吳瓊

【摘要】目的：研究分析髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年性股骨頸骨折的臨床效果。方法：隨機選取我院2011年4月到2012年5月收治的老年性股骨頸骨折病患100例病患作為研究對象，并將其隨機分為觀察組和對照組，兩組的病患分別為50例。對觀察組病患給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療方法，對照組實施骨折復位內(nèi)固定術(shù)治療。觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察結(jié)果顯示，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。觀察組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療有效32例，治療顯效9例，治療無效9例，治療有效率為82%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異( P<0.05)；對照組內(nèi)固定術(shù)治療有效20例，治療顯效14例，治療無效16例，治療有效率68%。數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異( P<0.05)。結(jié)論：治療老年性股骨頸骨折采用髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)具有良好的臨床效果。該治療方式有助于老年性股骨頸骨折恢復，是一種良好的治療老年性股骨頸骨折的方法。有利于改善病患的生活質(zhì)量，具有推廣使用價值。

【關(guān)鍵詞】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；復位內(nèi)固定術(shù)；老年性股骨頸骨折

【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0007-01

股骨頸骨折是骨科類一種常見的疾病老年群體屬于社會中的特殊群體。老年人因年級逐漸增大，骨質(zhì)疏松導致老年股骨頸骨折容易出現(xiàn)骨折［1］。由于老年人不僅年齡跨度較大，個體差異較明顯［2］。老年群體隨著年齡的增大其身體各項組織機能正逐漸降低，老年在出現(xiàn)股骨頸骨折時不易愈合，嚴重影響老年群體的正常生活［3］。因此，在老年群體姑姑脛骨出現(xiàn)骨折時，應(yīng)積極治療。在治療該病期間，手術(shù)的選擇對老年骨折恢復有重要影響，髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)對治療老年行股骨頸骨折是一種不錯的選擇。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年4月到2012年5月收治的老年性股骨頸骨折病患100例病患作為研究對象，所有病患年齡均在55-82歲之間，平均年齡63.5歲。其中男55例，女45例；病程最短時間為2個月，病程最長為3年。所有病患出現(xiàn)股骨頸骨折的原因有：出車禍、高處墜落、重物砸傷。將兩組病患隨機分為觀察組和對照組，兩組的病患分別為50例。

1.2方法

對觀察組病患給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療方法，對照組實施骨折復位內(nèi)固定術(shù)治療。均在兩組病患入院后實施皮膚牽引和術(shù)前檢查措施。根據(jù)病患的實際情況，聯(lián)系其他各科室對病患進行手術(shù)操作。在手術(shù)操作之前應(yīng)做好充分的術(shù)前準備工作，同時還應(yīng)對病患身體各項功能進行常規(guī)性檢查。所有病患在術(shù)前應(yīng)禁止服用阿斯匹林和類固醇藥物，并告知病患術(shù)后血液凝固之后方可繼續(xù)服用。在手術(shù)期間應(yīng)對病患實施足夠的麻醉，防止病患在手術(shù)期間因疼痛而引發(fā)其他病癥。

1.2.1觀察組

觀察組病患采取髖骨置換術(shù)治療方式。觀察組病患在手術(shù)操作期間應(yīng)讓病患采取側(cè)臥的方式，并對其實施全麻。沿著股骨的方向外側(cè)延伸，髖關(guān)節(jié)入路時應(yīng)保持骼后上棘下方7cm的位置開始進行相關(guān)的操作。在切口時，應(yīng)顯露出大轉(zhuǎn)子，髖關(guān)節(jié)能夠在里面旋轉(zhuǎn)，且外旋肌群充分的暴露出來。在進行一系列操作之后應(yīng)將外旋肌群切斷，保留0.6cm左右的寬度。在關(guān)節(jié)囊處采用“T”字的形式將其切開。，使得髖股骨頸后側(cè)的髖關(guān)節(jié)能夠較清晰的顯露出來。取出股骨頭之后測量其直徑的大小，并對其進行打磨以便擴大股骨髓腔。試裝假體模時應(yīng)注意大小和長短，假體模大小長短均吻合之后放置相應(yīng)的骨水泥行髖關(guān)節(jié)假肢或者是生物型假肢。在手術(shù)進行期間應(yīng)注意使用生理鹽水處理傷口的血水。在進行相關(guān)的手術(shù)操作之后，確定放置的假肢活動性良好，保證各關(guān)節(jié)之間的縫合足夠完好。

1.2.2對照組

對照組實施骨折復位內(nèi)固定術(shù)治療。對照組在實施手術(shù)期間應(yīng)保持病患使用仰臥的方式，并持續(xù)性的對病患進行硬膜外的麻醉操作。保持患肢的恰當位置。在股骨外側(cè)進行垂直于股骨的4.5cm的小切口于大轉(zhuǎn)子的下方位置。在對大轉(zhuǎn)子切開手術(shù)操作之后，使用C型X線作引導，在大轉(zhuǎn)子側(cè)骨的遠骨位置鉆入兩根或者3根針。然后再使用空心鉆將這幾根針鉆入進去，使用C型X線檢查其固定的位置是否能夠保持良好的狀態(tài)。沖洗傷口時應(yīng)使用生理鹽水。最后進行相關(guān)的縫合手術(shù)操作，在體內(nèi)放置引流管。

1.3統(tǒng)計學分析

對實驗中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS17.0 進行統(tǒng)計學處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數(shù)資料主要采用X2進行檢驗，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學的意義。

2.結(jié)果

觀察組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療有效32例，治療顯效9例，治療無效9例，治療有效率為82%，對照組內(nèi)固定術(shù)治療有效20例，治療顯效14例，治療無效16例，治療有效率為68%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。詳情見表1。

表1 兩組病患治愈有效率比較（例，%）

組別 有效 顯效 無效 有效率觀察組（n=50) 32 9 9 對照組(n=50) 20 14 16 注：P<0.05 ，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相較于其他治療方式，對于治療老年性股骨頸骨折具有明顯的療效［4］。根據(jù)病患的實際情況運用該方式進行治療能夠有助于病患身體的康復［5］。

本研究通過分析我院2011年4月到2012年5月收治的老年性股骨頸骨折病患100例病患作為研究對象，并將其隨機分為觀察組和對照組，兩組的病患分別為50例。對觀察組病患給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療方法，對照組實施骨折復位內(nèi)固定術(shù)治療。觀察結(jié)果顯示，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。觀察組髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療有效32例，治療顯效9例，治療無效9例，治療有效率為82%，對照組內(nèi)固定術(shù)治療有效20例，治療顯效14例，治療無效16例，治療有效率68%。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年性股骨頸骨折具有良好的效果。

綜上所述，治療老年性股骨頸骨折采用髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)具有良好的臨床效果。該治療方式有助于老年性股骨頸骨折恢復，是一種良好的治療老年性股骨頸骨折的方法。有利于改善病患的生活質(zhì)量，具有推廣使用價值。

參考文獻

［1］陳建國.小切口全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折.基層醫(yī)學論壇,2012,16(2):263屯63.

［2］ 唐高,李敏.老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換療效觀察 ［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011，27(6)：838-839.

［3］張秀君.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折81例療效分析［J］.中外醫(yī)療，2012，14(28)：22-23.

［4］吳文濤.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年性股骨頸骨折臨床療效分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2012， 27(10)：89-90.

［5］朱雪峰.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中老年股骨頸骨折21例臨床療效觀察 ［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8(27)：31-32.