個(gè)人的內(nèi)因在積極心理品質(zhì)的發(fā)展中起到?jīng)Q定性的作用。醫(yī)學(xué)生的個(gè)人成長(zhǎng)需要學(xué)生自己的不斷努力，充分發(fā)揮自我的主觀能動(dòng)性，積極認(rèn)知自我，學(xué)會(huì)自我分析、自我管理和自我評(píng)價(jià)，在實(shí)際生活中，最大限度地挖掘自身潛能，提升自身的素質(zhì)，才能提高積極性心理品質(zhì)的水平。［6］醫(yī)學(xué)生要正確認(rèn)知自我，它是發(fā)展自我良好品質(zhì)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生要能夠建立積極的自我認(rèn)知，且具有自我教育的能力。醫(yī)學(xué)生要不斷發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題，及時(shí)糾正并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)造新的發(fā)展機(jī)會(huì)，塑造新的自我，將學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)逐漸內(nèi)化成為自我需求，實(shí)現(xiàn)自我的最優(yōu)發(fā)展。積極的認(rèn)知自我還包括悅納自我。

在團(tuán)體活動(dòng)中醫(yī)學(xué)生積極參與，全情投入。這也為他們今后學(xué)習(xí)生活提供了發(fā)展積極心理品質(zhì)的方向。例如，他們可以多參加學(xué)校組織的競(jìng)賽、活動(dòng)。醫(yī)學(xué)生正處于個(gè)體成長(zhǎng)階段的青年期，精力充沛，朝氣蓬勃，創(chuàng)造力強(qiáng)，且具有較強(qiáng)的自我意識(shí)和交往欲望，非常需要通過(guò)一個(gè)積極的平臺(tái)來(lái)展現(xiàn)自己的才華和創(chuàng)造力，以滿足展現(xiàn)自身價(jià)值的需要。引導(dǎo)、幫助醫(yī)學(xué)生構(gòu)建良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，能有效預(yù)防并減少他們產(chǎn)生心理問(wèn)題。［7］

積極心理品質(zhì)是個(gè)體在活動(dòng)中有所體驗(yàn)、有所感悟、有所觸動(dòng)而形成的。醫(yī)學(xué)生的情感豐富而熱烈、復(fù)雜而深刻，思維的深刻性、靈活性和批判性雖迅速發(fā)展，但仍需要豐富的具體直觀經(jīng)驗(yàn)來(lái)支持。對(duì)醫(yī)學(xué)生的積極心理品質(zhì)培養(yǎng)而言，要以體驗(yàn)、活動(dòng)為主。［8］

被試對(duì)象的選擇較為單一，只選擇了哈爾濱一所醫(yī)學(xué)院的學(xué)生作為被試對(duì)象，后續(xù)研究中可以擴(kuò)大被試對(duì)象的選取范圍，選取更具有代表性的被試對(duì)象來(lái)增加研究的外部效度，使研究結(jié)論的可推廣性更強(qiáng)。研究中在總結(jié)了醫(yī)學(xué)生積極心理品質(zhì)的特點(diǎn)基礎(chǔ)上，只針對(duì)團(tuán)體咨詢(xún)這一形式進(jìn)行了驗(yàn)證，在今后的研究中可以借助其他方式對(duì)培養(yǎng)策略的有效性進(jìn)行驗(yàn)證，在實(shí)踐中逐步完善培養(yǎng)方法。

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