唐明紅

【摘要】目的:觀察腫瘤患者及家屬的心理彈性對患者生活質(zhì)量的影響。方法:選取我院2013年1月至2013年6月診治的晚期腫瘤癌患者50例，應(yīng)用生活質(zhì)量核心量表（EORTC QI，Q-C30），分析對比在給予患者及家屬心理彈性后，50名腫瘤患者生活質(zhì)量的變化。結(jié)果: 在給予心理彈性后，肺癌患者的總體健康狀況明顯好轉(zhuǎn)，而癥狀及特異性項目減輕。結(jié)論: 運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識及溝通技巧，及時發(fā)現(xiàn)腫瘤患者及家屬的心理問題、針對原因采取有效的心理彈性措施，可有效提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，最大程度延長患者的生命。

【關(guān)鍵詞】晚期腫瘤；心理彈性；生活質(zhì)量；影響

【Abstract】Objective: To observe the advanced cancer patients and their families of psychological intervention on patients quality of life. Methods:

Our hospital from January 2011 to June 2011 cancer diagnosis and treatment of 50 patients with advanced cancer, the application of the core quality of lifescale (EORTC QI, Q-C30), analysis and comparison of patients and their families in a given psychological intervention, 50 patients with advanced cancerpatients quality of life changes. Results: In the given psychological intervention, the overall health of patients with lung cancer significantly improved, whilereducing symptoms and specific projects. Conclusion: The use of medical psychology knowledge and communication skills, timely detection of advancedcancer patients and their families psychological problems, for reasons to take effective psychological interventions can effectively improve the quality of life ofcancer patients with advanced, Maximizing the lives of patients.

【key words 】advanced cancer; psychological intervention; quality of life; impact

【中圖分類號】R181.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0036-01

給予腫瘤患者的心理彈性，消除患者心理上極大的憂慮與恐懼感，保證患者處于一種最佳的心理狀態(tài)接受治療，能夠使患者正確面對疾病，積極配合治療，提高患者的生活質(zhì)量和治療療效，最大程度的延長患者的生命［1］；由于患者家屬的負(fù)性情緒常常會影響患者疾病的康復(fù)［2］，所以再給予患者心理彈性的同時，也應(yīng)對患者家屬給予必要的心理彈性，使其能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員，更大程度的提高患者的生活質(zhì)量；為觀察對腫瘤患者及家屬采取心理彈性對患者生活質(zhì)量的影響，選取我院2013年1月至2013年6月診治的晚期腫瘤癌患者50例，比較給予心理彈性前后生活質(zhì)量的改變。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月至2013年6月診治的晚期腫瘤癌患者50例，男32例，女18例，年齡33～81歲，平均(55．4±9．47)歲；其中，肺癌患者12例，胃癌4例，肝癌4例、乳腺癌患者9例，子宮癌4例，食管癌7例，骨癌4例，其他6例。所有患者診斷明確，腫瘤TNM分期均符合晚期腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2心理彈性措施

1.2.1住院生活環(huán)境：為患者提供舒適、安靜、溫馨的住院生活環(huán)境，保證患者能得到充分的休息，盡量保證每一位患者能夠有獨立的病房，同時，病房布置可家庭化，擺放患者喜愛、熟悉的物品，并鼓勵患者家屬更多時間陪伴患者，消除患者對陌生環(huán)境的恐懼感，使腫瘤患者身心需要得到滿足。

1.2.2針對性心理彈性［3］：建立良好的護(hù)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員主動與患者交流，及時了解患者的心理狀況，針對患者存在的憂慮、恐懼心理問題，提供相應(yīng)的心理支持，引導(dǎo)患者對治療持積極態(tài)度，緩解或消除患者的心理壓力，改善其心理健康狀況，保證患者處于一種最佳的心理狀態(tài)接受治療，能夠正確面對疾病，積極配合治療。

1.2.3患者家屬心理彈性：與患者家屬進(jìn)行有效的溝通，了解其心理問題，使患者家屬正確認(rèn)識到家屬情緒對患者的影響及配合醫(yī)務(wù)人員治療的重要性，鼓勵患者家屬積極參與，為患者建立良好的社會支持，幫助患者擺脫絕望與恐懼的心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；同時，及時了解患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況，征求家屬意見，根據(jù)家屬經(jīng)濟(jì)承受能力給予合理的治療方案。

1.2.4健康指導(dǎo)：提倡戒煙戒酒，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高身體抵抗力。為患者講解醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，幫助患者正確認(rèn)識疾病，增強(qiáng)治療信心。

1.3評價措施

采用自身前后對照方式，選用生活質(zhì)量核心量表［4］對50例患者分別在心理彈性前和心理彈性后其生活質(zhì)量進(jìn)行評估、比較?？傮w健康表得分越高表示患者健康水平越好；癥狀表及特異性得分越高表示癥狀和患病程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量單位采用X±s表示，組間比較經(jīng)t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

腫瘤患者在給予心理彈性前后EORTCQI，Q-C30生活質(zhì)量評分如表1所示：

由表1可知，在給予心理彈性后，肺癌患者的總體健康狀況明顯好轉(zhuǎn)，而癥狀及特異性項目減輕，二者差異明顯，具有可比性(P<0．05)。

3討論

對于腫瘤患者，不應(yīng)只注重臨床治療，同時，也應(yīng)該注重干預(yù)患者的心理活動［5］，針對患者的不同類型和表現(xiàn)的心理特征，制定合理、科學(xué)的心理彈性措施，提高患者的生活質(zhì)量，最大程度的延長患者的生命；通過為患者提供安靜舒適的住院環(huán)境、針對性心理彈性和健康指導(dǎo)等方式，消除患者的焦慮、恐懼心理，使患者身心需要得到滿足，能夠正確認(rèn)識疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員治療，從而提高治療效果。另一方面，由于患者家屬的負(fù)性情緒常常會影響患者疾病的康復(fù)，所以對于患者家屬實施同步健康教育、改變患者家屬對疾病的認(rèn)知及樹立正確的態(tài)度和期望，從而為患者提供良好的社會支持，間接提高患者治療的依從性［6］。

綜上所述，運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識及溝通技巧，及時發(fā)現(xiàn)腫瘤患者及家屬的心理問題、針對原因采取有效的心理彈性措施，可有效提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，最大程度延長患者的

生命。

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