額登格日勒

【摘要】目的 主要分析心血管疾病內(nèi)科護(hù)理中存在的各種不安全因素，探討相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。方法 主要從病人自身、護(hù)理人員和醫(yī)院等方面來(lái)分析心血管疾病內(nèi)科護(hù)理中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，并針對(duì)以上的風(fēng)險(xiǎn)因素提出相應(yīng)的護(hù)理應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果 心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素主要來(lái)至患者自身的因素和護(hù)理人員的因素。結(jié)論 針對(duì)以上三個(gè)因素，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通交流，提高護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平，加強(qiáng)護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，保證護(hù)理的質(zhì)量，讓患者輕松快樂(lè)地接受治療。

【關(guān)鍵詞】 心血管內(nèi)科疾??；護(hù)理人員；不安全因素

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0324-02

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活水平的迅速提高，人們的飲食也越來(lái)越不規(guī)律，身體代謝的負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，得心腦血管疾病的人也越來(lái)越多。心血管疾病臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、頭暈、疲勞、心悸、目眩等，且發(fā)病迅速、病情嚴(yán)重，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，對(duì)于心血管疾病的護(hù)理要求也越來(lái)越高。以下就心血管內(nèi)科護(hù)理中的一些不安全因素做一分析總結(jié)，并針對(duì)這些不安全因素提出了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

1 患者自身因素

1.1患者不遵醫(yī)囑造成的不安全因素。部分心血管疾病患者因癥狀不太明顯，或經(jīng)初步治療癥狀有所緩解，加之缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，便掉以輕心，對(duì)疾病產(chǎn)生輕視心理。不遵醫(yī)囑，自己斷藥，或者私自離開(kāi)病房外出。而心血管疾病問(wèn)題又常常在無(wú)預(yù)料的情況下發(fā)生，病情往往發(fā)展迅速，如果在沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的情況下，就有可能因?yàn)楦鞣N不良因素的誘發(fā)而急性發(fā)作,得不到及時(shí)搶救，造成護(hù)理以外的意外發(fā)生，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。

1.2心血管疾病患者對(duì)治療效果的一般期望都過(guò)高。很多病人不了解自身的病情，對(duì)疾病的恢復(fù)抱有很高的期望值。他們?cè)谥委煏r(shí)稍有不順或者是病情有所惡化，就會(huì)要求醫(yī)院擔(dān)負(fù)責(zé)任。加之病人對(duì)醫(yī)院的就醫(yī)過(guò)程和治療環(huán)境的不適應(yīng)，情緒波動(dòng)較大，再遇不同的醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情變化預(yù)測(cè)的不一致，往往會(huì)導(dǎo)致患者及家屬對(duì)治療產(chǎn)生懷疑心理,對(duì)治療護(hù)理產(chǎn)生不信任，不是很好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理,因而導(dǎo)致醫(yī)療和護(hù)理不能按正常規(guī)程順利進(jìn)行，不安全因素就會(huì)因此而發(fā)生。

2 護(hù)理人員的因素

心血管內(nèi)科的護(hù)理工作繁瑣、沉重，擔(dān)負(fù)的責(zé)任很大。超負(fù)荷的工作會(huì)使她們精神緊張，產(chǎn)生厭煩心理。因而在護(hù)理病人的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況：

2.1由于疏忽，有時(shí)護(hù)理工作沒(méi)有做到位，沒(méi)有及時(shí)地巡視病房并且觀察病人的病情變化，或沒(méi)有和病人及其家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，解答他們心中的疑?wèn)，就會(huì)引起患者和家屬對(duì)醫(yī)院的不滿。

2.2醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員少，患者多，因此護(hù)理人員的工作量大、任務(wù)重。一旦發(fā)生因護(hù)理人員對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)不清導(dǎo)致工作中的疏忽，就有可能影響病人病情的變化，甚至波及到病人的生命。還有就是護(hù)理人員，沒(méi)有按照規(guī)范的護(hù)理操作對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，因而影響到各項(xiàng)操作的正確執(zhí)行，致使病人身體和身心都受到了傷害。

2.3心血管內(nèi)科病人的病情變化迅速，對(duì)護(hù)理人員的要求非常嚴(yán)格。一些護(hù)理人員所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)不夠，缺少豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，或者是新近的實(shí)習(xí)生在崗實(shí)習(xí)，難免在工作時(shí)會(huì)手忙腳亂，不能熟練操作醫(yī)療器械，不能快速發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，這些也都有可能導(dǎo)致不安全因素的發(fā)生。

2.4在護(hù)理信息的記錄方面會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：

2.4.1記錄信息的不真實(shí)性。由于護(hù)理人員有限，對(duì)病人的監(jiān)督力度不足，某些病人在醫(yī)務(wù)人員查房時(shí)獨(dú)自離開(kāi)房間，令監(jiān)督記錄無(wú)法將真實(shí)病情記錄在案。因而所記錄的病人的生命體征就不夠客觀。

2.4.2記錄信息的不完整性。護(hù)理人員的工作比較繁瑣，很多時(shí)候，護(hù)理人員會(huì)對(duì)病人的監(jiān)測(cè)記錄存在少記甚至推遲記錄的現(xiàn)象，這樣造成信息記錄的不完整也時(shí)有發(fā)生。

2.4.3記錄信息的不及時(shí)性。心血管內(nèi)科病人的病情大多數(shù)很嚴(yán)重而且危急，在急救時(shí)，護(hù)理人員來(lái)不及記錄，事后護(hù)理人員光靠記憶登記信息，忘記登記或者是登記時(shí)間和搶救時(shí)間不一致是常有的事情，其結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)記錄的不及時(shí)性甚至記錄偏差的出現(xiàn)。

針對(duì)以上這些風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員的理論知識(shí)和實(shí)踐能力學(xué)習(xí)，同時(shí)也要護(hù)理人員帶動(dòng)患者學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，以增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。在治療的過(guò)程中，要求護(hù)理人員要隨時(shí)保持警惕，要讓所有人員盡職盡責(zé)地完成本職工作。護(hù)理人員在工作中要隨時(shí)保持主動(dòng)性和積極性，要有安全責(zé)任感，全身心投入工作，兢兢業(yè)業(yè)的完成自己的本職工作，要靈活應(yīng)對(duì)工作中出現(xiàn)的各種困難，更好更快速地完成工作任務(wù)。

同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該積極完善各種規(guī)章制度，醫(yī)療護(hù)理所有涉及到的事項(xiàng)都必須按制度辦事。這樣醫(yī)院的工作就會(huì)在制度的約束下按制度的規(guī)定科學(xué)而有序的運(yùn)轉(zhuǎn)。從而使來(lái)院治病的患者能夠得到優(yōu)質(zhì)的治療和最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

通過(guò)以上對(duì)心血管疾病內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素的分析與討論，我們知道了主要因素包括患者自身因素和護(hù)理人員的因素。針對(duì)這種情況，醫(yī)院對(duì)患者應(yīng)盡量提供安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境，從醫(yī)療設(shè)備和人文關(guān)懷兩個(gè)方面要突出一切為了病人的醫(yī)療宗旨。而對(duì)本院的護(hù)理人員要千方百計(jì)為她們提供各種學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)她們參加各種形式的繼續(xù)教育。以擴(kuò)大她們的視野，提高她們的技能，使她們?cè)谧o(hù)理工作中一旦遇到難點(diǎn)、疑點(diǎn)時(shí)能夠通過(guò)觀察、分析做出正確的判斷。同時(shí)要對(duì)本院護(hù)理人員加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)法律觀念，提高服務(wù)意識(shí)。在工作中，要想病人所想，要做病人所想做。要關(guān)心病人，愛(ài)護(hù)病人，要與病人進(jìn)行思想的溝通和情感的交流。從而使病人信任自己，信任醫(yī)院。這樣就會(huì)使醫(yī)療護(hù)理中的不安全因降到最低。使醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理水平上升到一個(gè)新的臺(tái)階。

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