王長春

【摘要】 目的 探討慢性乙肝中醫(yī)證型同血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)之間的相關(guān)性。方法 隨機(jī)選取我院2010年2月——2013年4月期間收治五種不同證型的慢性乙肝患者各30例，同時(shí)選取30例健康人作為對照組，對所有入選對象進(jìn)行血常規(guī)檢查。結(jié)果 血常規(guī)各項(xiàng)檢查指標(biāo)結(jié)果對比表明，各個(gè)證型四項(xiàng)指標(biāo)水平具有明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性乙肝中醫(yī)證型同血常規(guī)四項(xiàng)檢查指標(biāo)水平之間存在一定相關(guān)性，其中瘀血阻絡(luò)型關(guān)聯(lián)性最為明顯，其次為濕熱中阻型，臨床對慢性乙肝患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型時(shí)，可將其作為參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 慢性乙肝；中醫(yī)證型；血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)；相關(guān)性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.006 文章編號：1004-7484（2014）-05-2410-02

Chronic hepatitis B blood test Indicators with TCM Correlation

【Abstract】 Objective Chronic hepatitis B with TCM between blood test indicators correlation.Methods Five different randomly selected hospital patients with chronic syndromes 30 patients admitted in February 2010 and April 2013，while select 30 healthy people as a control group，to conduct blood tests for all selected objects.Results Check the results of the comparison of blood indicators show that the various syndromes have significantly different levels of the four indicators，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Between the syndromes of chronic hepatitis B with four checks blood levels of certain correlation index，blood stasis type which is most obvious correlation，followed damp heat resistance，clinical medicine for chronic hepatitis B patients with syndrome type when conducted it can be used as reference.

【Key words】 Chronic hepatitis B；Syndromes；Blood test indicators；Relevance

慢性乙肝是一種常見的流行性疾病，當(dāng)前我國臨床治療慢性乙肝時(shí)，中醫(yī)治療手段仍發(fā)揮著廣泛的作用，由于中醫(yī)治療是以辨證施治作為基礎(chǔ)，因此對患者進(jìn)行嚴(yán)格準(zhǔn)確的辨證分型十分重要[1]。本次研究通過對本院近年來收治的慢性乙肝患者的病史資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討慢性乙肝中醫(yī)證型同血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)之間的相關(guān)性，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2010年2月——2013年4月期間收治的診斷為肝郁脾虛、濕熱中阻、脾腎陽虛、肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)等五種證型的慢性乙肝患者各30例，同時(shí)選取30例健康人作為對照組，共計(jì)包括135例男性，45例女性，年齡分布為21-67歲，平均年齡為35.5±14.2歲，各組患者之間的年齡、性別及病情等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 儀器及試劑 選取HORIBA ABX SAS公司提供的α—溶血?jiǎng)?、嗜堿細(xì)胞溶血?jiǎng)?、嗜酸?xì)胞溶血?jiǎng)┘癆BX Pentra80血細(xì)胞分析儀；低溫冰箱由中科美菱股份有限公司提供。

1.2.2 血常規(guī)檢查 對每例患者進(jìn)行1-2mL靜脈血樣的采集，將在抗凝管中進(jìn)行混勻操作，并采用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的測定：血小板、血小板平均體積、紅細(xì)胞平均體積及紅細(xì)胞分布寬度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示計(jì)量資料，采用X2檢驗(yàn)對組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)比較結(jié)果 見表1。由表1中數(shù)據(jù)可知，紅細(xì)胞分布寬度及平均體積：從高到低依次為瘀血阻絡(luò)證、濕熱中阻證、肝郁脾虛證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證、對照組其中以瘀血阻絡(luò)證的變化幅度最明顯，其次為濕熱中阻證（P<0.05），其余三組同對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 血小板相關(guān)參數(shù)比較結(jié)果 見表2。由表2中數(shù)據(jù)可知，血小板計(jì)數(shù)結(jié)果及平均體積由低到高依次為瘀血阻絡(luò)證、濕熱中阻證、肝郁脾虛證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證、對照組。其中變化幅度最明顯為瘀血阻絡(luò)證及濕熱中阻證（P<0.05），其余三種證型同對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

研究顯示，在慢性乙肝患者的病情發(fā)展期間，機(jī)體紅細(xì)胞的功能和形態(tài)也會(huì)發(fā)生一定的異常變化[2]。造成這一現(xiàn)象的主要原因在于HBV患者肝功能受損，引起紅細(xì)胞及血小板的合成功能受到抑制，一方面引起血小板的凋亡增加，另一方面導(dǎo)致小紅細(xì)胞的合成受阻，導(dǎo)致紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)的升高及血小板相關(guān)參數(shù)的降低[3]。

本次研究中，對五種中醫(yī)證型的慢性乙肝患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果表明，慢性乙肝患者均存在紅細(xì)胞體積增大，且其變化程度于中醫(yī)證型有一定的相關(guān)性。表1數(shù)據(jù)表明，慢性乙肝患者中瘀血阻絡(luò)型及濕熱中阻型紅細(xì)胞異常狀態(tài)最為明顯，具體表現(xiàn)為患者的紅細(xì)胞平均體積及分布寬度出現(xiàn)明顯增大現(xiàn)象。表2數(shù)據(jù)表明，瘀血阻絡(luò)型及濕熱中阻型慢性乙肝患者的血小板相關(guān)參數(shù)同其他證型相比也存在明顯變化，具體表現(xiàn)為紅細(xì)胞平均體積及計(jì)數(shù)明顯減小。

綜上所述，不同中醫(yī)證型的慢性乙肝患者其血常規(guī)檢查指標(biāo)均存在明顯的變化，其中以瘀血阻絡(luò)型及濕熱中阻型變化最為明顯，可作為臨床對該類患者進(jìn)行中醫(yī)辨證施治的可靠證據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 寧博，楊建華，李寬智.ɑ-干擾素對慢性乙肝患者外周血常規(guī)影響的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（27）：3003-3004.

[2] 趙冬梅.乙肝血清學(xué)檢驗(yàn)中不常見的三種現(xiàn)象[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10（1）：47.

[3] 劉云.淺析乙肝血清學(xué)檢驗(yàn)中的三種不常見現(xiàn)象[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2012（12）.