蘇世芬

【摘要】目的 探討靜脈輸液針頭不同固定方法效果的差異。方法 觀察兩種固定方法輸液流暢程度、輸液滲漏率、病人滿意率。結(jié)果 觀察組輸液流暢度、滿意率均顯著高于對(duì)照組，滲漏率低于對(duì)照組（均p<0.01）。結(jié)論 觀察組采用的固定方法簡(jiǎn)單快捷，可以使輸液更通暢，患者更滿意。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液 固定方法 改進(jìn)

【中圖分類號(hào)】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0176-01

靜脈輸液是臨床最常用的治療措施之一，一針見血固然重要，能否合理固定輸液針頭將直接影響輸液能否順暢進(jìn)行。傳統(tǒng)的針尖斜面向上的固定方法易因患者活動(dòng)、血管塌陷、針柄靠近骨隆突處使針尖斜面緊貼血管壁導(dǎo)致液體滴注不暢、輸液滲漏，增加患者的痛苦，易引起護(hù)患糾紛，針對(duì)以上情況，我們改進(jìn)固定方法，采用針尖斜面向下固定法，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以2012年1月1日至30日在我科輸液的1236例患者為對(duì)象，男976例，女260例，年齡56-92歲，輸液時(shí)間1-5小時(shí)，穿刺部位在手背，采用自身對(duì)照法，觀察組620例，對(duì)照組616例。兩組在性別、年齡、穿刺部位、血管條件、輸液時(shí)間上比較，差異無顯著性意義（均p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 操作方法：采用自身對(duì)照法，單日采用傳統(tǒng)固定法，雙日采用改進(jìn)固定法。兩組均采用一次性輸液器、6號(hào)頭皮針頭以常規(guī)方法穿刺。對(duì)照組針柄在右，針尖斜面向上，用滴注敷貼固定，觀察組將針柄輕輕從右邊翻轉(zhuǎn)至左邊，使針尖斜面向下，再用滴注敷貼固定。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.2.2.1 通暢： 輸液速度在60-80滴/分為通暢。

1.2.2.2 輸液滲漏

1.2.2.3 滿意率

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS10.00軟件檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組通暢、滲漏及滿意率比較，見表1

表1兩組通暢、滲漏及滿意率比較 例（%）

組別例數(shù)通暢滲漏滿意對(duì)照組 616411（66.7）69（11.2） 381（61.9）觀察組620584（94.2）32（5.2）563（90.8）兩組比較 均P<0.01）

3 討論

采用傳統(tǒng)固定方法固定針柄時(shí)易使針尖上翹，針尖斜面緊貼血管壁致輸液不暢，臨床上常用棉簽墊高針柄以調(diào)整針尖斜面的位置，使輸液重新暢通，但在患者活動(dòng)時(shí)棉簽容易松脫，使針尖斜面重新貼向血管壁，需要護(hù)士經(jīng)常巡視,觀察患者局部有無腫脹、穿刺針固定是否牢固，這樣增加了護(hù)理人員的工作強(qiáng)度1；同時(shí)針柄處于懸空狀態(tài)，極易使針頭滑出血管外，導(dǎo)致液體滲出腫脹，需要重新穿刺，患者及家屬會(huì)認(rèn)為是護(hù)士操作不熟練而耽誤治療，增加了他們的痛苦，由此加深了護(hù)患之間的矛盾。而采用改進(jìn)后的針尖斜面向下固定法，可有效的避開血管壁，使輸液更通暢，且操作簡(jiǎn)單，不易松脫，可減輕患者的痛苦，讓患者和家屬更滿意，減少了醫(yī)療糾紛。結(jié)果顯示，觀察組通暢率和患者滿意率顯著高于對(duì)照組（均P<0.01）。

參考文獻(xiàn)

［1］尹世杰，王靜.改進(jìn)老年患者靜脈留置針留置的護(hù)理J.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（12）：45-46.