林慧閩　陳書(shū)芳

【摘要】目的：觀察連續(xù)護(hù)理模式應(yīng)用于老年慢性心率失常的臨床效果。方法：資料選取本院2012年1月-2014年1月診治的124例老年慢性心律失?；颊?，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組61例，采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組63例，采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的連續(xù)護(hù)理模式，并分析兩組患者護(hù)理期間住院時(shí)間、滿意情況與有效情況等相關(guān)情況。結(jié)果：研究組患者住院時(shí)間、對(duì)護(hù)理模式的滿意情況與有效情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年慢性心律失?；颊卟扇〕Ｒ?guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的連續(xù)護(hù)理模式，可以有效提高患者康復(fù)效果，減短住院時(shí)間，具有臨床推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年；慢性心律失常；連續(xù)護(hù)理模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0116-01

心律失常是一種冠脈動(dòng)脈粥樣硬化病變后，局部心肌持續(xù)缺血壞死的內(nèi)科急癥，極易影響患者的心理變化。老年人多為慢性心律失常的高發(fā)群體，主要表現(xiàn)為突發(fā)性心悸、憋悶、氣急、暈厥等，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)神志不清的狀況。本文分析了連續(xù)護(hù)理模式應(yīng)用于老年慢性心律失常的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料選取本院2012年1月-2014年1月診治的124例老年慢性心律失?；颊?，并隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組61例，男女比例為38/23，年齡為57-72歲，平均（64.3±5.6）歲，研究組63例，男女比例為41/22，年齡為59-71歲，平均（64.8±4.9）歲。兩組老年慢性心律失?；颊叩男墓δ芊旨?jí)均為Ⅱ-Ⅲ級(jí)，在性別、年齡以及心功能情況等基數(shù)資料均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀符合老年慢性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署相關(guān)治療方案知情同意書(shū)，且無(wú)應(yīng)用相關(guān)藥物的禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重身心或精神疾病者，不配合治療和護(hù)理方案實(shí)施者，資料不完整者[1]。

1.3治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)老年慢性心律失常的護(hù)理模式，護(hù)理中進(jìn)行病情實(shí)時(shí)觀察，發(fā)現(xiàn)病情惡化情況實(shí)施急救措施；進(jìn)行飲食護(hù)理，忌鹽、多食用低熱量食物，盡量少食用含水量較多的水果；在用藥護(hù)理方面食用加速傳導(dǎo)和增強(qiáng)心肌自律性的藥物（如擬交感神經(jīng)藥異丙腎上激素等，迷走神經(jīng)抑制藥物阿托品）；還要結(jié)合適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)地增強(qiáng)心臟泵血功能，獲得心臟高效儲(chǔ)備能力，改變心率[2]。

研究組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用連續(xù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行對(duì)患者的心理引導(dǎo)，多與患者溝通，減輕患者心理負(fù)擔(dān)和壓力，減少不良情緒；進(jìn)行日常生活指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣，促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)和消化功能的恢復(fù)，并在日常護(hù)理中避免患者觀看對(duì)情感過(guò)度刺激的影視書(shū)刊；并進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃蚧颊吆图覍倌托慕榻B心律失常常見(jiàn)病因及相關(guān)防范知識(shí)，幫助患者失常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，關(guān)注患者的睡眠休息。

1.4療效觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組患者對(duì)其護(hù)理模式的滿意情況、患者生活質(zhì)量以及有效率進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，記錄患者住院時(shí)間，對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示數(shù)據(jù)資料，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本研究對(duì)兩組患者采用不同護(hù)理模式，對(duì)比有效情況可見(jiàn)，采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上連續(xù)護(hù)理模式的研究組的患者對(duì)其護(hù)理模式的滿意情況62例（98.41%）明顯優(yōu)于對(duì)照組50例（81.97%），研究組護(hù)理模式的有效情況57例（90.48%）也明顯優(yōu)于對(duì)照組44例（72.13%）。由于心律失常的發(fā)作時(shí)常存在心前區(qū)疼痛，極易影響患者心理出現(xiàn)焦慮、恐懼和抑郁等不良心理變化。研究組對(duì)患者的護(hù)理模式在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更加重視對(duì)患者的心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的焦慮情緒，向患者耐心講解病情，注意觀察患者心理變化，緩解不良情緒，避免患者心臟負(fù)荷的加重而使病情惡化的情況。通過(guò)心理護(hù)理，能夠有效的緩解患者情緒，使患者病情得到迅速控制，從而提高護(hù)理模式的有效情況，促進(jìn)康復(fù)情況。另外，醫(yī)院在護(hù)理工作中需要重視對(duì)護(hù)士護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作的培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)連續(xù)護(hù)理模式的認(rèn)知程度和護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，將提高護(hù)士護(hù)理服務(wù)技術(shù)作為今后老年慢性心律失常的護(hù)理研究方向[4]。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用連續(xù)護(hù)理模式，在老年慢性心律失常的治療中，可以有效提高患者治療有效情況，促進(jìn)患者身體恢復(fù)情況，從而縮短住院時(shí)間，具有臨床推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]程淑玲.應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的中國(guó)連續(xù)護(hù)理模式的研究[J].天津醫(yī)科大學(xué)， 2012，5（1）：125-128.

[2]夏紅霞.連續(xù)護(hù)理模式對(duì)老年患者慢性心律失常的干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，6（17）：89-93.

[3]張麗，張嵐，戴世英，李秀梅.本科實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)連續(xù)護(hù)理模式任職情況的至性研究[J].護(hù)理管理雜志，2012，7（7）：54-55.

[4]謝有文.老年心律失常患者的病因和診治分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012， 10（11）：332-334.