劉昆侖

【摘要】目的：分析探討慢性胃炎采用胃康湯治療的臨床效果。方法：選取我院近年來收治的80例慢性胃炎患者作為研究對象，按照患者治療方法將其分為研究組與對照組，每組40例，研究組患者行胃康湯治療，對照組患者行常規(guī)治療，觀察兩組患者病癥改善情況，總結治療效果。結果：研究組治愈率為45.0%，總有效率為95.0%，對照組患者治愈率為20.0%，治療總有效率為65.0%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），組間比較有統(tǒng)計學意義。兩組患者治療過程中均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。結論：采用胃康湯治療慢性胃炎具有顯著的臨床療效，有助于改善患者生活質量，可推廣應用。

【關鍵詞】慢性胃炎；胃康湯；臨床療效

【中圖分類號】R765 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0090-01

近年來，慢性胃炎發(fā)病率逐年上升，對患者生活質量影響較大。中醫(yī)理論將慢性胃炎歸為“胃痞、胃脘痛”范疇［1］ ，其發(fā)病原因較為復雜，發(fā)病部位多集中于胃脘以下，與脾胃運行有關（因機體脾胃素虛，受內外之邪影響導致痰濕中阻、蘊濕生熱、濕熱內聚等［2］），后遷延至肝腎，結合慢性胃炎中醫(yī)辯證分析給予中醫(yī)藥治療具有較為科學的藥效機制。本文選取我院近年來收治的80例慢性胃炎患者作為研究對象，著重分析探討了慢性胃炎采用胃康湯治療的臨床效果，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年1月到2013年12月收治的80例慢性胃炎患者作為研究對象，所有患者均伴有胃脘部脹滿或疼痛、胃嘈雜、嘔吐、噯氣、納差等臨床病癥，經胃鏡檢查確診為慢性萎縮性胃炎或慢性淺表性胃炎。按照患者治療方法將其分為研究組與對照組，每組40例。研究組男性患者23例，女性患者17例，年齡為25-69歲，平均年齡為（47.6±2.6）歲，其中慢性萎縮性胃炎10例，慢性淺表性胃炎30例；對照組男性患者24例，女性患者16例，年齡為26-70歲，平均年齡為（48.2±2.8）歲，其中慢性萎縮性胃炎9例，慢性淺表性胃炎31例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異，有可比性。

1.2治療方法研究組患者給予自擬胃康湯治療，中藥處方包括百合25g、香附10g、烏藥12g、砂仁8g、沒藥9g、白術15g、黨參15g、延胡索12g，中藥每日煎服一劑，分兩次口服。對照組患者行胃康靈、奧美拉唑治療，胃康靈每日三次用藥，每次2粒，奧美拉唑劑量為20mg，每日用藥一次。兩組治療半個月為一療程，兩個療程后進行臨床療效評價。

1.3療效評價標準治愈［3］：患者胃脘部脹滿或疼痛、胃嘈雜、嘔吐、噯氣、納差等臨床病癥完全消失，胃鏡檢查未見胃黏膜充血或糜爛病癥；顯效：患者胃脘部疼痛、胃嘈雜、嘔吐、噯氣、納差等臨床病癥基本消失，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜伴有輕度充血；有效：患者各種臨床病癥有一定程度改善，胃鏡檢查仍可見炎性病變；無效：患者臨床病癥無明顯變化，甚至出現(xiàn)病情惡化?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS15.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計數(shù)資料記作百分率形式，行X2檢驗，計量資料記作（均值±標準差）形式，行t檢驗，用P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療效果比較研究組治愈率為45.0%，總有效率為95.0%，對照組患者治愈率為20.0%，治療總有效率為65.0%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

表1兩組患者治療效果比較［n(%)］

組別 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無效 總有效率研究組 40 18（45.0）* 10（25.0） 10（25.0） 2（5.0）* 38（95.0）*對照組 40 8（20.0） 8（20.0） 10（25.0） 14（35.0） 26（65.0）注：與對照組相比，*P＜0.05。

2.2兩組治療過程中不良反應發(fā)生情況比較兩組患者治療過程中均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。

3.討論

中醫(yī)將慢性胃炎歸為“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，臨床病癥具體包括胃脘脹痛、噯氣、乏力及痞滿等，其中胃脘痛是主病癥［4］。中醫(yī)認為慢性胃炎發(fā)病起于脾胃運化功能失常，脾胃功能異常與肝失疏泄、肝氣郁結有直接關系［5］，可見，慢性胃炎治療的關鍵在于脾胃調理，而脾胃功能調節(jié)必先調解氣機、疏肝理氣。中醫(yī)理論將胃脘痛具體分為血痛、氣痛、熱痛、冷痛、瘀痛、食痛、燥痛、虛痛等類型，各種類型的胃脘痛治療關鍵均在于疏肝理氣，即疏肝理氣是治療胃脘痛的通用方法［6］，如針對兼滯者需行而調之，兼積者需消而調之，兼逆者需降而調之，兼瘀者需化而調之，兼虛者需補而調之，兼燥者需潤而調之。慢性胃炎病變多發(fā)生于胃部，這便決定了胃炎發(fā)病與脾胃有直接關系，從慢性胃炎發(fā)病機制來看，脾胃氣虛、肝胃郁熱是慢性胃炎形成及發(fā)病的關鍵因素，因此，慢性胃炎臨床治療過程中需要將疏肝理氣、調氣和胃、止痛化瘀等貫穿治療始終。有文獻報道，采用胃康湯治療慢性胃炎可切實起到疏肝理氣、調氣和胃、止痛化瘀等功效，胃康湯治療慢性胃炎具有科學的藥效作用機制，臨床療效顯著。本文選取我院80例慢性胃炎患者作為研究對象，著重對照分析探討了胃康湯治療慢性胃炎的臨床療效。數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果顯示，采用胃康湯治療慢性胃炎總有效率高達95.0%，治愈率為45.0%，治愈率與總有效率均高于對照組常規(guī)西藥治療法，且無嚴重的不良反應，臨床療效十分顯著。本文研究結果與文獻報道結果相近［7］，提示采用胃康湯治療慢性胃炎有效性與安全性均有保證，治療慢性胃炎臨床價值較佳。

我院治療慢性胃炎自擬胃康湯中藥處方包括百合、香附、烏藥、砂仁、沒藥、白術、黨參、延胡索等，其中香附、烏藥可以調理氣機、化瘀止痛，白術、砂仁可燥濕開胃、健脾和胃，沒藥及延胡索可以活血化瘀、消腫生肌，應用于慢性胃炎治療中可改善胃內糜爛、充血病癥，百合、黨參可益氣安神、調暢情志。胃康湯綜合各種中藥可以協(xié)同提升慢性胃炎治療效果，將動靜結合、藥物互補等原則貫穿到慢性胃炎藥物治療過程中，對于胃炎患者臨床病癥的緩解及生活質量的提升具有極佳的臨床療效。筆者基于多年臨床研究與實踐經驗認為，胃康湯治療慢性胃炎關鍵在于健脾理氣、和胃活血等，胃康湯中藥處方可以根據(jù)患者病情辯證分析給予藥物加減調整，以切實緩解患者病情，提升臨床療效，改善預后，提升患者生活質量。

參考文獻

［1］安婧.胃康湯治療慢性胃炎46例臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥,2012,34:168.

［2］張選忠.胃康方結合三聯(lián)療法治療慢性胃炎HP感染的療效分析［J］.當代醫(yī)學,2012,34:151-152.

［3］王斌.胃康湯的藥理及治療慢性胃炎36例的臨床療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究,2013,03:89-90.

［4］李立民,趙雪征.胃康靈顆粒治療慢性胃炎的臨床療效分析［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,03:66-69.

［5］李金偉.雷貝拉唑聯(lián)合胃康膠囊治療胃炎的療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng),2013,03:830.

［6］李王欣,張艷,蔡麗萍,張躍英.連茱胃康湯加減治療慢性胃炎臨床觀察［J］.山西中醫(yī),2011,10:16+18.

［7］李兆云.自擬益胃康治療慢性胃炎的臨床體會［J］.當代醫(yī)學,2010,12:152.