陳勇

摘要：目的：觀察不同拉唑類(lèi)藥物治療慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果，從而選取有效藥物提高患者臨床治愈率。方法：對(duì)比分析法是應(yīng)用兩種不同的拉唑類(lèi)藥物對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行臨床治療，并對(duì)患者治療效果進(jìn)行對(duì)比的一種方法，本文采用這種方法對(duì)我院收治的144例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行臨床治療，按照隨即抽取表將其分為A組與B組，選取雷貝拉唑以及奧美拉唑兩種拉唑類(lèi)藥物作為我院此次臨床實(shí)踐藥物，其中A組患者應(yīng)用奧美拉唑作為臨床治療藥物，B組患者應(yīng)用雷貝拉唑作為臨床應(yīng)用藥物，每組患者各72例，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果：B組方案在根除幽門(mén)螺旋桿菌（HP）的治療效果上明顯要優(yōu)于A組，其藥物不良反應(yīng)也明顯要低，兩組臨床對(duì)比存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05.結(jié)論：作為兩種不同的拉唑類(lèi)藥物，在治療慢性萎縮性胃炎方面均取得了良好的治療效果，其中雷貝拉唑的應(yīng)用效果相較于奧美拉唑而言具有安全可靠性，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雷貝拉唑；奧美拉唑；慢性萎縮性胃炎；療效；觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0103-01

1 資料與方法

1.1 一般資料：

我院自2012年3月~2013年4月供收治慢性萎縮性胃炎患者共計(jì)144例，對(duì)患者資料進(jìn)行臨床分析，選取雷貝拉唑以及奧美拉唑兩種拉唑類(lèi)藥物作為我院此次臨床實(shí)踐藥物，并按照隨即抽取表將其分為A組與B組，其中A組患者應(yīng)用奧美拉唑作為臨床治療藥物，B組患者應(yīng)用雷貝拉唑作為臨床應(yīng)用藥物，每組患者各72例，對(duì)比兩組臨床治療效果。

其中A組患者中男性患者有44例，女性患者有28例，年齡在23~68歲之間，平均年齡為（43.15±1.24）歲。嘔吐患者有25例，惡心患者有18例，上腹部疼痛患者有20例，胃脹患者有9例。

B組患者中男性患者有45例，女性患者有27例，年齡在24~69歲之間，平均年齡為（47.22±1.33）歲。嘔吐患者有26例，惡心患者有20例，上腹部疼痛患者有20例，胃脹患者有6例。

我院患者經(jīng)病理學(xué)檢查以及胃鏡檢查均被確診為慢性萎縮性胃炎，采用13C尿素呼氣試驗(yàn)對(duì)患者幽門(mén)螺旋桿菌進(jìn)行檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)均呈現(xiàn)為陽(yáng)性，兩組患者在年齡、性別以及臨床表征等基本資料中均不存在差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05.

1.2 方法：

（1）A組：患者在空腹的情況下每日口服一次奧美拉唑，服用劑量為20mg，每日分三次分別服用0.25g阿莫西林，每日分三次分別口服0.2g甲硝唑。以一個(gè)月作為觀察療效，在此過(guò)程中觀察患者身體質(zhì)量的變化等[1]。

（2） B組：患者在空腹情況下每日服用雷貝拉唑藥物一片（10mg ）bid,服用1g bid阿莫西林以及0.5g bid克拉霉素，同時(shí)予以1g bid維生素C，以一周作為一個(gè)觀察療程，對(duì)比兩組患者對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的根除情況以及藥物不良反應(yīng)等[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P值＜0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者根除幽門(mén)螺旋桿菌情況對(duì)比

表1 A組與B組根除幽門(mén)螺旋桿菌情況對(duì)比（例 ％）

分組 例數(shù) 有效 無(wú)效 有效率

A組 72 52 20 72.22

B組 72 66 6 91.67

P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

療效判定：當(dāng)患者停藥一月后采用13狢尿素呼氣試驗(yàn)對(duì)患者幽門(mén)螺旋桿菌進(jìn)行檢驗(yàn)，如果試驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)為陰性，則說(shuō)明治療具有有效性，如果試驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)為陽(yáng)性，則說(shuō)明治療具有無(wú)效性。

從表1可以看出，兩組患者對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的根除均具有有效性，且B組根除率明顯高于A組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05.

2.2 胃鏡檢查結(jié)果：

兩組患者在治療1~4周后，A組患者治愈60例（83.33％），B組患者治愈62例（86.11％），兩組患者治愈率不存在差異性，在經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，x2=0.388.

觀察患者胃粘膜萎縮的改善情況，發(fā)現(xiàn)A組患者顯效率為59.12％，B組患者顯效率為60.88％，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比不存在差異性，在經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，x2=0.411.

3 討論

奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑與依索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑各代的發(fā)展產(chǎn)物，其均屬于拉唑類(lèi)藥物。質(zhì)子泵抑制劑的殺菌功能能夠?qū)﹃幮跃约案锾m陽(yáng)性菌的生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制性，并具有選擇性，根據(jù)患者體內(nèi)PH值的多少?gòu)亩l(fā)揮最大效力的殺菌功能[3]。

奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑與依索拉唑均具有拉唑類(lèi)藥物的優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者胃酸內(nèi)的PH值具有提高與抑制作用，因此我院選取不同代的奧美拉唑與雷貝拉唑作為試驗(yàn)對(duì)象，從而觀察藥物效果、起效速率等，在治療過(guò)程中選擇合適藥物對(duì)患者進(jìn)行治療[4]。

雷貝拉唑相較于奧美拉唑而言對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的抑制作用以及不良反應(yīng)發(fā)生率上均具有優(yōu)越性，是一種值得臨床應(yīng)用的有效藥物，對(duì)于治療慢性萎縮性胃炎具有良好的治療效果，能夠改善胃粘膜萎縮癥狀，修復(fù)HP感染導(dǎo)致的生物膜破壞等，值得臨床推廣與應(yīng)用[5，6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡再平.應(yīng)用雷貝拉唑治療慢性萎縮性胃炎200例的臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(2):857-858.

[2] 許青峰.應(yīng)用雷貝拉唑治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(7):832-833.

[3] 林訓(xùn)堅(jiān).慢性萎縮性胃炎臨床治療分析[J].健康必讀（下旬刊）,2013,(1):62-62.

[4] 嵇海利.雷貝拉唑聯(lián)合丹紅注射液對(duì)慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,21(24):101-101.