王曉燕

【摘要】 目的 探究護(hù)理安全管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果及方法。方法 采取加強(qiáng)護(hù)理安全管理措施對(duì)基層衛(wèi)生院的護(hù)理情況進(jìn)行管理，然后把加強(qiáng)護(hù)理安全管理措施后的護(hù)理質(zhì)量和沒有采取措施前的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 和2012年（采取措施前）相比，2013年（采取措施后）的護(hù)理安全、應(yīng)急處理、病人滿意度等方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)均有明顯提高（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理安全管理的加強(qiáng)，能使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，因此，為了保證護(hù)理質(zhì)量必須對(duì)護(hù)理安全管理引起重視。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理安全管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；護(hù)理質(zhì)量

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3298-02

目前，許多醫(yī)院的護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)都比較低，這對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生了一定影響，為了使醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量得到一定提高，本文結(jié)合本人的工作經(jīng)驗(yàn)，主要就加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量的效果作以下分析。

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象 對(duì)我院護(hù)理人員的工作進(jìn)行調(diào)查分析，然后總結(jié)出因護(hù)理人員而出現(xiàn)的不安全護(hù)理因素，調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理人員方面而導(dǎo)致的不安全護(hù)理因素主要有以下幾個(gè)：

1.1.1 缺乏專業(yè)知識(shí)及技術(shù)水平，在護(hù)理工作中，沒有嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范操作，缺乏責(zé)任心。

1.1.2 沒有對(duì)患者的心理變化引起重視，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，缺乏耐心。

1.1.3 缺乏一定的法律意識(shí)，沒有按照相關(guān)要求對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行規(guī)范書寫。

1.1.4 護(hù)理管理者方面的因素：①?zèng)]有對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)及技能培訓(xùn)；②對(duì)護(hù)理人員的安全教育及職業(yè)道德教育不到位；③必要的護(hù)理儀器物資及設(shè)備準(zhǔn)備不充分，對(duì)各項(xiàng)制度的落實(shí)情況缺乏有效監(jiān)督與管理[1]。

1.2 方法 針對(duì)上述情況，2013年，我院采取以下措施對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作加強(qiáng)管理：①加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)方面的培養(yǎng)。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加?？?、本科再教育，制定支持鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的相關(guān)措施，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織1次對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，重大節(jié)假日前進(jìn)行安全排查，此外，還定期舉行護(hù)理知識(shí)考試與競(jìng)賽，使護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平及護(hù)理技能得到一定提高。②提高護(hù)理人員與患者溝通的技巧。醫(yī)療護(hù)理工作的開展離不開患者的支持與配合，于是，本院對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了溝通技巧方面的培訓(xùn)，要求護(hù)理人員在護(hù)理工作中必須充分尊重患者，同情并理解患者。此外，還要求護(hù)理人員結(jié)合患者的性格特點(diǎn)及理解能力把患者疾病的相關(guān)知識(shí)（如治療方案、有可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等）向患者詳細(xì)講解，當(dāng)和患者發(fā)生分歧時(shí)，護(hù)理人員需耐心解釋，盡可能避免護(hù)理糾紛。③對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)規(guī)章制度及法律知識(shí)方面的教育。醫(yī)務(wù)工作的風(fēng)險(xiǎn)較高，工作過(guò)程中，相關(guān)工作人員不可有絲毫的懈怠與疏忽，護(hù)理安全和法律有著一定聯(lián)系，于是，我院對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理培訓(xùn)，使護(hù)理人員對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《侵權(quán)法》等相關(guān)規(guī)章制度及法律法規(guī)有一定認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了《醫(yī)療安全核心制度》的落實(shí)，從而使護(hù)理人員在工作過(guò)程中自覺遵守護(hù)理操作規(guī)范。④對(duì)護(hù)理記錄的書寫加強(qiáng)管理。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員在護(hù)理記錄時(shí)必須保證其真實(shí)性及嚴(yán)肅性，我院對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查的過(guò)程中，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理記錄的管理，要求護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫基本規(guī)范》對(duì)護(hù)理操作情況進(jìn)行客觀、及時(shí)、真實(shí)、全面書寫，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄的書寫存在不規(guī)范、弄虛作假等現(xiàn)象，及時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行相應(yīng)處理[2]。⑤制定突發(fā)事件預(yù)案。對(duì)患者摔傷、患者病情變化、儀器出突發(fā)故障等臨床上有可能出現(xiàn)的突發(fā)事故制定詳細(xì)的護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案，并通過(guò)相關(guān)文書把應(yīng)急預(yù)案的具體措施下發(fā)到科室，要求科室組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，此外，還在全院不定期地檢查各科室對(duì)突發(fā)事件的緊急應(yīng)對(duì)能力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 把2012年（采取措施前）的評(píng)價(jià)結(jié)果和2013年（采取措施后）的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，以下為具體的評(píng)價(jià)方法：根據(jù)我院制定的各質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，然后對(duì)各年的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS10.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理分析，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

重慶市巴南區(qū)石龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年與2013年護(hù)理質(zhì)量對(duì)比，見表1。

3 討 論

對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療工作而言，護(hù)理安全有著非常重要的地位，相關(guān)調(diào)查顯示，當(dāng)護(hù)理安全工作的開展具備一定的科學(xué)性、有效性時(shí)，醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量才會(huì)得到有效提高。本研究中，2013年（采取措施后）護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)結(jié)果明顯優(yōu)于2012年（采取措施前），由此可知，對(duì)護(hù)理安全加強(qiáng)管理可使護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，因此，為了使護(hù)理質(zhì)量得到一定保證，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院必須對(duì)護(hù)理安全管理引起重視，這樣才能有效保證患者的生活質(zhì)量及生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳發(fā)成.加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量的效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2012（02）：114.

[2] 陳順玲，周素蓉，曾佳煒，等.加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理對(duì)提高基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的效果[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?011（06）：120.