鄧志女 米克仕

【摘 要】目的：探討Orem自理護(hù)理模式在闌尾手術(shù)患者中的護(hù)理效果。方法：我院選取了收治的106例闌尾手術(shù)患者作為研究對(duì)象，把106例患者利用隨機(jī)分組方法分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組分別53例患者。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者給予Orem自理護(hù)理模式，觀察比較兩組患者對(duì)闌尾手術(shù)的積極配合性和依從性，護(hù)理滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥等情況，比較兩組患者術(shù)后疼痛、心理狀態(tài)以及住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者對(duì)闌尾手術(shù)配合積極性、依從性以及滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組；與對(duì)照組相比，觀察組并發(fā)癥率比較低；觀察組患者術(shù)后疼痛減輕，心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間也明顯縮短。兩組患者差異均（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)闌尾手術(shù)患者實(shí)施Orem自理護(hù)理模式，能夠明顯提高患者積極性和依從性以及滿意度，減少患者并發(fā)癥，縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)身體盡快恢復(fù)，護(hù)理效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】闌尾手術(shù)；Orem自理護(hù)理模式；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果

闌尾炎[1]是一種急性腹癥，在中年群體中多發(fā)，腹部疼痛是主要臨床癥狀，闌尾炎一旦發(fā)作，對(duì)患者造成嚴(yán)重身體傷害和疼痛，影響人們生活質(zhì)量。徹底治療闌尾炎的方法是手術(shù)治療[2]，但是，手術(shù)治療創(chuàng)傷性比較大，會(huì)對(duì)患者造成生理和心理上不同程度的影響。我院選擇了106例闌尾手術(shù)患者，分別給予常規(guī)護(hù)理和Orem自理護(hù)理模式，來探討不同護(hù)理模式對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理效果。具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法1.1 一般資料

我們選取了106例闌尾手術(shù)患者作為研究對(duì)象，經(jīng)我院診斷檢測(cè)，患者均屬于闌尾炎發(fā)作，發(fā)病時(shí)間均在一周之內(nèi)，患者學(xué)歷層次主要包括初中、高中、大專及以上。男性62例，女性44例，年齡在15～45歲之間，平均年齡（25.36±12.78）歲。利用隨機(jī)分組方法，把所有患者分成兩組，對(duì)照組和觀察組，每組分別53例患者。對(duì)照組男性29例，女性24例，年齡在15～42歲之間，平均年齡為（24.32±12.51）歲。觀察組男性33例，女性20例，年齡在18～45歲之間，平均年齡為（26.2±12.72）歲。兩組患者在發(fā)病時(shí)間、文化程度、年齡、性別等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，主要護(hù)理內(nèi)容包括身體常規(guī)檢查、觀察患者臨床癥狀、監(jiān)護(hù)患者生命體征、對(duì)患者創(chuàng)口進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者Orem自理護(hù)理模式[3]，首先對(duì)患者具體實(shí)際情況進(jìn)行綜合分析和評(píng)估，針對(duì)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行自理能力分型，再根據(jù)不同分型對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方案。其中護(hù)理方案內(nèi)容主要包括：闌尾炎基本知識(shí)、護(hù)理方式、自理方法、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。制定專門護(hù)理方案后，選擇專業(yè)的護(hù)理人員來實(shí)施自理護(hù)理，滿足患者自理要求，促使患者積極參與治療，配合治療，鼓勵(lì)患者樹立信心，

增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從心理，從而積極配合治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者對(duì)闌尾手術(shù)治療的積極性、依從性、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥等情況，比較兩組患者術(shù)后疼痛、心理狀態(tài)以及住院時(shí)間。通過利用自評(píng)量表對(duì)患者治療積極性、依從性、心理狀態(tài)、滿意程度、疼痛程度等進(jìn)行評(píng)估，比較各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法 采用SPSS 13.0軟件，對(duì)收集的所有患者數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，兩組差異（P<0.05） ，有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)治療積極性、依從度、滿意情況以及并發(fā)癥率 通過實(shí)施不同模式的護(hù)理后，觀察組患者對(duì)闌尾手術(shù)治療的積極性、依存度以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥率為1.88%，對(duì)照組18.86%，觀察組明顯比對(duì)照組低。詳見下表1。

2.2 兩組患者疼痛程度、心理狀態(tài)以及住院時(shí)間比較 觀察組患者給予Orem自理護(hù)理模式后，疼痛程度減輕，患者心理狀態(tài)良好，患者住院時(shí)間比對(duì)照組明顯縮短，恢復(fù)較快。

3 討論

闌尾炎作為一種常見急性疾病，給人們生活帶來了重要影響。隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，大部分闌尾炎患者均能通過及時(shí)手術(shù)，徹底治愈。闌尾手術(shù)是一種創(chuàng)傷性比較大的手術(shù)，給患者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)帶來了諸多不便，對(duì)于大部分闌尾手術(shù)患者，都會(huì)造成不同程度的生理和心理影響[4]。因此，加強(qiáng)對(duì)闌尾手術(shù)患者的護(hù)理指導(dǎo)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)后科學(xué)護(hù)理，觀察患者臨床癥狀恢復(fù)情況以及做好護(hù)理措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生十分必要。

綜上所述，Orem自理護(hù)理模式是建立在患者自我需求基礎(chǔ)上的一種科學(xué)護(hù)理模式，能夠科學(xué)評(píng)估患者實(shí)際情況，并根據(jù)患者具體情況和患者自我需求[5]，制定科學(xué)化、個(gè)性化的護(hù)理方案。Orem自理護(hù)理模式極大調(diào)動(dòng)了闌尾手術(shù)患者參與手術(shù)治療的積極性和依存性，緩解患者疼痛癥狀，使患者處于良好心理狀態(tài)，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理效果滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳麗娟，王美華.一體化護(hù)理模式在宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)圍術(shù)期的綜合護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（2）：148-149.[3]劉旭紅.不同護(hù)理模式對(duì)闌尾手術(shù)患者綜合護(hù)理效果的比較分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，29（5）：619-620.

[4]李悄媛，陳育航.細(xì)節(jié)分級(jí)護(hù)理模式在腔鏡下超聲刀甲狀腺部分切除術(shù)患者中的綜合護(hù)理效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013， 23（3）：348-349.

[5]馮向英.重癥急性胰腺炎上腹聯(lián)合側(cè)腹壁切口術(shù)后綜合護(hù)理方案的建立及效果評(píng)價(jià)[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，18（4）：298-299.