梁玉玲

【摘 要】目的：探討分析女性絕育術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥以及預(yù)防對策。方法：回顧性分析我站2009年4月至2014年4月進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的4971例婦女的臨床資料，其中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥101例，分析并發(fā)癥的類型，主要包括感染、出血與血腫、臟器損傷，并提出相應(yīng)的預(yù)防對策。結(jié)果：4971例女性進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的平均發(fā)生率為2.03%，其中感染為1.18%，出血與血腫為0.53%，臟器損傷為0.20%。結(jié)論：女性絕育術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，但積極預(yù)防工作仍需做好。

【關(guān)鍵詞】女性絕育術(shù)；并發(fā)癥；預(yù)防對策

女性絕育術(shù)是一種比較永久、具較高安全性的節(jié)育方法[1]，其作用機(jī)理是通過阻止精子與卵子相遇融合從而達(dá)到絕育目的。目前輸卵管結(jié)扎術(shù)是我國各醫(yī)院施行最廣泛的女性絕育方法。雖然該術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，但醫(yī)師仍須高度重視，因這不僅直接關(guān)系到女性患者的生命安全、健康，而且還會持續(xù)影響患者的未來生活質(zhì)量[2]。為探討分析女性絕育術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥以及預(yù)防對策，回顧性分析我站2009年4月至2014年4月4971例婦女進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我站2009年4月至2014年4月4971例婦女進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的臨床資料，年齡25～46歲，平均（31.3±8.4）歲。所有女性均為已婚已生育的婦女，經(jīng)檢查所有患者主要臟器功能正常；術(shù)前心、肝、腎等器官無功能障礙；無高血壓、精神病、冠心病、感染等病史；101例女性絕育術(shù)并發(fā)癥患者，年齡27～35歲，平均（26.12±2.11）歲。

1.2 方法

所有婦女均進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)，其中近端包埋法3015例，波氏法1956例。手術(shù)麻醉方法均采用利多卡因局部浸潤麻醉。手術(shù)時間為月經(jīng)干凈3～8天后；中期妊娠引產(chǎn)術(shù)后；取環(huán)或早孕人工流產(chǎn)后等[3]。所有女性經(jīng)護(hù)士監(jiān)督術(shù)前排空膀胱，并進(jìn)行臍部和腹部的備皮。術(shù)后根據(jù)術(shù)中情況給予口服抗生素抗感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 15.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 女性絕育術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的分布情況

具體見表1。

由表1可見女性絕育術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為2.03%，其中最常見的為感染，占1.18%。

2.2 不同年份女性絕育術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較

具體見表2。

由表2可見2009年4月至2011年10月女性絕育術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率高于2011年11月至2014年4月，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

女性絕育術(shù)是現(xiàn)代社會中應(yīng)用較為普遍的絕育方法，因此操作的安全性和良好的預(yù)后顯得尤為重要。由本文結(jié)果可知，2009年4月至2014年4月共4971例女性絕育術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者101例，并發(fā)癥的發(fā)生率為2.03%，其中最主要的并發(fā)癥為感染，出血與血腫次之，臟器損傷較低。為有效減少術(shù)后感染的發(fā)生，外科醫(yī)師術(shù)前應(yīng)該按常規(guī)操作，給患者做必要的檢查和化驗(yàn)，熟悉掌握患者的詳細(xì)資料及病史。在手術(shù)過程中，外科醫(yī)師應(yīng)按輕柔操作的原則，不盲目追求手術(shù)速度，重視手術(shù)質(zhì)量。盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)立即給予處理。

為有效預(yù)防術(shù)中出血的發(fā)生，術(shù)前常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)患者有可疑血液系統(tǒng)疾病，應(yīng)該給予血常規(guī)及凝血全套檢查；術(shù)后止血要徹底，仔細(xì)檢查是否合并有出血及注意抗生素、能量、維生素的補(bǔ)充等。另外叮囑患者注意生活作息、術(shù)后飲食、睡眠、性生活等問題。雖然臟器損傷在絕育術(shù)后發(fā)生率較低，但仍不可忽視，為有效預(yù)防該類并發(fā)癥的出現(xiàn)，施術(shù)者應(yīng)該熟悉掌握女性盆腔臟器的解剖學(xué)，手術(shù)時切口不宜過低。同時還應(yīng)該加強(qiáng)對女性絕育者心理健康教育，最大程度地減少患者對手術(shù)的顧慮和恐懼，外科醫(yī)師要告知患者術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，并指導(dǎo)其如何預(yù)防[4]。

綜上所述，女性絕育手術(shù)后，并發(fā)癥較少，但預(yù)防工作仍需做好[5-6]。預(yù)防對策概括為：①術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，為安全手術(shù)打下基礎(chǔ)；②術(shù)中按常規(guī)輕柔操作，減少并發(fā)癥的發(fā)生；③術(shù)后嚴(yán)密留意觀察，做好術(shù)后處理。另外要特別注意感染、出血與血腫、臟器損傷的預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

[1]胥玉梅，陶國振，孫林，等.絕育術(shù)相關(guān)研究進(jìn)展[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2011，19（12）：757-759.

[2]何建梅.女性絕育術(shù)后并發(fā)癥的臨床分析及預(yù)防[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（B），2014，（3）：172.

[3]侯勝瓊，廖亞生.女性絕育術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生及其預(yù)防探討[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（9）：82-83.

[4]張友香.心理疏導(dǎo)及護(hù)理在女性絕育術(shù)中的作用與體會[J].中外健康文摘，2012，9（1）：426-427.

[5]林攀.女性絕育術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防[J].健康之路，2014，（5）：33-34.