姜斌輝

【摘要】目的：研究臨床上有關(guān)慢性非傳染性疾病控制的現(xiàn)狀。方法：統(tǒng)計(jì)醫(yī)院2010年-2011年和2011年-2012年所有入院病例，分別選擇兩組中符合慢性非傳染性疾病的病例作為樣本，通過兩組慢性非傳染性疾病所占比例來確定疾病控制的進(jìn)展情況。結(jié)果：通過兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)照，發(fā)現(xiàn)臨床控制有所進(jìn)展，但慢性非傳染性疾病的死亡率仍然占有很大比重。結(jié)論：慢性非傳染性疾病取得一定程度上的進(jìn)展，但然存在很多問題，需要進(jìn)一步提高醫(yī)院對(duì)慢性疾病防控的科研水平。

【關(guān)鍵詞】慢性非傳染性疾病；入院病例；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0106-02

慢性非傳染性疾病是指，從發(fā)病的時(shí)間開始算起，超過三個(gè)月的非傳染性疾病叫做慢性非傳染性疾病。疾病的發(fā)病原因與職業(yè)、環(huán)境因素、生活行為等有直接。包括：腫瘤、心臟血管疾病、慢性阻塞性肺疾病，精神疾病等等，一般無傳染性。針對(duì)疾病的死亡率較高，給患者家庭和個(gè)人帶來極大的困難，筆者選取醫(yī)院入院患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析現(xiàn)狀，為更好的改善慢性非傳染性疾病控制的不良現(xiàn)狀而做以下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010-2011全年入院病例10907人，男性6205例，女性4702例，慢性非傳染性疾病占4895例，其中30歲以下556例，30歲-60歲2780例，60歲以上1559例。2011-2012全年入院病歷11242人，男性6562例，女性4680例，慢性非傳染性疾病占4888例，其中30歲以下670例，30歲-60歲3052例，60歲以上1166例。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

醫(yī)院病案中采集有關(guān)高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、精神障礙的入院病例并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分組，分別列出病種中住院病例的數(shù)目和死亡病例的數(shù)目，對(duì)2010年-2011年和2011年-2012年所采集的病例進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì)，并以表格的形成呈現(xiàn)。

2 結(jié)果

通過分組統(tǒng)計(jì)（見表一，表二）可見有關(guān)慢性非傳染性疾病的病例入院治療的數(shù)量略微減少，減少幅度不大。構(gòu)成比例從這兩年來看占入院總數(shù)的五分之一以上。2010-2011年住院死亡病例1796例，慢性非傳染性疾病死亡病例899例，占全部死亡病例的50.29%，2011-2012年住院死亡病例1701例，慢性非傳染性疾病死亡病例799例，占全部死亡病例的46.96%，從死亡人數(shù)上來看高血壓和惡性腫瘤的死亡率仍然很高，占比重依然較大，死亡人數(shù)的比例占比例較大。

3 討論

眾多的臨床研究已經(jīng)證明，慢性非傳染性疾病對(duì)人們的身心健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。世界衛(wèi)生組織將慢性非傳染性疾病分為四大類：心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病。這四種疾病存在有以下幾種共同點(diǎn)：第一，病因病情較為復(fù)雜化，并且存在較大的個(gè)體差異。第二，并發(fā)癥多，病殘率和死亡率都比較高。第三，病程長(zhǎng)，大多數(shù)是終身性的疾病，臨床上需要長(zhǎng)期的干預(yù)管理。第四，這類疾病的診斷和治療都需要高額的費(fèi)用，但療效不是非常理想。臨床上的控制研究顯示，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平得到了顯著地提高，醫(yī)療水平也大大的改善，對(duì)于一些相對(duì)嚴(yán)重的傳染性疾病得到了很好的控制，但是慢性非傳染性疾病仍然對(duì)人們的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，成為臨床上的一大值得關(guān)注的問題。

研究表明，肥胖會(huì)誘發(fā)諸多的疾病，影響身體健康并帶來許多社會(huì)、心理問題。有證據(jù)表明對(duì)于肥胖癥來說，其心血管疾病、糖尿病和一些癌癥等慢性非傳染性疾病發(fā)病率要高很多，是慢性非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素。因此要加強(qiáng)平時(shí)健康教育的工作，提高人們慢性病防治的知識(shí)水平。也有研究已經(jīng)證明，過量飲酒、吸煙、口味偏咸、缺乏體育鍛煉等一系列不健康的生活方式會(huì)增加高血壓及肥胖等慢性病的發(fā)生率。由于我國經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，社會(huì)進(jìn)步，人民生活條件大幅度的提高，對(duì)肉類、奶制品的用量逐漸加大，飲酒、吸煙、口味偏咸等現(xiàn)象的普遍存在，這對(duì)慢性病而言都是主要的危險(xiǎn)因素。由此可見，對(duì)于慢性非傳染性疾病的臨床控制上主要包括：日常生活中的飲食、運(yùn)動(dòng)和社會(huì)性活動(dòng)等。因此要囑托臨床上就診的患者改變不良的生活習(xí)慣，提高生活的質(zhì)量。

通過對(duì)入院患者的調(diào)查研究顯示，隨著社會(huì)壓力的不斷增加，使得中青年人群中慢性非傳染性疾病的發(fā)生開始逐漸增多，并表現(xiàn)為逐年發(fā)病率上升的趨勢(shì)。有流行病學(xué)的調(diào)查研究顯示，高血壓、惡性腫瘤、糖尿病、腦梗死等一系列慢性非傳染性疾病的發(fā)病年齡呈顯著的提前趨勢(shì)，應(yīng)值得臨床工作者的注意。

通過對(duì)醫(yī)院入院患者兩年的統(tǒng)計(jì)對(duì)比顯示，第二年比第一年的入院患者數(shù)量上變化不大。從宏觀角度來看，兩年中慢性非傳染性疾病的病患的死亡率一直居高不下，在臨床上是一個(gè)非常棘手的問題，從表格上顯示明顯的是高血壓和惡性腫瘤的數(shù)目更為明顯，因此醫(yī)院部門對(duì)慢性非傳染性疾病嚴(yán)重影響了人們的健康和社會(huì)的危害。因此對(duì)于慢性非傳染性疾病的防控成為一項(xiàng)重點(diǎn)工作，需要相關(guān)部門的高度重視。從一般資料顯示可以看出慢性非傳染性疾病的發(fā)病趨勢(shì)正以非常快的速度趨向于年輕化，因此臨床上對(duì)慢性非傳染性疾病的預(yù)防工作也應(yīng)當(dāng)加以重視。慢性非傳染性疾病的主要危害因素包括不良行為和生活方式等幾個(gè)方面，對(duì)臨床上的患者應(yīng)從精神上加強(qiáng)這方面的教育，改變不良的生活方式，配合臨床的治療。以上研究還可以發(fā)現(xiàn)，在中青年人的慢性病的發(fā)病率正在逐漸增高，因此要加強(qiáng)慢性病的預(yù)防工作，對(duì)健康生活方式進(jìn)行倡導(dǎo)，從而在臨床上對(duì)慢性病的發(fā)病態(tài)勢(shì)進(jìn)行積極的控制。

參考文獻(xiàn)

[1]洪淇，宋山.江陰市慢性非傳染性疾病調(diào)查及行為危險(xiǎn)因素分析[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2007，16（4）：329-330.

[2]王躍平.慢性非傳染性疾病防治管理工作的現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，13（5）：1365-1367.

[3]馮潭溪.綜合防治慢性非傳染性疾病策略與措施探索[J].中國中醫(yī)藥資訊，2010，2（33）：318.