焦健

【摘要】目的 探究與分析藥學(xué)診斷在我國(guó)的臨床藥學(xué)實(shí)踐中的作用與影響。方法 通過(guò)藥學(xué)診斷的內(nèi)容、含義、臨床實(shí)踐意義以及臨床藥學(xué)工作的講解，總結(jié)藥學(xué)診斷在臨床的藥學(xué)實(shí)踐應(yīng)用中的價(jià)值。結(jié)果 可以幫助藥劑師更好地掌握藥劑之間的關(guān)聯(lián)系，提高醫(yī)生的臨床實(shí)踐能力。結(jié)論 藥學(xué)診斷對(duì)我國(guó)的臨床醫(yī)藥學(xué)實(shí)踐具有重要的作用與意義，較大程度提高了醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)診斷；臨床藥學(xué)；實(shí)踐應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0005-02

藥學(xué)診斷是國(guó)外先提出的一個(gè)醫(yī)學(xué)概念，后來(lái)我國(guó)引進(jìn)并且不斷探究與實(shí)踐，逐漸推動(dòng)藥學(xué)診斷在我國(guó)的臨床醫(yī)藥學(xué)上的發(fā)展與進(jìn)步。

1.資料與方法

1.1資料

1.1.1藥學(xué)診斷釋義：所謂的藥學(xué)診斷主要是指醫(yī)學(xué)上醫(yī)藥學(xué)的專業(yè)人士將自己掌握的藥學(xué)診斷知識(shí)應(yīng)用在臨床實(shí)踐中，通過(guò)患者的使用藥物的情況、患者在治療中表現(xiàn)的癥狀與出現(xiàn)的問(wèn)題等進(jìn)行研究與分析，最后總結(jié)與歸納出多種藥學(xué)診斷的方法。由于每一個(gè)患者的身體狀況不同，身體機(jī)能表現(xiàn)也不同，因此在藥學(xué)臨床實(shí)踐中往往同一種藥物使用在不同患者身上，藥學(xué)診斷的結(jié)果也是不一樣的，因此臨床藥學(xué)實(shí)踐中要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療活動(dòng)，提高醫(yī)藥診斷的臨床效果［1］ 。

1.1.2藥學(xué)診斷與臨床藥學(xué)相結(jié)合，提高臨床醫(yī)藥學(xué)的工作質(zhì)量：雖然藥學(xué)診斷是由國(guó)外提出的概念，但是近些年我國(guó)也對(duì)藥學(xué)診斷進(jìn)行了不斷的探究與實(shí)踐，總結(jié)了較多的藥學(xué)診斷結(jié)果，藥學(xué)臨床實(shí)踐發(fā)展與應(yīng)用度也不斷提高，為我國(guó)發(fā)展與普及應(yīng)用藥學(xué)診斷提供了可行性。通過(guò)藥學(xué)診斷與臨床藥學(xué)的結(jié)合，可以大大提高臨床醫(yī)藥學(xué)的工作質(zhì)量，提高臨床藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量，也進(jìn)一步提高的患者治療的滿意度。臨床醫(yī)生在臨床實(shí)踐與應(yīng)用中更加熟悉藥物的性質(zhì)，藥物的用途以及藥劑之間的關(guān)聯(lián)性，提高診斷的正確率以及針對(duì)性，患者與家屬在治療以及用藥中也更加放心，同時(shí)也提高了醫(yī)生的醫(yī)學(xué)應(yīng)用技能。

1.1.3合理應(yīng)用藥學(xué)診斷需要注意的問(wèn)題：在藥學(xué)臨床實(shí)踐中應(yīng)用藥學(xué)診斷需要注意的問(wèn)題有：藥物的療效；藥劑使用的可行性，是否存在相關(guān)的可以替代的藥劑類型；藥物的具體使用方法；藥劑之間的關(guān)聯(lián)性；患者血液中的對(duì)于藥物濃度的相關(guān)檢查；關(guān)注患者用藥的反應(yīng)，如是否存在藥物過(guò)敏反應(yīng)或者是否存在藥物的不良反應(yīng)等；藥劑用量是否適宜或者是否充足；藥物的藥效在臨床上的效果以及患者身體機(jī)能的特殊性也需要考慮。在藥學(xué)診斷的實(shí)踐應(yīng)用中需要醫(yī)護(hù)人員極為謹(jǐn)慎以及具備高度的責(zé)任心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的藥物不良反應(yīng)實(shí)踐，及時(shí)進(jìn)行突發(fā)情況處理［2］。

1.2方法

1.2.1藥物的用法以及藥物的用量：在藥物的用法以及藥物的用量上需要關(guān)注的問(wèn)題有：醫(yī)護(hù)人員如何給藥給患者，如注射是皮下注射的方式還是肌內(nèi)注射的方式等；患者對(duì)藥劑是進(jìn)行口服還是吞服燈光；藥劑的類型以及藥劑劑量的大小；患者是否適宜使用該種藥劑等。

1.2.2患者在治療上的主要內(nèi)容：患者在臨床藥學(xué)上的主要內(nèi)容有：醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)檢測(cè)患者血液中的藥物的濃度，及時(shí)作出科學(xué)合理的反應(yīng)與處理；針對(duì)藥性不明顯的情況要分析與研究選擇藥物等方面是否正確，藥劑與患者之間是否適宜，如果長(zhǎng)期用藥沒(méi)有明顯的效果，就應(yīng)該考慮換藥；避免醫(yī)護(hù)人員在給藥上的重復(fù)現(xiàn)象；考慮患者使用的藥物是否有藥效相似的可替代藥物，考慮患者實(shí)際的經(jīng)濟(jì)與家庭情況進(jìn)行開(kāi)藥等。

1.2.3藥物之間的作用：藥物的選取與應(yīng)用會(huì)影響患者的臨床檢查；選取的幾種藥劑之間是否在服用后會(huì)發(fā)生作用，產(chǎn)生影響；藥物在服用期間食用的食物需要注意的事項(xiàng)；藥物對(duì)人體是否有副作用；藥物與疾病之間的關(guān)系要多加考慮，尤其是懷孕的婦女以及嬰幼兒的藥物使用更應(yīng)該多加注意［3］。

1.2.4臨床藥學(xué)診斷：臨床藥學(xué)診斷表的主要內(nèi)容包括：患者的性別、年齡、癥狀表現(xiàn)等基本信息，患者用藥的相關(guān)臨床指標(biāo)以及患者在醫(yī)院中進(jìn)行的各項(xiàng)檢查。

2.討論

藥學(xué)診斷是我國(guó)從國(guó)外引進(jìn)的概念并進(jìn)行了相關(guān)的研究與探索，雖然藥學(xué)診斷在我國(guó)已經(jīng)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的探索與臨床應(yīng)用，但不可否認(rèn)的是我國(guó)的藥學(xué)診斷在實(shí)踐中的應(yīng)用成熟度還是不夠的，需要繼續(xù)探究藥學(xué)診斷在我國(guó)的藥學(xué)臨床實(shí)踐中應(yīng)用方面的問(wèn)題，將理論與實(shí)踐應(yīng)用緊密結(jié)合，更好地發(fā)揮藥學(xué)診斷在臨床藥學(xué)上的價(jià)值。

在臨床實(shí)踐中醫(yī)生使用可以使用表格式的記錄方式來(lái)記錄與觀察研究患者藥學(xué)診斷的具體情況，總結(jié)歸納藥學(xué)診斷結(jié)果，提高藥學(xué)診斷在臨床藥學(xué)中的應(yīng)用度，也可以給臨床醫(yī)生提供相應(yīng)的借鑒與參考，提高臨床醫(yī)生用藥的準(zhǔn)確性。在醫(yī)院中可以建立與完善藥師在用藥時(shí)的系統(tǒng)模式，這樣不僅可以提高臨床醫(yī)生的工作效率，患者以及家屬在咨詢相關(guān)情況時(shí)，系統(tǒng)模式的參考與借鑒也可以提高臨床醫(yī)生與患者之間溝通的有效性，不僅提高了臨床藥學(xué)的工作效率也提高了臨床藥學(xué)的工作質(zhì)量?；颊咭约凹覍僖睬宄私饬伺R床藥師的用藥范圍以及用藥的適宜性，也可以提出自己用藥的建議，醫(yī)患關(guān)系也會(huì)得到進(jìn)一步的緩解，醫(yī)院的工作開(kāi)展也更加的人性化。這樣臨床藥學(xué)也可以為更多的患者與家屬提供服務(wù)與治療，臨床醫(yī)生與患者及家屬之間的溝通也更加深入有效［4］。當(dāng)然，診斷表格的記錄方式也存在一定的缺陷，比如臨床醫(yī)生在藥學(xué)服務(wù)的方式上以及咨詢服務(wù)等方面會(huì)變得更加的被動(dòng)，不能及時(shí)有效地給出患者與家屬適宜的治療方面的意見(jiàn)與建議。因此，在藥學(xué)診斷記錄方面以及藥學(xué)診斷與臨床藥學(xué)實(shí)踐結(jié)合應(yīng)用方面還需要進(jìn)行不斷的探索與研究，提高藥學(xué)診斷在我國(guó)臨床藥學(xué)應(yīng)用上的可行性與有效性。同時(shí)在藥學(xué)臨床實(shí)踐中，臨床藥師也需要不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)與研究，提高臨床藥師的專業(yè)水平以及專業(yè)技能，醫(yī)院也需要提供相關(guān)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，提供醫(yī)院的整體水平以及臨床藥師的平均水平，這樣才能在整體上提高醫(yī)院的工作效率，進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 呂曉玲.淺談藥學(xué)診斷在臨床藥學(xué)實(shí)踐中的作用［J］.求醫(yī)問(wèn)藥.2012,10(7):26-27.

［2］ 雷凌,肖厚平,王少兵.開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)工作的探索和體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2012,7(10):248-249.

［3］ 呂曉玲.淺談藥學(xué)診斷在臨床藥學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月).2012,10(7):26-27.

［4］ 劉海峰.淺談藥學(xué)診斷在臨床藥學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月).2012,10(11):14.