毛靜 楊珍

作者簡介：毛靜（1981—），女，漢族，重慶市人，貴陽醫(yī)學院畢業(yè)，黔東南民族職業(yè)技術學院，助教，口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，研究方向：固定修復楊 珍（1982—），女，侗族，貴州天柱縣人，貴陽中醫(yī)學院學士，黔東南民族職業(yè)技術學院，講師，研究方向：藥物應用技術【摘要】目的 分析探討加味瀉黃散治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法 選取我院2012年10月~2013年10月收治的復發(fā)性口腔潰瘍患者102例，將其隨機分為人數(shù)相等的觀察組與對照組，每組51例。對照組患者采用口服維生素治療方法，觀察組患者采用加味瀉黃散進行治療。結果 觀察組患者的治療效率明顯優(yōu)于對照組，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 應用加味瀉黃散進行復發(fā)性口腔潰瘍的治療能夠獲得較好的治療效果，且具有較高的安全性，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】加味瀉黃散；復發(fā)性口腔潰瘍；臨床研究

【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0228-01

復發(fā)性口腔潰瘍在口腔黏膜病例中較為常見，其患病的比例達到了五分之一左右。為了分析探討加味瀉黃散治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效，文章選取了我院2012年10月~2013年10月收治的復發(fā)性口腔潰瘍患者102例，對其展開觀察研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年10月~2013年10月收治的復發(fā)性口腔潰瘍患者102例，將其作為研究觀察對象。將選取的102患者隨機分為人數(shù)相等的觀察組與對照組，每組51例。觀察組患者51例，其中男性患者30例，女性患者21例，年齡范圍為22~63歲；對照組患者51例，其中男性患者28例，女性患者23例，年齡范圍為23~67歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者治療期間，對照組患者采用口服維生素治療方法，觀察組患者采用加味瀉黃散進行治療。

1.2.1 口服維生素治療方法

對照組患者采用口服維生素治療方法具體是指：口服維生素B2片10mg/次，3次/d，維生素C片0.2g/次，3次/d［1］。第一次的就診用藥為3天，下一個月依舊以同等的藥劑治療3天，以此進行療效的鞏固，在兩個月后進行復發(fā)狀況的觀察研究。

1.2.2 加味瀉黃散治療方法

治療組采用加味瀉黃散，藥物組成：生石膏30g，藿香12g，山桅12g，防風9g，黃連6g，菖蒲9g，生甘草12g，烏梅9g［2］。如口腔潰瘍患者還伴有咽喉腫痛的癥狀，則可進行加天冬12g的藥物應用。在第一次的就診用藥為3天，下一個月依舊以同等的藥劑治療3天，以此進行療效的鞏固，在兩個月后進行復發(fā)狀況的觀察研究。

1.3 療效判定

對兩組患者的復發(fā)性口腔潰瘍病癥的疼痛感、灼熱感進行相應的觀察，同時還應對患者的潰瘍大小及數(shù)量等基本情況進行關注。對患者進行兩個月的隨訪，對其復發(fā)狀況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究中所得到的相關數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（X±s）表示，采用t和x2 檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者臨床療效對比如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效對比

組別例數(shù) 臨床痊愈 顯效 有效 無效總有效率觀察組 51 3 21 216 88.2%對照組51 011 21 1962.7%通過表格對比顯示，觀察組患者的治療效率明顯優(yōu)于對照組，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

復發(fā)性口腔潰瘍在中醫(yī)學中被劃分于“口瘡”及“口瘍”的范疇中，其重要的病情癥狀為在患者的口頰、唇等口腔黏膜處經(jīng)常出現(xiàn)一種小型潰瘍，形狀為單獨的圓形或橢圓形，且局部伴有灼熱疼痛。復發(fā)性口腔潰瘍最為突出的一個病癥特點便是其復發(fā)率極高，很難實現(xiàn)徹底的治愈，因此常常會給患者的生活及工作帶來不便。應用西醫(yī)的方式對復發(fā)性口腔潰瘍進行治療的整體療效較差。中醫(yī)學認為：“脾開竅于口，其華在唇”，“心開竅于舌”，故口瘡的發(fā)生與心脾關系極為密切。由于心脾蘊熱，積熱上熏于口舌而生瘡［3］。在中醫(yī)學的辯證治療方法中普遍認為，雖然可以把復發(fā)性口腔潰瘍分為寒、熱、虛、實四種，但在臨床上較為常見的病理原因為胃火，患者出現(xiàn)復發(fā)性口腔潰瘍的具體原因是日常生活中所進食的油膩性食物較多，或是患者的情緒波動較大，導致口腔潰瘍復發(fā)。復發(fā)性口腔潰瘍產生的主要原因是患者體內的脾胃所含有的濕熱毒素較多，日常飲食方面也存在著諸多失誤，致使大量伏火上升，在患者的口腔四周進行腐蝕活動，從而出現(xiàn)口腔潰瘍的病癥。因此，在復發(fā)性口腔潰瘍的治療過程中，應注重對患者的胃火狀況進行消除改善。

加味瀉黃散最先出自于《小兒藥證直決》，此藥方原先用于治療脾熱弄舌，對于因脾胃內的火氣而引起的口舌生瘡狀況進行治療，符合復發(fā)性口腔潰瘍的病理特點。加味瀉黃散中的藿香以及防風等物主要是在治療中起到一個化濕的功效，而梔子、生石膏則用于對脾胃中的伏火進行清除。加入黃連等物主要是用于進行患者體內郁結的濕熱進行疏散，應用白術則能夠起到一個健脾的功效。加味瀉黃散在應用中屬于清中有散，將清泄與升發(fā)進行聯(lián)合應用，并對醒脾和中進行應用治療，能夠對因脾胃伏火而導致出現(xiàn)的復發(fā)性口腔潰瘍起到一個較為顯著的治療效果。在現(xiàn)代醫(yī)學中對于復發(fā)性口腔潰瘍的研究認為，復發(fā)性口腔潰瘍的出現(xiàn)形成與人體內部的免疫機能及內分泌系統(tǒng)的紊亂狀況有關，同時也與患者體內的各類微量元素較為缺乏有所關聯(lián)。在加味瀉黃散藥方中所配備的生石膏蘊涵著較多的微量元素，如鈣、鐵、鎂等。通過大量的醫(yī)學研究證明，生石膏具有一定的抗毒能力，能夠為吞噬細胞的成長提供幫助，較好的起到一個控制感染狀況的作用。因此，應用加味瀉黃散進行復發(fā)性口腔潰瘍能夠獲得較好的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

［1］王紅光，程匯.加味瀉黃散治療復發(fā)性口腔潰瘍療效研究［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012(05):42-43.

［2］劉玉根.加味瀉黃散治療口腔潰瘍的臨床療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013(11):36

［3］張冬，張文玲.加味瀉黃散治療復發(fā)性口腔潰瘍40例［J］.中醫(yī)研究，2009(02):40-41.