蘇晨輝　李鳳巧

【摘要】目的 針對急性腦梗死血清chemerin檢測的臨床意義進行研究，為臨床治療提供一定的指導。方法 采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法對30例急性腦梗死患者（觀察組）以及30例健康體檢者的血清chemerin。同時針對兩組的C反應蛋白、空腹血糖以及血脂等生化指標進行測量，并針對腦梗死患者進行評分。結果 觀察組與對照組相比，血清chemerin水平較高，其升高水平與空腹血糖、體質量指數(shù)以及C反應蛋白等呈顯著的正相關。結論 急性腦梗死患者的血清chemerin升高，chemerin可能會通過影響患者的血脂代謝以及胰島素抵抗等，參與炎癥反應與動脈粥樣硬化等機制，在腦梗死的發(fā)生中發(fā)揮重要作用。

【關鍵詞】急性腦梗死；血清chemerin；臨床意義

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0174-01

急性腦梗死通常是由于一些為腦補供應血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化與血栓，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足引發(fā)疾病[1]。Chemerin是一種與肥胖和代謝綜合征相關的脂肪因子細胞，也被稱為他扎羅汀誘導基因2（tazarotene induced gene2 TIG）或者是磺酸受提反應蛋白2。Chemerin與動脈粥樣硬化以及胰島素抵抗具有一定的關聯(lián)性，與冠心病的危險因素有較為密切的聯(lián)系。本次選取30例急性腦梗死患者與30例健康體檢者作為研究對象，針對急性腦梗死血清chemerin檢測的臨床意義進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年3月-2013年3月間收治的急性腦梗死患者30例，其中男18例，女12例，年齡52-83歲，平均（64.2±9.43）歲。30例患者均為首次發(fā)病，72h內(nèi)就診，均經(jīng)過頭顱CT檢查證實并符合1995年全國第4屆腦血管會議修訂的診斷標準。另外選取30例健康體檢者與觀察組向匹配，30例健康體檢者均經(jīng)過全面的體檢以及實驗室檢查，近期內(nèi)未服用任何藥物且沒有內(nèi)分泌疾病以及血液疾病等。

1.2方法

首先抽取接受試驗者的清晨空腹靜脈血，采用真空采集法采集兩管乙二胺四乙酸二鉀抗凝血2mL，充分的混合，再采集一管不抗凝血5mL。在30min內(nèi)將乙二胺四乙酸二鉀抗凝血在2-8°C1000r/min的條件下，離心15min，吸取血漿后放置在-80°C的冰箱內(nèi)保存，但需避免反復融凍，以備檢測chemerin。將不抗凝管分離血清應用于空腹血糖以及三酰甘油等生化檢測中。標本采集完畢后即可進行酶聯(lián)免疫吸附試驗法進行檢測，對于C反應蛋白的檢測應當采用散射比濁法，而血糖與血脂等生化指標應當采用全自動化分析進行評測。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件包對本次研究中的數(shù)據(jù)資料進行分析處理，計量數(shù)據(jù)均使用（X±s）的形式表示，對計量數(shù)據(jù)與計數(shù)數(shù)據(jù)分別使用x2和t檢驗，顯著學水準為a=0.05，當兩組差異為P<0.05時為具有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

急性腦梗死的臨床癥狀較為復雜，其與腦缺血性血管大小缺血的程度以及腦損害的部位等有一定的關系[2]。腦梗死的梗死面積作為常見的為腔隙性梗死，臨床表現(xiàn)為肢體無力、亞急性起病以及吞咽困難等[3-4]。由于腦梗死具有高復發(fā)率以及高發(fā)病率，致殘的程度與病變的部位以及范圍等有直接的關系，因此及時尋找梗死的危險因素對于早起干預腦梗死的發(fā)病率與致殘率具有非常重要的意義[5]。Chemerin是一種新型的脂肪細胞因子，其在代謝綜合征的發(fā)展中起到了一定的作用，能夠刁姐脂肪細胞的分解與脂肪細胞的糖脂代謝。本次研究表明，觀察組患者的空腹血糖指數(shù)、C反應蛋白等指數(shù)也明顯高于對照組，證明腦梗死患者出現(xiàn)chemerin的同時，還會出現(xiàn)體脂異常以及糖脂代謝異常。因此高血脂、肥胖以及高血糖等是腦梗死的主要危險因素，值得關注。

綜上所述，急性腦梗死患者的血清chemerin升高，chemerin可能會通過影響患者的血脂代謝以及胰島素抵抗等，參與炎癥反應與動脈粥樣硬化等機制，在腦梗死的發(fā)生中發(fā)揮重要作用。

參考文獻

[1] 俸軍林. 急性腦梗死患者血清脂聯(lián)素、超敏C-反應蛋白和血脂變化的關系[J]. 山東醫(yī)藥. 2010，11（37）：22-24.

[2] 陳琳迪. 脂聯(lián)素及高敏C-反應蛋白與急性腦梗死的臨床相關性研究[J]. 中國全科醫(yī)學. 2010，32（23）：54-55.

[3] Lehrke M，Becker A，Greif M， et al.Chemerin is associated with markers of inflammation and components of the metabolic syndrome but does not predict coronary atherosclerosis. European Journal of Endocrinology . 2009，27（11）：46-47.

[4] 張卓一. 依達拉奉對急性腦梗死患者血清C反應蛋白的影響及臨床意義[J]. 中國現(xiàn)代應用藥學. 2011，14（04）：25-26.

[5] 俞根龍. 急性腦梗死患者肺炎衣原體感染與血脂、C反應蛋白、纖維蛋白原相互關系的研究[J]. 中國衛(wèi)生檢驗雜志，2010，35（07）：55-57.